métodos minimamente invasivos de tratamento de pacientes com cancro do fígado

A remoção cirúrgica de tumores hepáticos oferece a melhor chance de cura. Infelizmente, tumores hepáticos são muitas vezes demasiado grande ou impressionar grandes vasos sanguíneos e outras estruturas vitais. Isso faz com que a cirurgia arriscada demais ou impraticáveis. A remoção cirúrgica é impossível em 30-40% de pacientes com primário e 90% de pacientes com cancro do fígado secundário.

Historicamente, os fármacos que são ineficazes para o tratamento de cancro do fígado. Portanto, há uma série de técnicas que permitam combater esta doença.

tipos

cancro primário do fígado: A forma mais comum de cancro primário é o carcinoma hepatocelular (HCC). Este tumor que se inicia nas principais células do fígado. câncer de fígado primário é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. HCC é mais comum em pessoas que estão doentes com cirrose hepática.

Metastático cancro do fígado: O câncer pode ser transmitido a partir de qualquer parte do corpo para o fígado. células cancerosas não pode crescer por meses ou anos antes de serem detectados. metástases hepáticas são frequentemente em tumores do cólon e do recto. Pacientes com outros tipos de câncer também estão em risco de desenvolver câncer de fígado.

O fígado funciona como estação de partida para as células cancerosas que circulam na corrente sanguínea. Estas células podem crescer e formar um tumor. Acredita-se que 70% de todos os pacientes com cancro não controlada, eventualmente obtido tumores ou metástases hepáticas secundárias (tumores formados por células de cancro primário que se tenham disseminado a partir de outros locais do cancro).

diagnósticos

Há uma série de testes que podem ajudar no diagnóstico de câncer, incluindo exames de sangue, exame físico e uma variedade de técnicas de imagem, incluindo raios-X, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e ultra-som.

Normalmente, o diagnóstico final não pode ser feita até então, até que você faça uma biópsia. Depois de examinar a amostra de biópsia, os especialistas podem determinar que tipo de câncer está presente e quão rapidamente ele pode se espalhar. Esta informação é importante quando tomar uma decisão sobre o tipo de tratamento.

tratamento

Tumores precisam fornecimento de sangue para que ele gere ativamente, para alimentar-se e crescer. Radiologistas em conjunto com especialistas no campo da cirurgia vascular entregar drogas direccionadas introduzidas nos vasos sanguíneos, através de um cateter através do corpo.

No tratamento de doentes de cancro, o radiologista pode atacar tumores afectando deste por ondas de rádio e de embolização. Embolização método de radiologia de intervenção, o qual é utilizado para tratar a ferida com hemorragia massiva bem desenvolvido, controlar a hemorragia pós-parto, reduzindo a perda de sangue antes da cirurgia e para o tratamento de tumores.

No tratamento de doentes de cancro, embolização é usado para reduzir o fornecimento de sangue aos tumores, de aplicação de radiação (radioembolizatsiya) ou combinar esta técnica com quimioterapia para entregar drogas cancro directamente para tumores (quimioembolização).

Além disso, as células cancerosas são mortas por métodos térmicos (ablação por radiofrequência) ou tumoral congelado (crioablação).

quimioembolização

Quimioembolização é um tratamento minimamente invasivo de cancro do fígado, o que pode ser utilizado tanto independentemente como em conjunto com outros procedimentos. Quimioembolização prevê a administração de doses elevadas himioembolizata directamente num órgão, privando o tumor do seu fornecimento de sangue através do bloqueio ou embolização de artérias que alimentam o tumor. Usando as leituras do scanner para orientação, o intervencionista introduz um pequeno cateter na artéria femoral. Ele usa uma grande dose do fármaco, procedimento que funcionar de forma selectiva e, por conseguinte, menos droga circula em células saudáveis do corpo. Quimioembolização geralmente envolve uma internação de dois a quatro dias. Os pacientes geralmente retornam às atividades normais dentro de um mês.

Quimioembolização é extremamente eficaz no tratamento de tumores malignos do fígado, particularmente em combinação com outros tratamentos. Quimioembolização tem mostrado resultados promissores no tratamento de tumores metastáticos. É este tipo de tratamento aprovado pela FDA para o tratamento de metástases.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya muito semelhante para quimioembolização, mas com o uso de microesferas radioactivas. Esta terapia é utilizada para o tratamento de ambos os tumores hepáticos primários e metastáticos. esferas embólicos usados da isótopo radioactivo ítrio-90 para fornecer radiação directamente para o tumor. Cada esfera do tamanho de cinco células vermelhas do sangue em largura. Estes grânulos são introduzidos através do cateter na morte celular virilha e causa. Tecnologia fornece uma dose mais elevada, locais de radiação, sem risco ao tecido saudável.

Esta é uma relativamente nova terapia, que foi eficaz no tratamento de doenças de cancro de fígado primário e metastático. Ele tem menos efeitos colaterais em comparação com os métodos convencionais de tratamento do cancro.

ablação por radiofreqüência

Para os tumores do fígado inoperáveis, ablação por radiofrequência fornece um tratamento não-cirúrgico localizado que mata células tumorais por calor poupando o tecido hepático saudável. Assim, este tratamento é muito mais fácil para o paciente do que a terapia sistémica. FDA aprovou RFA para o tratamento de tumores do fígado.

Em um pequeno número de casos, RFA pode estender a vida dos pacientes. Dependendo do tamanho do tumor RFA pode encolher ou matar o tumor, aumentando o tempo de sobrevida do paciente de forma significativa melhoria da sua qualidade de vida. Porque é um tratamento local e não prejudicar o tecido saudável, o tratamento pode ser repetido quantas vezes forem necessárias para manter os pacientes na zona de conforto. Este é um procedimento muito seguro, com taxa de complicações da ordem de dois a três por cento, e está disponível desde o final de 1990.

Novos tratamentos do cancro

radiologia intervencional desempenha um papel importante no desenvolvimento de novas técnicas que podem melhorar o tratamento do cancro no futuro, incluindo com o uso de partículas magnéticas e a entrega de material genético, chamada terapia de gene, para combater ou prevenir o cancro. Estas técnicas ainda estão sob investigação e que oferecem uma nova esperança na guerra contra o câncer.

Quimioterapia "Magnetic"

radiologistas de intervenção actualmente a investigar uma nova técnica na qual ímans são usadas para puxar o agente quimioterapêutico para o tumor. partículas magnéticas microscópicas estão associadas ao fármaco e ser entregue através de um cateter num vaso sanguíneo que alimenta um tumor. O magneto de terras raras está posicionada sobre o corpo do paciente directamente por cima da localização do tumor. partículas ímã para que eles caem no tumor. Embora a técnica ainda é experimental, mas muito promissor. Os médicos esperam que ele irá manter os efeitos da quimioterapia, evitando alguns dos seus efeitos secundários, tais como a perda de cabelo e náuseas.

terapia genética

Nos últimos anos, os cientistas ganharam uma nova compreensão sobre genes – as unidades biológicas básicas da hereditariedade e do papel que desempenham na formação da doença. Este conhecimento montou o palco para a ciência médica – terapia genética. Enquanto a ciência ainda está em estágios experimentais iniciais, os investigadores estão esperando que no futuro ele pode ser usado para:

• tratamento de cancro e outras desordens genéticas;
• alterações nas células do sistema imunológico do doente com cancro e devolvê-las para o corpo, onde poderiam atacar a doença ou agir como vacinas;
• substituir um gene defeituoso responsável pelo crescimento do câncer em um "bom" gene.

Um dos problemas de terapia de genes para encontrar formas seguras e eficazes para entregar genes ou células geneticamente alteradas para dentro do tumor.

Os médicos têm grandes esperanças para novos desenvolvimentos e sua rápida aplicação na prática médica.