Muscat fígado: anatomia, histologia, patomorfologija

Muscat fígado – uma consequência da pletora venosa congestiva crónica de órgãos internos. Esta condição se reflete não apenas no sistema digestivo, mas sobre o coração, pulmões, rins e cérebro.

classificação

Morfologicamente, existem três fases de alterações que ocorrem no fígado como a doença progride:

1. fígado Moscatel: no fundo de células de gordura (amarelo) visto vasodilatação (vermelho escuro).
2. fibrose estagnada: o tecido é mais denso por causa do tecido conjuntivo de germinação. Sangue embebe o parênquima dos órgãos, bem como aparecendo lesões esclerose.
3. cirrose cardíaca: superfície do corpo torna-se aparência irregular.

etiologia

Violação de fluxo de sangue a partir dos resultados do sistema portal na formação de tais fenómenos como o fígado moscatel. As causas da estagnação – uma violação da função ventricular e redução do retorno venoso. Esta manifestação de insuficiência cardíaca congestiva, e eles são frequentemente acompanhadas por doença coronária. O aumento da pressão no sistema venoso, bem como a congestão e estagnação de sangue nos vasos sanguíneos impedir o fluxo eficaz de sangue nos órgãos.

epidemiologia

A doença não está relacionado com sexo ou idade. Mas estatisticamente a maior parte dele afeta homens e idosos senil. Na maioria das vezes, apenas a autópsia pode determinar que um paciente tem um Muscat fígado. Necropsia pode fornecer respostas a perguntas que o interesse do médico. Para fazer isso, as agências não são avaliados apenas visualmente, mas também enviou para exame histológico.

fatores de risco para doenças do fígado são a falta de exercício, má alimentação, maus hábitos, a presença de doença cardíaca na história, bem como a idade de uma pessoa mais velha.

clínica

Na maioria dos casos, os sintomas de insuficiência cardíaca predominam no quadro clínico da doença, de modo que o paciente pode não estar ciente de que ele tem problemas de fígado. Muscat fígado, bem como qualquer outro cirrose, manifesta-se por dor no quadrante superior direito, icterícia da pele e membranas mucosas, inchaço das pernas no final do dia, ascite (acumulao de fluido na cavidade abdominal). Mas é todos os sinais circunstanciais. Coloque cem por cento pode ser diagnosticado somente após a autópsia, porque nenhuma das modernas técnicas de imagem não pode mostrar se o corpo se assemelha a uma noz-moscada. palpação do fígado é densa, a borda é arredondada e se projetava do arco costal.

diagnósticos

A fim de fazer um diagnóstico "congestão venosa passiva crônica", você deve:

1. Para confirmar a presença de insuficiência cardíaca (instrumentalmente ou exame físico):

• de raios-X do tórax (indicando uma mudança de coração, congestão venosa nos pulmões, ou a presença de derrame pleural);
• exame Doppler do coração, e a vena cava inferior (para identificar as causas da doença cardíaca);
• TC ou RM;
• ECG.

2. Realizar ensaios de laboratório, tais como a química do sangue e testes de função hepática :

• bilirrubina no sangue aumentada;
• moderadamente aumentado transaminase (ALT, AST);
• aumento da fosfatase alcalina;
• diminuir em albumina e prolongando o tempo de coagulação.

3. Resort para diagnósticos instrumentais, para estabelecer o fato de degeneração morfologicamente do fígado. Esses estudos incluem:

• laparocentesis (fluido de aspiração livre a partir da cavidade abdominal) para determinar as causas de ascite;
• biópsia de agulha (para confirmar o diagnóstico "fígado muscat" slides podem ser feitas e a vida do paciente).

Comparativo diagnóstico inclui doenças tais como a cirrose alcoólica, cancro, doenças do coração, hemocromatose, trombose da vena cava inferior e a hipertensão portal. Não esquecer as doenças virais do fígado – hepatite A, B, C, D, E. Em adição, existe a possibilidade de uma doença parasítica.

complicações

Muscat fígado e causando-lhe a cirrose cardíaca não afetou o resultado de insuficiência cardíaca. Casos em que a insuficiência hepática aguda foi a causa da morte, são raros e não pode ser considerada indicativa. Distúrbios hemorrágicos – também são bastante raras, embora não sem precedentes. Alguns especialistas suspeitam que há uma conexão entre a cirrose hepática e ocorrência de tumores malignos de TI, mas esta teoria não foi comprovada.

tratamento

A terapia medicamentosa deve ser destinada a tratar a doença subjacente, isto é, falha do coração. A cirrose em si não tem tratamento específico. Além disso, o paciente é aconselhado a seguir uma dieta com restrição de sal e confidente para mudar a ordem do seu dia para dormir bem, estar ao ar livre e fazer exercício físico suficiente. Estas manipulações simples podem ajudar a reduzir a pressão sanguínea em grandes vasos, incluindo a veia portal.

A terapia sintomática é diuréticos (para reduzir a quantidade de fluido no abdómen), e beta-bloqueadores e os inibidores da ECA (por normalização do coração).

O tratamento cirúrgico geralmente não é realizada. Ela está associada a um maior risco para o paciente e não se justifica. Às vezes, o médico pode decidir ignorar parte da veia porta intra-hepática, mas isso pode levar a insuficiência cardíaca grave do tipo ventricular direita e edema pulmonar devido a aumentar de forma acentuada o retorno venoso.