pseudotumor Pancreatite: causas, sintomas e recursos de tratamento

Pancreatite pseudotumor – uma forma de pancreatite crônica longa-existente ao longo. A doença afeta mais os homens do que as mulheres. patologia O nome vem da palavra grega "pâncreas" – pâncreas, "ite" – inflamação e "tumor" – um tumor. Isso é traduzido literalmente pode ser assim – inflamação do pâncreas que imita o processo neoplásico.

Pseudotumor pancreatite: causas, sintomas

factores agravantes para o desenvolvimento desta doença é um sistema de patologia hepato-biliar (por exemplo, CL) e o uso prolongado de álcool. Muito menos – a tomar medicamentos e outras desordens médicas. Na maioria dos casos, pancreatite pseudotumor é uma consequência de um processo inflamatório crónico no pâncreas e tecidos muito menor (aproximadamente 10%) que de ocorrência detectados após a inflamação aguda.

O desenvolvimento de sintomas em um fundo de colelitíase frequentemente registrada em mulheres. No entanto, não só ele pode ser um fator precipitante de grande importância aqui e ter malformações do sistema biliar, doenças do ducto biliar ou a papila de Vater. Nestes casos, a inflamação se desenvolve como resultado de vazamento contínuo de bile para o ducto pancreático.

Uma das formas de desenvolvimento de pancreatite pseudotumor pode ser tecido derrota pâncreas lymphogenous (geralmente glândula área de cabeça), quando a inflamação se espalha a partir da vesícula biliar através dos gânglios linfáticos e vasos.

Em casos mais raros, forma pseudotumor de pancreatite crônica pode ocorrer num contexto de uso a longo prazo de estrogênio, acetaminofeno e outras drogas ou realizar hereditária. E quando etiologia hereditária, a doença progride ativamente, aumenta a probabilidade de malignidade (tumor maligno), e deficiência de ferro está crescendo rapidamente.

manifestações clínicas

A sintomatologia desta forma de pancreatite associados com a compressão do tracto biliar, insuficiência endócrina e falta de enzimas pancreáticas que são envolvidas na digestão. Além disso, os tumores estão presentes sintomas e dor grave entre as manifestações clínicas. formas fase pseudotumor iniciais pode ser assintomático.

Mas a maioria dos pacientes apresentam a seguir sinais de doença:

• icterícia;
• dor cinto que ocorre após a ingestão ou gordurosos aguda alimentos, álcool ou comer em excesso;

• alimento não digerido nas fezes ;
• náuseas, seguido de vômitos, que traz alívio;
• fezes "negrito" (esteatorreia);
• diarréia alternando com prisão de ventre;
• diminuição da tolerância à glicose;
• a perda de peso sem causa;
• pâncreas junta da cabeça – palpação;
• um aumento no cancro.

Mecanismos de aparecimento dos principais sintomas

Na doença é descrito um aumento no pâncreas, o que está associado com a ocorrência de quistos (pancreatite crónica pseudotumor, cisto pancreático), o desenvolvimento lipomatose e lesões auto-imunes.

A inflamação geralmente afeta a cabeça do pâncreas – um local de saída do ducto pancreático principal. Como resultado, o último é reduzido, e suco pancreático estagna no corpo. Como resultado, o canal está cheio, ea pressão nele está crescendo. As enzimas contidas no suco, começa a digerir o tecido pancreático, o que leva à ocorrência da síndrome de dor severa, que é muitas vezes acompanhada por forma pseudotumor suficiente de pancreatite.

icterícia obstrutiva

No mecanismo deste sintoma desempenha um câncer de cabeça alargada papel dominante, apertando colédoco (ducto biliar). Como um resultado da bílis no fígado não pode fluir para dentro do duodeno, devido a que a pressão no canal biliar aumenta e entra gradualmente na corrente sanguínea.

As principais queixas com icterícia obstrutiva são fezes descoloridas, coceira intensa, urina escura, e amarelamento da pele e esclera.

Como descobrir pancreatite pseudotumor ou paciente com câncer

Descrito os meios de diagnóstico que foram tomadas em consideração todas as queixas e manifestações clínicas da doença e para excluir outras doenças, não só do pâncreas (por exemplo, cancro), mas também os órgãos adjacentes, com sintomas semelhantes. Para este efeito, é obrigatório:

• consulta gastroenterologista.
• história médica e reclamações (pancreatite prévia, colelitíase, tomar medicamentos, queixas de dor no quadrante superior direito e região epigástrica, e outros).
• O exame do paciente, com a conduta palpação (possível um selo e sensibilidade na área do pâncreas).
• Os testes de sangue. Para uma dada forma de pancreatite um aumento característico dos níveis de tripsina, amilase e lipase, tolerância a glucose enfraquecida.
• Determinação de marcadores tumorais e polipéptido pancreático (para eliminar o cancro). Ao aumentar a quantidade de antigénio carcinoembrionário, CA 125, CA 19-9, polipéptido pancreático, o diagnóstico de tumor é confirmada, e quando as substâncias acima descritas reduzindo concluir sobre a presença de inflamação, o que confirma o diagnóstico "pancreatite pseudotumor".
• US pâncreas (presença de hipertrofia e alterações na estrutura de condutas glândula tecido, a ausência / presença de calcificações).
• CT ou ressonância magnética (para excluir as neoplasias malignas).
• CPRE. alterações técnica de imagiologia no ducto pancreático.
• tseliakografiya selectiva (condição determinação vasos pancreáticos).

terapia

pancreatite pseudotumor, que o tratamento durante o período agudo é realizada em gastoenterologii, caracterizado por ondulante curso (isto é, alternância de remissões e exacerbações).

O tratamento desta doença envolve a nomeação de uma dieta sparing (tabela №5). refeições frequentes permitidas (cinco a seis vezes por dia), mas em pequenas porções. métodos de cozimento: ebulição e panificação, raramente – de têmpera. fatty proibida, frituras, ovos fritos, chá forte, café, estritamente limitada à quantidade de carne (especialmente carne de porco) e leite.

O foco principal da terapia é o tratamento etiotropic, ou seja, a eliminação de factores precipitantes (uso de álcool, drogas) e as razões que causaram esta situação. Por exemplo, se os cálculos biliares – colecistectomia, e assim por diante.

O tratamento medicamentoso deve ser destinada a corrigir a insuficiência da glândula intra e exócrina. Para fazer isso, prescrever medicamentos, enzimas, "pancreatina" em conjunção com "Solizimom" ou "lipase". Para reduzir esteatorreia antiácidos utilizados e suplementos de cálcio.

A fim de reduzir a discinesia anticolinérgicos administrados. Para o alívio da síndrome de dor antiespasmódicos usados graves ou "Atropina". Como um meio eficaz para esfíncter de Oddi espasmolítico usar "mebeverina" ou "Gimekromon". O termo tratamento exacerbação incluem agentes antimicrobianos. Se a terapia de droga não reduz o inchaço da próstata, e hipersecreção, em seguida, designar hipertermia local (local) ou uma exposição à radiação regional.

Além destes tratamentos, muitas vezes com pancreatite Pseudotumor suficiente realizar a cirurgia endoscópica (por exemplo, papillosphincterotomy) concebido para descomprimir o sistema ductal. Tal interferência é particularmente eficaz quando estenoses prepalillyarnogo cartão, papillostenoze, aumento da cabeça do pâncreas, acompanhado por icterícia obstrutiva e compressão do ducto biliar comum.

prevenção

medidas preventivas no diagnóstico de "pseudotumor pancreatite" reduzir, principalmente, para o abandono do uso de bebidas alcoólicas. Também é importante para o tratamento adequado e atempado de doenças que podem desencadear essa patologia. Ela ajuda a prevenir a doença e arrumado, controlado pela recepção especialista de medicamentos potencialmente perigosos.

perspectiva

As projecções na ocorrência da pancreatite descrito forma relativamente favorável. Esta doença é rara, com exacerbações e progredindo lentamente, e insuficiência endócrina raramente implica o desenvolvimento de dano renal e angiopatia. O progresso da doença pode ser interrompido na nomeação de tratamento oportuno e implementação das recomendações do médico assistente durante os períodos de remissão. Mantenha-se saudável!