síndrome de Budd-Chiari

síndrome de Budd-Chiari ocorre devido a uma obliteração progressiva (fechamento ou estreitamento) do lúmen da veia de drenagem para o fígado. Chiari acreditava que a razão principal – a inflamação primária das veias hepáticas. Mas mais tarde foi identificada em alguns casos, enquanto a trombose de veias hepáticas e vena cava inferior.

A literatura descreve aproximadamente 200 casos de obstrução de endoflebita em hepáticas veias (doença , síndrome de Budd-Chiari).

Com o desenvolvimento do duto tromboflebite arantsieva, que desemboca diretamente na veia hepática esquerda, veia umbilical, e esta síndrome pode se desenvolver na infância. O shell interior das veias hepáticas ou cava inferior Vienna (perto da confluência do fígado) está crescendo, às vezes acompanhado por coágulos sanguíneos. Tudo isso faz com que o fechamento ou estreitamento da luz da veia, o que, por sua vez, faz com que o desenvolvimento de estagnação e compactação das células do fígado.

síndrome de Budd-Chiari desenvolve também nas outras patologias: neoplasias malignas do fígado, pâncreas, rim, etc, doenças vasculares generalizadas natureza. A cirrose também pode contribuir para o estreitamento das veias hepáticas. Chiari pode causar numa determinada localização Gunma equinococose, actinomicose, abcessos e assim por diante.

Clinicamente, síndrome de Budd-Chiari manifesta sintomas da doença principal, ele causou um outro visor também são dependentes da duração da oclusão de veias. Destaca-se afiada e o surgimento gradual da síndrome.

oclusão da veia hepática aguda provoca aparecimento súbito de vómitos, dor no quadrante superior direito ou epigástrio devido ao inchaço do fígado, bem como hiperextensão Glisson cápsula, desenvolve ascite, há uma pequena amarelado.

hipertensão portal desenvolve ao mesmo tempo, devido ao rápido aumento da pressão nos sinusóides hepáticas e veias.

Ascite com esta doença não é tratável com diuréticos, o fluido se acumula muito rapidamente novamente após paracentese, às vezes celebrada entrar em seu sangue, podem desenvolver hidrotórax. Se junta a trombose que se desenvolve na vena cava inferior, então não é o inchaço nas extremidades inferiores, "cabeça Medusa", e com uma leve pressão é aplicada a ele, o sangue sobe.

Com o desenvolvimento da hepática total oclusão da veia junta trombose mesentérica, existem dores e diarréia, complicações neurológicas aparecem devido a lesão de células do fígado que leva à morte dentro de poucos dias.

Às vezes, a síndrome de Budd – Chiari, com o fechamento parcial da luz da veia pode ocorrer como uma doença crônica por um longo tempo. Com tal natureza do fluxo de tempo ocorre circulação colateral: dilatar veia superficial da pele, hipertensão portal aparece, e depois junta-se e varizes esofágicas.

Para o diagnóstico é a presença essencial de pressão reduzida nas veias hepáticas oclusal e aumento simultâneo da pressão portal, que é detectada por meio de métodos e hepato splenomanometrii. rentgenogepatografiya retrógrada utilizado em que os agentes de contraste são introduzidos na veia hepática. diagnóstico ultra-som é baseado em sinais diretos – a imagem de um coágulo de sangue nas veias.

Sem cor estudos doplerrovskogo sugerem síndrome de Budd-Chiari em:

• A presença de alterações difusas no fígado, grave característica de fígado gordo ou fibrose do tecido do fígado,

• A imagem não veias hepáticas, massas, por exemplo, devido à presença em sua luz eco-positivas no lúmen,

• um estreitamento da vena cava inferior,

• sinais de hipertensão portal, se a doença for prolongada.