Síndrome HELLP (HELLP-syndrome) – uma complicação perigosa no trimestre da gravidez III: causas, diagnóstico, tratamento

Na vida de cada pessoa, inevitavelmente, chega um momento em que obriga a recorrer a ajuda externa. Muitas vezes, os assistentes em tais situações são os paramédicos. Isso acontece quando o corpo humano é invadido doença insidiosa, e para lidar com eles não é possível. Todo mundo sabe que feliz estado de gravidez – não é uma doença, mas que futuras mães, em particular, necessitam de assistência médica e psicológica.

"Socorro!", Ou onde o nome da doença

Pedir ajuda em diferentes idiomas soar diferente. Por exemplo, em Inglês um, "Help!" Russian desesperada é pronunciado como "HELP". Síndrome HELLP (HELLP) quase por acaso em sintonia com o apelo agora internacional para obter ajuda.

Sintomas e consequências desta complicação durante a gravidez de tal forma que a atenção médica urgente é essencial. abreviatura HELLP para toda uma gama de problemas de saúde: no fígado, com a coagulação sanguínea e um aumento do risco de hemorragia. Além do acima exposto, HELLP-síndrome provoca o mau funcionamento dos rins e distúrbios da pressão sanguínea, assim agravando grandemente o curso da gravidez.

Imagem da doença é tão pesado que há uma negação do fato do corpo de procriação, falha auto-imune ocorre. Esta situação surge quando a sobrecarga total do corpo feminino quando as defesas se recusam a trabalhar, rola a depressão mais grave, desaparecendo vontade para realizações de vida e continuar a luta. O sangue não coagula, a ferida não cicatrizar, o sangramento não parar, e o fígado não é capaz de desempenhar as suas funções. Mas é condição crítica passível de correção médica.

história médica

Síndrome HELLP foi descrito no final do século 19. Mas só em 1978 Gudlin amarrado a patologia auto-imune de pré-eclâmpsia durante a gravidez. E em 1985, graças à Weinstein, os sintomas distintos foram fundidos em um só nome: HELLP-síndrome. Vale ressaltar que nas fontes médicas nacionais, este é um problema sério praticamente não descrita. Apenas alguns anestesistas russos e especialistas em cuidados intensivos fornecer mais detalhes desmantelado esta complicação grave da pré-eclâmpsia.

Enquanto isso, Síndrome HELLP durante a gravidez está rapidamente ganhando força e tira muitas vidas.

Descrevemos cada complicação separadamente.

hemólise

Síndrome HELLP inclui principalmente intravascular hemólise. Esta terrível doença é caracterizada pela destruição total da célula. A destruição e envelhecimento das células vermelhas do sangue causa febre, icterícia da pele, o aparecimento de sangue nos estudos de urina. Maioria das consequências fatais – o risco de sangramento intenso.

Risco de trombocitopenia

O próximo componente das abreviaturas síndrome – trombocitopenia. Esta condição é caracterizada por uma diminuição na contagem de plaquetas no sangue de fórmula, eventualmente causando hemorragia espontânea. Parar este processo só pode estar no hospital, e durante a gravidez, esta condição é particularmente perigoso. A razão pode ser um doenças imunológicas resistente, o que levou à anomalia em que o corpo luta com si, destruindo as células vermelhas do sangue saudáveis. Ele representa uma ameaça para a vida surgiu no fundo de alterações no número de plaquetas distúrbios da coagulação.

Terrível prenúncio: aumento das enzimas hepáticas

As patologias complexas incluídas na síndrome HELP, coroado como sinal desagradável como aumento das enzimas hepáticas. Para gestantes que significa que em um dos órgãos mais importantes do corpo humano existem falhas graves. Afinal, o fígado não só limpa o corpo de toxinas e ajuda a implementação da função digestiva, mas também afeta a esfera psico-emocional. Muitas vezes, tais mudança indesejada é detectado durante o teste de rotina do sangue, o qual é administrado a uma mulher grávida. Quando a pré-eclâmpsia complicadas por números ajudam síndrome diferem significativamente da norma, revelando uma imagem ameaçadora. Portanto, o aconselhamento médico – o primeiro procedimento, que é obrigatório para a execução.

Especialmente o terceiro trimestre

3 trimestre da gravidez é muito importante para o futuro da gestação e parto. complicações freqüentes são edema, azia e disfunção digestiva.

Isto ocorre devido a irregularidades nos rins e fígado. útero aumentado não tem pressão rindo sobre os órgãos digestivos, o que é por isso que eles estão começando a desvendar. Mas, em gestosis podem surgir condição chamada pré-eclâmpsia e eclâmpsia, que agravar as dores na região epigástrica, provocar o aparecimento de náuseas, vómitos, edema, pressão arterial elevada. Contra o fundo de complicações neurológicas podem ocorrer convulsões. sintomas perigosos aumentar, às vezes quase como um raio, causando grande dano ao corpo, ameaçando a vida da gestante e do feto. Devido à pré-eclâmpsia grave, que muitas vezes traz consigo a 3 trimestre da gravidez, muitas vezes há uma síndrome com a ajuda falante chamado.

sintomas brilhantes

HELLP-síndrome: quadro clínico, diagnóstico, táticas obstétricas – o tema da discussão de hoje. Primeiro, você precisa identificar uma série de sintomas centrais que acompanham esta complicação terrível.

1. Por parte do sistema nervoso central. O sistema nervoso responde a esses transtornos convulsões, dores de cabeça intensas, deficiência visual.
2. sistema cardiovascular trabalho é perturbado devido ao edema dos tecidos e diminuição da circulação sanguínea.
3. processos respiratórios geralmente não são violados, mas edema pulmonar pode ocorrer após o parto.
4. Na parte da hemostasia e trombocitopenia observada violação do componente funcional de plaquetas do trabalho.
5. Redução da função hepática, por vezes, a morte de suas células. Raramente observada espontânea ruptura hepática, que leva à morte.
6. Violação do sistema genito-urinário: oligúria, disfunção renal.

síndrome AJUDA caracterizado por uma variedade de sintomas:

• desconforto no fígado;
• vômitos;
• dor de cabeça aguda;
• convulsões;
• estado febril;
• perturbação da consciência;
• insuficiência urinária;
• tecido edematoso;
• pressão irregular;
• múltiplas hemorragias nos locais de manipulação;
• amarelamento.

doença laboratório manifesta-se por trombocitopenia, hematúria, a detecção de proteínas na urina e sangue, hemoglobina baixa, um aumento de bilirrubina no teste de sangue. Portanto, para esclarecer será exigido o diagnóstico definitivo de toda a exames laboratoriais complexos.

Como reconhecer as complicações?

A fim de detectar em tempo útil e evitar complicações graves, e realizou aconselhamento médico sobre quais futuras mães são aconselhados a chegar regularmente. especialista grávida coloca no registro, e, em seguida, acompanhar de perto as mudanças no corpo de uma mulher durante todo o período. Assim, uma ginecologista oportuna corrigir desvios indesejáveis e tomar as medidas adequadas.

Identificar mudanças patológicas por meio de testes de laboratório. Por exemplo, proteína na urina irá ajudar a detectar se existe um. O aumento dos indicadores de proteína e o número de leucócitos sugere irregularidades pronunciados no trabalho dos rins. Entre outras coisas, pode haver uma redução acentuada na quantidade de urina e um aumento significativo no edema.

Problemas no fígado se manifestam não só na dor no quadrante superior direito, vómitos, mas também uma mudança no sangue (aumento da quantidade de enzimas hepáticas), e aumento do fígado à palpação é sentida de forma clara.

Trombocitopenia também é detectada por testes de laboratório o sangue de uma mulher grávida, para a qual a síndrome AJUDA ameaça real.

Se você suspeitar de controle obrigatório eclampsia e síndrome ajuda da pressão arterial como resultado de espasmos dos vasos sanguíneos e coágulos de sangue de seu desempenho pode aumentar seriamente.

diagnóstico diferencial

Moda hoje em dia AJUDAR diagnóstico da síndrome em obstetrícia ganhou popularidade, muitas vezes colocá-lo de forma errada. Muitas vezes escondem por trás disso são doenças completamente diferentes, não menos perigoso, mas mais mundano e comum:

• gastrite;
• hepatite viral;
• lúpus eritematoso sistémico;
• litíase urinária;
• sepse obstétrica;
• doenças do fígado (gordo, cirrose);
• púrpura trombocitopênica de etiologia desconhecida;
• insuficiência renal.

Portanto diferencial. O diagnóstico deve levar em conta uma variedade de opções. Por conseguinte, o indicado acima tríade – fígado hyperenzymemia, hemólise e trombocitopenia – nem sempre indicam a presença desta complicação.

Causas de HELP-síndrome

Infelizmente, fatores de risco não é bem compreendida, mas há sugestões que provocam Síndrome HELLP podem ser as seguintes razões:

• doenças psicossomáticas;
• hepatite induzida por drogas;
• alterações genéticas enzimáticas no fígado;
• prolificidade.

Na síndrome perigosa geral ocorre quando curso atenção insuficiente à pré-eclâmpsia complicado – eclâmpsia. É importante saber que a doença se comporta muito imprevisível: ela está se desenvolvendo na velocidade da luz, ela desaparece por si própria.

medidas terapêuticas

Quando todos os testes realizados e diferencial. diagnóstico, você pode fazer certas conclusões. Quando você instala o "HELP síndrome do" tratamento diagnóstico destinado a estabilizar o estado da mulher grávida e do feto, bem como a pronta entrega é independente do termo. atividades médicas são realizadas com a ajuda de um ginecologista-obstetra, a equipe de ressuscitação, o anestesista. Se necessário, conecte outros especialistas: um neurologista ou oftalmologista. Principalmente eliminado falência de múltiplos órgãos, e fornecida medidas preventivas, a fim de evitar possíveis complicações.

Entre os comum complicar o curso da intervenção médica, podem ser identificados:

• descolamento da placenta;
• hemorragia;
• edema cerebral;
• edema pulmonar;
• insuficiência renal aguda;
• alterações hepáticas fatais e a abertura;
• sangramento indomável.

Quando o diagnóstico correto e oportuno prestou assistência profissional para a probabilidade de morbidade tende a um mínimo.

estratégia de obstetrícia

Táticas praticadas obstetrícia em relação às formas graves da pré-eclâmpsia, a AJUDA síndrome mais complicado, é claro: o uso de cesariana. Quando madura útero pronto para o parto natural, utilizando prostaglandinas e epidural vinculativo.

Em casos graves, a cesariana é usada anestesia exclusivamente endotraqueal.

A vida após o parto

Especialistas observou que a doença ocorre não só durante o terceiro trimestre, mas também capaz de fazer progressos em dois dias após livrar-se do fardo.

Portanto, AJUDAR A síndrome após o nascimento – o fenômeno é bem possível que fala a favor de um rigoroso acompanhamento da mãe e da criança no período pós-parto. Especialmente se trata de mulheres com pré-eclâmpsia fortemente fluindo durante a gravidez.

Quem é a culpa eo que fazer?

síndrome HELP – uma interrupção de quase todos os órgãos e sistemas do corpo feminino. Durante a doença existe uma saída intensiva de vitalidade e uma alta probabilidade de morte, e anomalias fetais intra-uterinas. Portanto, a partir da 20ª semana da futura mãe é necessário realizar diário de auto-controlo, que trazer todas as alterações que ocorrem no corpo. Particular atenção deve ser dada aos seguintes pontos:

• pressão arterial: ele salta para cima mais de três vezes deve alertar;
• metamorfose de peso: se ele estava a subir acentuadamente, talvez, a razão para isso foi o inchaço;
• movimento fetal muito intenso, ou, inversamente, o movimento parou – claramente uma razão para o tratamento com o médico;
• presença de edema: um grande inchaço dos tecidos sugere disfunção renal;
• dor de estômago incomum: especialmente significativo na área do fígado;
• A análise regular de tudo o que for nomeado, deve ser realizada de boa fé e com o tempo, como deveria ser para o benefício da própria mãe e feto.

Todos os sinais de alerta deve ser imediatamente comunicado ao seu médico, ginecologista como única capaz de avaliar adequadamente a situação e tomar a decisão certa.