Plasmaférese – o que é? Plasmaférese: benefício e dano, contraindicações, preços e métodos. Plasfometria terapêutica

Muitas clínicas modernas na última década, começou a oferecer um procedimento caro – plasmaferese. O que é, e em que doenças ele é mostrado? Se este método é perigoso e como ele é gasto? Aqui estão as principais questões que surgem em pacientes quando eles recomendam uma forma inovadora para purificar o sangue de "escórias".

Qual é a plasmaférese?

Este método moderno de limpeza do corpo, ao nível celular através da filtragem do sangue usando dispositivos especiais. Pretende-se para o tratamento de muitas doenças e é a única salvação para alguns muito doenças raras. O termo "plasmaferese" consiste em duas palavras – "plasmas" e "aférese" que o latim pode ser traduzido literalmente como "remoção de plasma."

O procedimento foi realizado em hospitais públicos, clínicas privadas e por vezes mesmo em casa. sangue plasmaferese ganhou reconhecimento no final do século passado, mas já conseguiu salvar centenas de milhares de saúde das pessoas.

História do método de origem

Este método remonta ao uso de derramamento de sangue como um tratamento de qualquer doença. Por um longo tempo, desta forma "bárbara" de terapia tem sido esquecido pelos médicos, mas em meados do século XX, os especialistas começaram a tentar criar um dispositivo para separar o sangue em fases e remoção de sua parte líquida para produzir um efeito terapêutico.

Já nos 70-80 anos de plasmaferese tem sido usada ativamente nos EUA e ganhou popularidade na URSS. Mas a conclusivo sobre a eficácia do método ainda não foi alta o suficiente, porque os ensaios clínicos exigem muitos anos de trabalho. No entanto, os cientistas ainda não se aposentou e continuou a estudar plasmaferese. O que ele trouxe para a humanidade? Cientistas persistência deu medicina uma maneira perfeita e eficaz para limpar o sangue. Atualmente remoção plasma "contaminado" é considerado um método muito eficaz em muitos estados patológicos que são acompanhados por várias intoxicações organismo.

Que tipos e métodos existem plasmaferese

Existem três principais classificações de plasmaférese.

1. Por nomeação

Se a purificação do sangue é de natureza terapêutica e é usado para remover qualquer doença ou condição, isto é – plasmaferese terapêutico. elementos moldados assim filtradas são devolvidas ao paciente, e o plasma é substituído pelo sangue do dador ou uma solução especial.

Se a separação do sangue é conduzida para se obter plasma de uma pessoa saudável para utilização posterior, um tal procedimento é chamado de dador plasmaferese.

2. A título de

Há uma plasmaférese discreto e automática. No primeiro caso, o paciente tomou uma quantidade considerável de sangue é colocada em um recipiente estéril com conservantes e separação conduta de plasma por centrifugação ou precipitação. Em seguida, o paciente é injectado por via intravenosa restante após remoção da massa celular de plasma, diluída com solução salina. Este método também é chamado de manual.

Com a colheita de sangue plasmaferese automática, filtração e devolvê-lo para o recipiente mantido em pequenas porções por meio do dispositivo de separação. Além disso, todos os processos ocorrem continuamente. Este método é mais confortável para o paciente é muito mais móvel e evita danos para as células, em oposição ao manual.

3. Pelo método de remover e um processamento de plasma

Dependendo da técnica através da qual a porção de líquido é removido, plasmaferese é dividido em:

• A centrífuga.
• Membrana.
• Threaded.
• Sedimentação (bezapparatny plasmaférese).
• Krioplazmaferez.

Cada método tem seus prós e contras. O mais popular é considerado plasmaferese membrana. método de sedimentação praticamente não é usado, mas é muito mais barato do que outros.

Descrição dos procedimentos

O método da centrífuga é baseado nas leis da gravidade. O dispositivo fornece sangue rodar a alta velocidade, de modo que é separado em fracções. Assim, elementos moldados são devolvidas ao corpo, e o plasma removido. Este método é obsoleto, ele tem um monte de contra-indicações, além disso, muitas vezes ocorre durante a lesão celular centrifugação.

Método de membrana envolve a utilização do aparelho equipado com filtros especiais com poros que permitem a plasma, elementos formados e atraso. Esta técnica tem suas vantagens:

• plasmafilters esterilidade.
• Proteção contra a infecção.
• A rapidez do método.
• Poucas contra-indicações.
• As células não são danificadas.
• Possibilidade de aplicação do processo para o tratamento de doentes com cancro.

método de rosca é caracterizada em que o sangue passa processamento duplo. Em primeiro lugar, a massa celular é separada e o plasma é em seguida filtrada por purificação de moléculas grandes, proteínas e lípidos. Esta técnica é muito popular no tratamento de aterosclerose.

Bezapparatny plasmaferese (ou sedimentação) é realizada sem a utilização de quaisquer dispositivos especiais. O sangue é separada em duas fases, sob a influência da gravidade. Esta é uma plasmaférese muito simples e barato. Seu preço é significativamente diferente do custo de outros métodos. Mas ele não permite processar grandes volumes de sangue.

Krioplazmaferez envolve a remoção do plasma a partir do seu congelado a -30 ^{° C,} seguido de aquecimento a 4 ^{° C} seguido de centrifugação. Parte do líquido que precipitou foi removido, e o plasma restante é devolvido para trás para dentro do paciente.

O efeito fisiológico do procedimento

plasmaferese procedimento permite a limpar o corpo dos produtos residuais do metabolismo (ureia, creatinina, ácido úrico), anticorpos, antigénios, hormonas, mediadores lipídicos macromoleculares de inflamação e outras substâncias prejudiciais. A remoção do plasma artificial faz com hipovolemia que provoca a compensação e a inclusão de todos as defesas do organismo. Além disso, o fluido corre a partir dos tecidos para dentro dos vasos para restaurar o volume de sangue circulante. Isto leva a uma diminuição do inchaço e reduz os efeitos tóxicos dos poluentes em algumas horas.

No entanto, um dia, a quantidade de toxinas no sangue é restaurada novamente. Portanto, os especialistas recomendam curso plasmaferese, projetado para 3-4 visitas. Com cada nível sucessivo do novo processo é limpo, primeiros recipientes, em seguida, o tecido, e, em seguida, a célula. As propriedades reológicas do sangue são mudados numa direcção positiva, eliminando viscosidade excessiva, aumento do fluxo de sangue e do fluxo de oxigénio para órgãos e tecidos. Isto assegura melhoria do estado geral do organismo, aumentar as capacidades adaptativas, e também remove os sintomas de intoxicação compostos nocivos.

No entanto, depender exclusivamente de troca de plasma de sangue não é necessário, porque é sempre importante a realização de um tratamento abrangente de qualquer doença, seguindo ordens do médico.

Para demonstrar este procedimento

Agora, muitos médicos prescrevem plasmaferese. O que é este procedimento – a maioria dos pacientes nem sequer percebem. E, no entanto, para saber em que condições necessárias para chegar a acordo sobre um método de tratamento é definitivamente necessário. Plasmaférese – uma limpeza do corpo, que é recomendado para o tratamento de quase todos os órgãos e sistemas humanos. No entanto, há um número de patologias em que a terapia plazmoobmenom é uma indicação absoluta. Isto significa que a falha do procedimento pode levar à morte do paciente. Tais doenças incluem:

• anemia das células falciformes ;
• trombocitose e leucocitose;
• eritroleucemia;
• porfirina doença;
• hipercolesterolemia (hereditária);
• doença de Rufus;
• DIC;
• síndrome de hiperviscosidade;
• miastenia gravis;
• síndrome de Guillain-Barre;
• trombocitopenia retardada;
• mioglobinemiya;
• hemólise intravascular;
• A síndrome de Goodpasture ;
• síndrome de Gasser;
• púrpura trombocitopénica trombótica;
• cryoglobulinemia;
• polineuropatia crica;
• envenenamento por venenos.

Indicações relativas para a plasmaferese são:

• Patologia do trato gastrointestinal: colite ulcerativa, doença de Crohn.
• Doenças cardiovasculares: uma condição após um ataque cardíaco, miocardite, reumatismo e assim por diante.
• Alergia: atópica deramatit, polinose e outros.
• doenças dermatológicas: psoriase, pênfigo, herpes, etc.
• doença renal: Glomerulonefrite, infecção do trato urinário, e assim por diante.
• Doenças do sistema respiratório: asma, hemossiderose.
• Problemas de fígado: hepatite auto-imune e outros.
• complicações sépticas após a cirurgia.
• vasculite sistémica.
• lesões tóxicas em oncologia.
• Aterosclerose.

Recentemente, ginecologistas aconselham os gastos plasmaferese durante a gravidez se a mulher sofre intoxicação, há Rhesus-conflito ou insuficiência fetoplacentária. Esta lista é muito longa. Afinal, existem cerca de 200 doenças em que podem ser utilizados com sucesso plasmaferese. Contra-indicações para este método também estão disponíveis.

Quem tem que desistir de tal procedimento

Para este procedimento, não há muitas contra-indicações. Mas é estritamente proibido de realizar na presença de lesões irreversíveis de órgãos, não parou de sangrar, distúrbio de coagulação e úlcera gástrica.

Não recomendado limpeza do sangue em violação de ritmo e frequência cardíaca, picos de pressão, reduzindo a viscosidade do sangue da menstruação, doenças infecciosas agudas, hipoproteinemia, anemia em pacientes idosos, os diferentes tipos de choque, doença hepática grave, "maus" veias.

Ela costumava ser que a plasmaférese durante a gravidez é prejudicial à saúde da criança, mas a pesquisa recente prova o contrário. Naturalmente, o objecto do processo estritamente sobre as provas e de acordo com as instruções.

Assim, algum do estado exclui a utilização de plasmaferese como um método de terapia. Contra-indicações devem ser avaliados pelo médico assistente, especialmente se existe um risco de deterioração da saúde do paciente em caso de falha do procedimento.

Como é a terapia

Para plasmaférese não requer treinamento especial. Normalmente, o procedimento é realizado em escritórios especiais de manipulação ou diretamente no quarto do paciente. Para fazer isso, a paciente encontra-se em um sofá especial e assume uma posição confortável. Dependendo do método, um cateter especial (fleksulyu) administrada em uma ou duas mãos. Na maioria das vezes isso é feito usando uma veia na dobra do cotovelo. Se o paciente está em estado grave, o cateter é colocado na veia subclávia. Para o sangue não coagular e trombo formado, além fleksulyu heparina administrada.

O processo tem a duração de cerca de 1-2 horas. Isso depende do método e a quantidade de sangue a ser limpa. Durante todas as manipulações do paciente é sempre sob supervisão médica. Mediu a taxa de pulso, a pressão arterial, a respiração e verificado para o fornecimento de oxigénio para os tecidos.

Aparelhos de plasmaférese são portáteis ou estacionários. O primeiro é muito mais conveniente, porque eles podem ser transportados para qualquer lugar no hospital ou em casa para o paciente. O dispositivo tem porções de sangue com cerca de 40 ml de cada vez, a limpa retorna para trás através do cateter e novamente leva sangue. Alguns dispositivos usam a administração automática de anticoagulantes. Em um minuto, o aparelho de plasmaferese é capaz de processar cerca de 100 ml de sangue, isto é. E. Por hora podem remover cerca de 800 mL de fluido em excesso.

Os especialistas recomendam a remoção de uma sessão a menos de um quarto do plasma circulante. Médicos esperar esta figura, dependendo do indivíduo, o peso e o volume de sangue (CBV).

Sabe-se que o plasma é de 55% de BCC. E, a fim de determinar o último valor, é necessário multiplicar o peso do corpo por 75. Por exemplo, uma pessoa que pesa 80 kg em uma sessão que deseja excluir o seguinte número de plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

É importante cumprir todas as proporções, a realização de plasmaferese. Benefícios e malefícios de técnicas terapêuticas dependem de muitos fatores, incluindo a precisão dos cálculos.

plasmaferese pode machucar?

Recentemente, este procedimento caro está posicionada como uma panacéia para todos os males. clínicas privadas especialmente ativos na promoção da plasmaferese. Benefícios e malefícios deste método é diretamente dependente do profissionalismo dos médicos. Mas, assim como qualquer outro método de tratamento, tem seus efeitos colaterais e desvantagens:

• choque anafilático.
• Alergia ao plasma de dadores e substitui-lo com um líquido.
• doença dos rins auto-imune como reacção a um dador de plasma.
• Infecção de plasma de dadores.
• O desenvolvimento de sepse seguinte padronização de assepsia.
• Sangramento (se houver problemas com a coagulação).
• Trombose (com não aplicar anticoagulantes).
• queda da pressão arterial.
• Remoção não só toxinas, mas também os nutrientes, juntamente com o plasma.
• Mergulha imunidade.
• desordem metabólica e o número de medicamentos no sangue.
• Náuseas.
• Dor de cabeça.

Este é um procedimento muito sério e complicado, por isso você precisa ter cuidado na escolha de um local para tratamento. Muitos hospitais privados oferecem pacientes plasmaferese. Que tipo de instituições que especialistas trabalham lá, quer da resolução é o procedimento? Tudo o que precisa de saber antes de concordar com o tratamento, de modo a não cair nas mãos de golpes sem instrução. Afinal, ele pode levar a resultados desastrosos.

Que resultados podem ser esperados

A eficácia da plasmaferese provou no caso de muitas doenças. Regularmente fixo procedimento efeito positivo, mesmo quando as indicações relativas. No entanto, deve ser entendido que a monoterapia não pode sempre ajudar. Portanto, é importante ter um tratamento abrangente de profissionais qualificados, sem depender de cura de um único curso de remoção de plasma.

Para alcançar bons resultados, você deve ter certeza da qualidade dos cuidados e passar por um exame preliminar para confirmar a ausência de contra-indicações para o uso de tais técnicas terapêuticas, como a plasmaferese.

O preço deste procedimento é bastante elevada (4500-5500 ths. Rublos), eo paciente vai precisar de mais do que um ou dois, e 3-4 sessões, caso contrário, o tratamento não fará qualquer sentido. Isto deve ser considerado. No entanto, muitas clínicas oferecem descontos, se a duração do curso é de mais de 5 sessões. Note-se que este procedimento não pode ser barato, t. Para. O equipamento e os materiais são agora muito caro. Portanto, não confiar na clínica onde o procedimento é realizado a um preço muito baixo.

para resumir

Sim, este tratamento fere o bolso do paciente, mas vale a pena. Melhoria no estado geral, a inclusão de funções de proteção e compensatórias, a normalização dos parâmetros reológicos de sangue, remoção de sintomas de intoxicação – isto não é uma lista completa do impacto positivo que estamos considerando o procedimento sobre o corpo.

Plasmaferese – um método inovador que ajuda muitos pacientes a lidar com as doenças e para limpar o sangue a partir do plasma "contaminado". Este procedimento é indicado para um grande número de doenças e tem muito poucas contra-indicações. Implementação de plasmaferese, com a ajuda de profissionais qualificados e em conformidade com todas as instruções rendendo resultados positivos no tratamento de até mesmo as doenças mais raras.