doença de De Quervain: sintomas, diagnóstico, tratamento

doença de Quervain – uma patologia caracterizada por inflamação dos tendões sobre o polegar. A doença manifesta-se de forma gradual, difere desenvolvimento bastante lento. Às vezes, antes de ir ao médico que leva várias semanas ou mesmo meses.

Descrição da doença

doença de Quervain (tenossinovite crónica ou ligamento constritiva) – uma patologia que se caracteriza por um estreitamento gradual do canal, em que os tendões do polegar. Doença acompanhada por inflamação das chamadas bainhas dos tendões. A doença ocorre como resultado de uma carga constante na escova, muitas vezes em conexão com o desempenho das atividades profissionais. Por causa da dor em pacientes reduz a capacidade de realizar certos movimentos com absolutamente toda a mão.

redução periódica dos músculos do antebraço permite flexão / extensão dos dedos. Durante estes movimentos são tendão flexor responsável (adequado para os dedos através da superfície palmar) e músculos extensores (passar pelo dorso da mão). tendões transversais ligamentos proporcionar uma retenção na posição desejada. O ligamento traseira está localizada no mesmo lado da escova. Cada grupo de tendões no último de um canal separado. O polegar está envolvido ativamente na vida cotidiana. Seus tendões assumir a maior carga. doença de De Quervain provoca inflamação consistente de ligamentos, o seu espessamento e edema. Como resultado, o canal torna-se excessivamente pequeno, há sintomas da doença ocorre mau funcionamento de todo o lado.

O que faz com que o desenvolvimento da patologia?

As causas exatas da doença permanece obscura até o fim. Supõe-se que a constante repetição de atividade escovas (golfe, jardinagem, cuidado da criança) pode agravar esta condição. Portanto, às vezes, a doença é chamada de "pulso mãe".

especialistas também segregam um número de factores que contribuem para o desenvolvimento de patologia, nomeadamente:

• Lesões e danos mecânicos para a escova.
• doenças inflamatórias da natureza articulações (artrite, artrose).
• carga constante sobre a área da articulação do pulso.
• Alterações hormonais do corpo (muitas vezes durante a menopausa).
• características anatômicas do sistema músculo-esquelético.

Quem está em risco?

O maior risco de desenvolver esta doença em pessoas com idade de 30 e até cerca de 50 anos. doença de Quervain é muitas vezes diagnosticada em mulheres durante a gravidez e cuidados neonatais.

Que sinais acompanhado por uma patologia?

O principal sintoma da doença é a dor na área do pulso do polegar. Ao transformar o desconforto mão pode aumentar. A dor muitas vezes dá na área do antebraço e pescoço.

A característica da doença é considerada um sintoma de Finkelstein. Um homem segurando um punho, colocar em seu polegar. Se a próxima tentativa de dar uma mão na direção seguida por uma dor aguda, pode confirmar (doença) de a de Quervain.

À palpação da articulação é observado ligeiro inchaço, dor no lado afetado.

Os muitos pacientes erro principal não são considerados a aplicação de cuidados especializados e imobilização de escova comum. Para estes fins, as bandagens apertadas, pulseiras especiais. Neste caso, o início da doença é a causa da deficiência. Os pacientes não podem executar até mesmo o mais conhecido dos assuntos internos (descascar batatas, lavagem, desabotoar e assim por diante. D.).

diagnóstico

não deve ser deixado sem vigilância de doença de Quervain. doença sintomas manifestados por vários dias consecutivos, deve alertar e ser motivo de tratamento imediato ao médico.

Durante a consulta um especialista realiza um exame físico da área afetada pode especificar um número de esclarecer perguntas (quando havia dores, suas possíveis causas). Para confirmar o diagnóstico, o médico realiza vários testes.

• abdução tenso. Especialista pressiona o polegar na parte de trás, de modo a trazê-lo para a palma da sua mão. No dedo absolutamente saudável deve resistir à pressão. No caso de patologia parece sensível ao toque.
• A capacidade de segurar objetos. O paciente deve tomar em cada mão sobre o assunto. Se é um pouco puxada, boa mão será uma força maior para manter o objeto que pode ser dito sobre o paciente.
• exame de raio-X também podem confirmar a doença de Quervain. Foto (imagem) mãos revela a presença de um espessamento dos tecidos moles, alterações periósteo.

terapia conservadora

Os primeiros pacientes são aconselhados a rescisão antecipada das actividades existentes com imobilização obrigatória da área afetada. Escova de imobilização devem ser construídas de tal modo que o polegar é sempre numa posição dobrada em relação ao indicador e médio. Para estes fins, a melhor solução é usar o elenco, que é aplicado para o meio do antebraço. Tal imobilização só impede a articulação de possíveis lesões. Além disso, a terapia conservadora correspondente deve ser levada a cabo.

Inflamatórios mudanças ligamentos subjacentes doenças como a doença de Quervain. O tratamento envolve a aplicação de um procedimento de fisioterapia (parafina, de ultra-som de hidrocortisona). Também, designado drogas anti-inflamatórias ( "Ibuprofen", "Naproxeno"), injecção de esteróides ( "hidrocortisona").

Quando a cirurgia é necessária?

A cirurgia é recomendada quando o tratamento conservador é ineficaz ou tem um lugar para ser o envolvimento bilateral.

A operação é realizada sob condições de estado estacionário, utilizando opções de anestesia local. Antes do início do médico anestesia observa diretamente um marcador especial área mais dolorosa. Em seguida, introduzida a procaína, e executado a área em corte transversal do chamado processo estiloide, que passa por esse ponto. Blunt gancho muito cuidadosamente removido para o tecido subcutâneo com veias expostas ligamento traseira. Seu médico disseca e remove parte. Muitas vezes, após o tratamento prolongado da doença ocorrer aderências tendão a bainha do tendão. Neste caso, todos os pontos são excisadas. A ferida é suturada, sobreposto bandagem triangular. As suturas são removidos após cerca de 10 dias, finalmente, redução da capacidade de trabalho de 15 horas.

Deve ser apreciado que o de Quervain (doença) é normalmente causado por um processo patológico na zona do ligamento anular. Se a operação directa, o paciente continua a sobrecarregar a mão, a probabilidade de recaída é aumentado por várias vezes. É por isso que os pacientes são encorajados a reduzir a atividade, e às vezes até mesmo alterar o tipo de atividade profissional.

possíveis complicações

O que acontece se você não tratar a doença de Quervain de? Mãos ao longo do tempo envolvido cada vez mais no processo patológico, ea pessoa perde a capacidade de trabalhar familiar. É por isso que é tão importante no caso dos principais sintomas sugestivos de doença, procurar ajuda qualificada para o especialista adequado. No caso da cirurgia ainda há uma pequena probabilidade de ocorrência de complicações, tais como a formação de cicatriz dolorosa e de movimentos do polegar.

medidas preventivas

Como prevenir a progressão da doença? Primeiro de tudo, os médicos recomendam a todos aqueles que pertencem a um grupo de risco, para reduzir a carga física de captar movimentos da escova. Além disso, você não deve executar doença articular natureza inflamatória. Quando a lesão ou dano mecânico da escova é importante para procurar assistência médica e submetidos a terapia. Apenas mantendo todas as recomendações acima, você pode prevenir o desenvolvimento da doença.

conclusão

Neste artigo, descrevemos o que os sintomas da doença é acompanhada por De Quervain. Operação em tal patologia é recomendada em 80% dos casos. No entanto, em devido tempo, o tratamento conservador iniciado é capaz de eliminar a doença e para minimizar o desenvolvimento de complicações.

Esperamos que todas as informações fornecidas será para que você possa realmente ser útil. Mantenha-se saudável!