A droga "Mycosyst": análises, análises, preço. Preparação medicinal "Mikosist": instruções de uso

A droga "Mikosist" instruções de uso determina como um agente antifúngico. O ingrediente ativo da droga é fluconazol, um inibidor seletivo da síntese de esteróis em células fúngicas. Inibe o sistema do citocromo P450 no corpo humano, não mostra atividade androgênica, é eficaz contra patógenos de micoses.

Farmacocinética

Após administração oral ou administração intravenosa, a medicação "Mycosyst" (a instrução indica isso) penetra bem nos fluidos corporais e nos tecidos. No escarro, líquido peritoneal e articular, saliva, leite materno, a concentração do fármaco é semelhante à alcançada no plasma sanguíneo. O conteúdo do fluconazol do líquido cefalorraquidiano em pacientes com meningite fúngica é oitenta por cento da concentração plasmática, que por sua vez é diretamente proporcional à dose adotada. Com uma aplicação única diária, uma concentração de equilíbrio de 90 por cento é atingida pelo quarto ou quinto dia. Se o primeiro dia tomar uma dose que exceda as duas vezes habituais, você já pode atingir uma acumulação de equilíbrio de 90 por cento no segundo dia. Onze a doze por cento do fluconazol se liga às proteínas plasmáticas. No metabolismo do sangue periférico não são detectados. A farmacocinética depende essencialmente do trabalho dos rins, porque a droga é excretada do corpo principalmente por eles e cerca de oitenta por cento – na forma inalterada. Dentro de três horas após a hemodiálise, a concentração da substância ativa no plasma é dividida pela metade.

Indicações de uso

Recomenda-se a utilização do medicamento "Mycosyst" para aftas, incluindo formas generalizadas, disseminadas, genitais, com outras formas de infecção por candidíase invasiva, candidemia, bem como na presença de fatores que aparecem como tordo. Além disso, o uso do medicamento para pessoas com candidíase das mucosas: faringe; Cavidade oral, incluindo candidíase atrófica, causada pelo uso de próteses dentárias; Esôfago. A instrução de drogas "Mikosist" para uso aconselha pacientes com meningite criptocócica ou sepse, criptococoscência, infecção criptocócica da pele ou pulmões. Também é usado para prevenir recaídas dessas patologias em pacientes com AIDS e em outros casos de imunodeficiência. A medicação é usada para prevenir infecções fúngicas em pessoas com formações malignas, predispostas como resultado de radiação ou quimioterapia para essas lesões. Além disso, a droga "Mycosyst" é utilizada no tratamento de micoses da região inguinal e do tronco, micoses endêmicas profundas, incluindo a paracoccidioidomicose, coccidioidomicose, histoplasmose em pacientes com imunidade normal.

Forma de dosagem, embalagem, composição

Duas formas medicinais têm uma droga "Mycosyst": cápsulas e uma solução para infusões. São produzidas cápsulas com um teor de 50, 100 e 150 miligramas de fluconazol. Todos eles são gelatinosos duros, com um corpo branco opaco e diferem apenas na cor das cápsulas: em cápsulas contendo 50 miligramas do ingrediente ativo, a tampa é de azul claro, 100 miligramas – turquesa, 150 miligramas – azul. O conteúdo é uma massa densa em pó ou um pó branco (quase branco). Os ingredientes auxiliares são estearato de magnésio, lactose anidra, dióxido de silício coloidal, talco, dióxido de titânio, amido de milho, gelatina, indigocarmina. As cápsulas contendo 50 e 100 miligramas de fluconazol são vendidas em embalagens com uma, duas, quatro ampolas, sete cada. E aqueles que contêm 150 miligramas de substância ativa – uma ou duas peças.

A solução para infusões tem a forma de um líquido transparente, ligeiramente colorido ou incolor. Um mililitro contém dois miligramas da substância ativa. Componentes secundários são água para injeção e cloreto de sódio. Uma solução é dispensada em frascos de vidro no volume de cem mililitros, colocados em embalagens de papelão. Um pacote inclui uma garrafa.

Como tomar "Mikosist"? Dosagem

A dose habitual de fluconazol para infecções criptocócicas é de 400 miligramas no primeiro dia de tratamento e 200-400 miligramas nos dias subseqüentes. A duração da terapia depende da eficácia clínica confirmada pelo exame micológico , muitas vezes não excede seis a oito semanas. Quando é utilizada meningite criptocócica, use a medicação "Mikosist" por dez a doze semanas após a obtenção de um resultado negativo do estudo de uma amostra de líquido cefalorraquidiano. Os pacientes com AIDS após o término do tratamento primário são prescritos para a prevenção de recorrências de meningite criptocócica por um longo período de tempo recebendo o medicamento "Mycosyst" a uma dose de pelo menos duzentos miligramas por dia.

Com candidíase disseminada, candidemia e outras infecções por candidíase invasiva, em geral, quatrocientos miligramas de medicação são tomadas no primeiro dia e nos dias seguintes – duzentos miligramas por dia. No caso de tordo sistêmico grave, a dose pode ser aumentada para oitocentos miligramas por dia. O tratamento deve continuar durante pelo menos duas semanas após a eliminação dos sintomas e obter-se uma cultura sanguínea negativa. Na candidíase orofaríngea, incluindo pacientes com imunidade prejudicada, a dosagem do medicamento por dia é de cinquenta a cem miligramas, deve ser tomada dentro de sete a catorze dias. Na candidíase atrófica, que surgiu devido ao desgaste das próteses dentárias, geralmente nomeia um dia de recepção de cinquenta miligramas da droga em combinação com anti-sépticos. O tratamento continua por duas semanas. Com outras infecções por candidíase (candidúria, esofagite, candidíase da mucosa e da pele), a dose diária da medicação é de cinquenta a cem miligramas, o curso da terapia é de 14 a 30 dias.

Com o objetivo de eliminar a candidíase vaginal, as instruções de uso de "Mycosyst" para uso mostram uma dose única de 150 miligramas. Você pode beber uma cápsula (150 mg) uma vez por mês durante quatro a doze meses para reduzir a freqüência de recidivas. Muitas vezes, a candidíase é prescrita além das velas "Mycosyst" de drogas, por exemplo, "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol". Dependendo do grau de risco de aparecimento de uma infecção por fungos, para a prevenção da candidíase, a dose diária recomendada do medicamento pode variar de cinquenta para quatrocentos miligramas.

No caso de micose endêmica profunda, pode ser necessário levar o medicamento a uma dosagem de duzentos a quatrocentos miligramas por dia durante dois anos. A duração da terapia depende de características individuais e quadro clínico: com coccidioidomicose, pode ser de onze a vinte e quatro meses, com paracoccidioidomicose – de dois a dezessete meses, com histoplasmose – de três a dezessete meses.

Regras de aplicação

A droga intravenosa deve ser administrada gota a gota, a uma velocidade não superior a vinte mililitros por minuto. Não é necessário alterar a dose diária ao transferir o doente de administração intravenosa para administração oral do medicamento. A solução para infusão é compatível com uma solução de glicose a 20 %; Soluções de Hartman e Ringer; Soluções de hidrogenocarbonato de sódio, cloreto de potássio em glicose, cloreto de sódio (0,9%). Você pode infundir fluconazol usando kits de transfusão convencionais, usando uma dessas soluções.

Eventos adversos

A maioria dos pacientes que tomou a droga "Mycosyst", as críticas sobre isso deixam o bem. A droga efetivamente elimina infecções fúngicas, mas pode causar efeitos negativos. Assim, por parte do sistema digestivo, existe o risco de náuseas, flatulências, violações do fígado, problemas com o gosto, diarréia. Além disso, algumas pessoas mencionam a ocorrência de dores de cabeça, convulsões e tonturas. Eles dizem que fenômenos semelhantes surgiram logo depois de tomar a droga "Mycosyst". As revisões de outros pacientes contêm informações sobre o desenvolvimento no contexto da terapia com alergias a medicamentos em eritema, erupção cutânea, angioedema, urticária. Outros possíveis efeitos colaterais incluem alopecia, fibrilação ventricular, insuficiência renal, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipocalemia.

Contra-indicações

Na forma de cápsulas, não é possível prescrever medicamentos para crianças até aos seis meses de idade (para bebês, é permitido o uso de um medicamento na forma de uma solução para infusões). Uso contra-indicado das mulheres lactantes "Mycosyst" (mulheres grávidas devem ser nomeadas com cautela), bem como pessoas altamente sensíveis aos ingredientes incluídos nos ingredientes. Com extrema cautela, é necessário usar o remédio para pacientes com insuficiência renal / hepática, com intolerância ao ácido acetilsalicílico.

Overdose

Casos de overdose da droga "Mycosyst" são documentados. Comentários de pessoas que tomaram o remédio em uma dose excessiva, indicam o desenvolvimento de diarréia, náuseas e vômitos. Em casos graves, a aparência de convulsões, comportamento paranóico, alucinações. Uma pessoa com sintomas de uma overdose deve ser levada para um hospital onde será lavado com estômago, hemodiálise, diurese forçada, terapia sintomática.

"Mycosyst" ou "Fluconazole": qual é melhor?

Esta pergunta é freqüentemente feita pelos pacientes. Na verdade, ambas as drogas atuam da mesma forma, podemos dizer que elas são idênticas. A única diferença é que o medicamento "Mycosyst" é produzido pela empresa farmacêutica húngara "Gedeon Richter", enquanto que "Fluconazole" é uma preparação doméstica. Claro, isso afeta diretamente o custo dos medicamentos. Escolhendo o que comprar – "Mycosyst" ou "Fluconazole" – muitos preferem uma droga que seja mais barata. De fato, a diferença de preço é significativa. Assim, para a embalagem de "Mycosyst" (uma cápsula contendo 150 mg de fluconazol), você terá que pagar uma média de 295 rublos, enquanto o mesmo pacote de "Fluconazole" custará apenas 8-20 rublos. O preço médio de uma garrafa de 100 ml de uma solução para infusões de "Mycosyst" é de 311 rublos.

Quanto às propriedades farmacológicas dos dois fármacos, são quase iguais, com exceção da taxa de absorção: de acordo com os dados disponíveis, a concentração máxima no corpo de "Fluconazol" é atingida 1-2 horas após a aplicação e "Mycosyst" – 0,5 -1,5 horas. No entanto, nem todos os pacientes com os dois medicamentos respondem da mesma maneira. Alguns não vêem nenhuma diferença entre os dois, o último considera que a qualidade depende diretamente do preço, o que significa que a medicação é mais cara, e isso é melhor. Muitas vezes, você pode encontrar revisões em que as mulheres afirmam que, após a recepção do "Fluconazole", o tordo voltou, mas "Mikosist" permitiu se livrar dele por um longo tempo. Em qualquer caso, a escolha é sua.

Análises

Além de "Fluconazole", existem outros medicamentos que podem substituir o medicamento "Mycosyst". Os análogos da droga, com a mesma substância que o ingrediente ativo, são apresentados amplamente. Na forma de cápsulas para o tratamento de tordo e outras infecções fúngicas, você pode usar preparações "Diflucan", "Flukostat", "Mikomaks" e outros. Eficaz é a droga "Mikoflukan" (comprimidos). "Mycosyst" de todos os análogos mencionados difere por indicadores como biodisponibilidade, meia-vida, taxa de sucção.

Interações medicamentosas

É necessário monitorar completamente o tempo de protrombina em pacientes que recebem anticoagulantes indiretos do grupo cumarina, juntamente com fluconazol, uma vez que existe o risco de aumento de PTW. Com a administração simultânea de derivados de sulfonilureia, o medicamento "Mycosyst" pode aumentar o tempo de sua meia eliminação, então você precisa considerar a possibilidade de hipoglicemia. No caso do uso combinado de fluconazol e fenitoína, a concentração deste último pode ser aumentada clinicamente de forma significativa, portanto, se necessário, a dose combinada deve ser reduzida. Com a administração simultânea de "Mycosyst" e rifampicina, haverá uma diminuição na concentração de fluconazol, portanto, a dose de "Mycosyst" precisa ser aumentada. O uso conjunto da droga com derivados de azole em associação com terenadina é contra-indicado, uma vez que uma arritmia grave e potencialmente fatal pode se desenvolver. Se você tomar a droga "Mycosyst" com cisaprida, você pode experimentar reações indesejadas do coração, incluindo taquicardia ventricular. Com o uso simultâneo de fluconazol e teofilina, a taxa média de depuração do plasma diminui, o que significa que a probabilidade de seus efeitos tóxicos e sobredosagem aumenta.

Instruções especiais

Deve continuar o tratamento com o medicamento "Mycosyst", até a remissão clinico-hematológica. O término prematuro da terapia é repleto de recaídas. Como já mencionado, pacientes com insuficiência renal devem usar a medicação o mais cuidadosamente possível, já que é excretado principalmente pelos rins. Serão feitas doses com tratamento a longo prazo, dado o QC. Às vezes, o uso de fluconazol provoca efeitos tóxicos no fígado, por isso é necessário monitorar o funcionamento desse órgão. Se os sinais de lesão forem encontrados, o medicamento deve ser descontinuado.

Os pacientes que receberam Mikosist receberam casos raros de reações cutâneas esfoliantes, por exemplo, necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson. Pacientes com neoplasias malignas e AIDS são mais propensos a desenvolver reações cutâneas graves com drogas contendo fluconazol. Se uma erupção aparece durante o tratamento de uma infecção fúngica superficial, o medicamento deve ser descartado. Se ocorrer uma erupção cutânea em pessoas com infecção fúngica invasiva ou sistêmica, o médico deve fortalecer a observação e cancelar o medicamento no caso de se desenvolverem eritema ou lesão bolhosa de forma múltipla. Durante o tratamento com o medicamento "Mycosyst" (as avaliações confirmam isso), podem ocorrer tonturas, então os pacientes precisam ter muito cuidado ao trabalhar com máquinas e veículos de condução.