O tratamento de hepatite auto-imune: métodos, medicamentos, os efeitos colaterais, previsões

Muitos de nós já ouviu falar sobre doenças como hepatite auto-imune. O que é esta patologia? É uma doença crónica, que é uma inflamação insolúvel em tal um órgão importante para a existência como o fígado. Jogo da natureza, esta patologia não tem.

E se isso acontecer?

Se o diagnóstico "hepatite auto-imune", o que isso significa? Esta é uma patologia grave em uma razões completamente desconhecidas, destrói gradualmente as células do fígado. E neste processo ajuda próprio sistema imunológico do doença. Na primeira fase da doença há uma inflamação do parênquima, que é a parte principal do corpo. Este processo progride rapidamente e pode levar à cirrose.

Isto é acompanhado por morte celular de um órgão tão importante para nós – hepatócitos. Seu lugar enche imediatamente o tecido conjuntivo áspera e inelástica. Como resultado, o fígado simplesmente não é capaz de realizar qualitativamente as suas funções.

Você pode encontrar nomes diferentes para esta doença. No entanto, a patologia mais comum na literatura médica que forma: hepatite auto-imune crica activa. É uma doença rara que é mais comum em meninas com idade superior a 10 anos e em mulheres que não tenham atingido a idade de trinta anos.

sintomas

As manifestações clínicas da doença variam. Por exemplo, um quarto de todos os pacientes sem sintomas de hepatite auto-imune não é. E dura enquanto uma pessoa não tem quaisquer complicações. Em tais casos, a doença de repente pega com pessoas ou eles apresentam todos os sintomas de hepatites virais, ou outros sinais sugestivos de danos no fígado. Na primeira variante dos human events começa a perturbar a fraqueza. Seus fluidos corporais tornam-se escuras. Pele e membranas mucosas, amarelamento, perda de apetite. No segundo caso, há a natureza extra-hepática dos sintomas. É por isso que os médicos frequentemente sugerem a presença no corpo de várias doenças sistémicas tais como a artrite reumatóide, lúpus, etc.

Mas, em geral, as doenças manifestações são cansaço excessivo, febre, aumento da temperatura corporal de 39 graus, linfadenopatia, acne, dor abdominal, especialmente no quadrante superior direito, violação das articulações, bem como no crescimento ativo do cabelo em todas as partes do corpo . Se a doença começa a provocar a síntese de hormônios supra-renais, que são produzidos em excesso, o paciente pode experimentar uma diminuição no tecido muscular nos pés e mãos, a discagem rápida de excesso de peso, o aparecimento de estrias nas coxas e um blush brilhante nas bochechas.

Às vezes, a doença pacientes ocorre de repente, ele aparece de forma aguda e prossegue muito difícil. Tudo isto é acompanhado pela ocorrência de hepatite fulminante, que provoca a morte rápida da maioria das células hepáticas. Este, por sua vez, leva a uma rápida formação de toxinas, afetar negativamente, e depois infectar o cérebro. É muito difícil, se não já apareceu hepatite auto-imune (sintomas), o tratamento. Prognosis em tais casos, os médicos dão extremamente desfavorável para o paciente.

tipos de doenças

O tratamento de hepatite auto-imune é directamente dependente das suas espécies. Um tipo particular de doença é determinada pela presença de soro no sangue de um certo tipo de anticorpo. Neste caso, há três tipos de auto-imune da hepatite B crónica:

1. No primeiro tipo de identificar anticorpos da doença-actina com as proteínas, proteínas, células musculares lisas, anticorpos antinucleares.

2. Para o segundo tipo de doença caracterizado pela presença de anticorpos de microssomas, para as células dos rins e do fígado.

3. O terceiro tipo de patologia é diagnosticada em caso de detecção de anticorpos contra a substância que é responsável pela síntese de proteína, isto é, para o antigénio solúvel hepática.

Causas de patologia

hepatite auto-imune – uma doença em que o sistema imunológico de uma pessoa começa luta ativa com seus próprios tecidos e células completamente saudáveis. O que está enraizado causas deste fenómeno? Sobre esta questão, a medicina moderna não pode responder ainda. No entanto, os cientistas têm sugerido que uma tal falha das defesas do corpo dar diferentes doenças virais anteriormente suportados, tais como a hepatite A e B e C, herpes, vírus de Epstein-Barr.

Alguns pesquisadores têm manifestado a opinião, e que no desenvolvimento de várias doenças auto-imunes, o papel principal é desempenhado por um gene específico. No entanto, é importante notar que a doença em crianças menores de 10 anos quase nunca são detectados.

diagnósticos

O tratamento de hepatite auto-imune, será muito mais eficaz se a doença é detectada numa fase precoce começou o seu desenvolvimento. No entanto, o diagnóstico de patologia é extremamente difícil. Tipicamente, tal diagnóstico médicos colocar apenas enquanto gradualmente exclui a presença de outras doenças. Para fazer isso, o médico analisa os sintomas do paciente e histórico médico de sua vida. Tudo isso acontece no curso da conversa. Neste caso, o especialista descobre o que está incomodando a pessoa, e quanto tempo dura.

Em seguida, um exame físico, durante o qual o médico examina a pele e membranas mucosas, mede a temperatura do corpo do paciente, e chocalhos toca fígado descobrir sua dor e aumento de tamanho. Quando disponível suspeita de ter uma estudos de laboratório de patologia são conduzidas. Eles destinam-se a determinar o nível da globulina e da actividade da enzima AST ligação. Ele fornece direcção e análise imunológica de sangue. Examiná-lo e para a hepatite A e B e C. O médico dá a direção para coprogram. O estudo é verificação de fezes para a presença de partículas de alimentos não digeridos.

Diagnóstico é realizado, se necessário. Ele inclui um exame de ultra-som do estômago, esôfago e duodeno 12 com o uso de equipamento endoscópico. Este estudo destina-se a excluir a presença de tumores de etiologia diferente. O paciente é enviado para uma biópsia do fígado, em que uma pequena amostra de tecido é retirado do corpo para a sua histologia.

Uma vez identificado o diagnóstico de hepatite auto-imune e tratamento prescrito por um médico, todas as recomendações recebidas devem ser observadas sem falha. Apenas neste caso, podemos falar sobre as previsões favoráveis de desenvolvimento da doença.

patologia remédio

Uma vez que a hepatite auto-imune (sintomas) são identificados, e o tratamento desta doença tornou-se essencial, o médico pode utilizar vários métodos. Eles são os seguintes:

– cumprir uma dieta rigorosa;

– em terapia médica;

– a realização de cirurgia.

Considere todos esses métodos em detalhe.

dieta

O tratamento de hepatite auto-imune crónica, que está na fase aguda, levada a cabo sob repouso absoluto. Após a ocorrência de paciente remissão fase suficiente para organizar seu trabalho e descanso, evitando todo tipo exaustão (física e emocional). Além disso, é importante eliminar o efeito sobre o fígado de diversas substâncias tóxicas, incluindo o álcool e drogas medicinais, retiradas por essa autoridade. No período de remissão não é necessário também realizar e tratamentos de fisioterapia que afetam a área do fígado. Proibido e balneoterapia.

Para normalizar a condição do paciente é crucial nutrição adequada. Através do tratamento de hepatite auto-imune crônica, gastroenterologistas recomendam o uso de dietas (Tabela № 5). Ele inclui sopas de legumes e carne magra (frango, carne). A dieta de pacientes com peixes de alimentos podem ser incluídos no assada ou cozida. Dieta, o que é recomendado em casos onde o tratamento necessário de hepatite auto-imune crônica, inclui produtos como iogurte magro e queijo, e se não a intolerância, em seguida, o leite e produtos lácteos. Quando cozinhar para as pessoas que sofrem de hepatite auto-imune, é importante o uso de manteiga e óleo vegetal apenas em pequenas quantidades. Deve ser limitada e o uso de ovos. Eles podem ser incluídos na dieta apenas 2 ou 3 vezes durante a semana de 1-2 ovos por dia.

Nenhuma dieta restrição não é considerado em relação aos vegetais não-ácidas e frutas. No entanto, o seu uso, bem como todos os outros alimentos permitida, deve ser necessariamente em um intervalo razoável.

Diet, recomendado pela pessoa a quem é o tratamento de hepatite auto-imune, excluir da dieta de alimentos fritos, carnes gordas, salgados e picantes, azeda e espinafre, cacau e café forte, álcool e produtos enlatados. Assim, o poder deve ser sempre fracionada. É importante comer pelo menos quatro vezes por dia, e é melhor se a refeição deve ser produzido seis vezes. Também é importante respeitar uma dieta equilibrada para que o corpo recebe todo o material necessário para isso.

O uso de drogas

Se o tratamento de hepatite auto-imune, a sequência de acções médico irá depender da fase e curso da doença. Mas em qualquer caso, além do uso de dieta, os pacientes foram administrados os medicamentos necessários. Dependendo do que é observado em um paciente com um diagnóstico de "auto-imune a hepatite" clínica, especialista em tratamento pode ser atribuído com várias drogas.

Dado o facto de que a principal causa desta doença é hiper-activação e mau funcionamento das defesas do corpo, a partir intensivamente destruir as células saudáveis do fígado, em terapia, o médico deve incluem drogas que visam a supressão imune. É imunosupressivnye drogas são hormonais e anti-inflamatória. Estas incluem principalmente drogas como "Prednisolona" e "Azatioprina". Estes dois medicamentos são utilizados em situações em que o tratamento de hepatite auto-imune. No curso da terapia que pode designar quer separadamente ou em conjunto.

Como para o "prednisolona", este fármaco tem um largo espectro de actividade. Ele tem uma influência positiva sobre todos os tipos de processo metabólico, e fornece um bom efeito anti-inflamatório. Sob a influência da droga reduz a actividade do processo patológico. Isto é devido tanto à influência directa de agentes imunossupressores sobre K-células e induzir a sua influência sobre a função supressora de linfócitos-T.

Apenas doses elevadas de droga são capazes de proporcionar um tratamento eficiente, se diagnosticada hepatite auto-imune (sintomas). Prognóstico da doença nesses casos, é favorável. Assim, em ensaios clínicos, durante o curso de destino através de meios farmacológicos "Prednisolona" observado redução na intensidade e frequência das reacções imunopatológicas observados no tecido do fígado.

Outro tratamento medicamentoso de hepatite auto-imune – "Azatioprina". A resposta imunitária que afecta pelo mecanismo de supressão activa desenvolver clones de células do sistema imunológico, bem como a eliminação da eliminação de células inflamatórias.

Droga "Azatioprina" afeta tanto o primário e a resposta imune secundária. No entanto, o tratamento desta medicação por muitos especialistas dizem que efeito insuficiente. Isto é devido a uma violação de drogas que activam, bem como da aceleração do processo de sua destruição em casos de doença do fígado. Para resolver esse problema no curso de terapia é atribuída em simultâneo a outro medicamento hormonal – "Prednisolona". Ele é capaz de ativar o efeito de "azatioprina". Além disso, os efeitos secundários após o tratamento de hepatite auto-imune no complexo utilizando os dois fármacos em quatro vezes menor, em comparação com os observados quando um e apenas um "prednisolona". Isto indica claramente a necessidade de uma tal abordagem ao tratamento.

A utilização de dois medicamentos ao mesmo tempo inibe o desenvolvimento de inflamação e permite que as forças de protecção do organismo, independentemente eliminar falhas existentes. Infelizmente, a tomar estes medicamentos, os pacientes são forçados a partir de seis meses a 4 anos. No entanto, os médicos não dá qualquer garantia de que este curso vai ser o único. Muitos pacientes têm a repeti-la mais de uma vez na vida.

Este algoritmo é aplicado a terapia e nos casos em que um tratamento de hepatite auto-imune em crianças.

Para eliminar kofermentativnye patologia e medicamentos metabólicos pode ser usado. Eles são de tal vitamina e complexos vitamínicos, como "kokarboksilazu", "Riboksin" e muitos outros. No tratamento são utilizados e gepatoprotektory que contêm na sua composição de fosfolípidos. Estes são drogas como "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" e muitos outros. De acordo com especialistas, o objectivo destes fundos deve ser feita somente na fase de remissão, quando não há inflamação pronunciada.

A fim de excretar os produtos metabólicos tóxicos são aqueles com os quais o fígado não pode lidar, os médicos prescrevem a terapia de infusão intravenosa. Tipicamente, em tais casos, uma droga "Reosorbilakt" ou solução salina. O procedimento é executado sob o controlo constante da pressão sanguínea e da produção de urina.

esquema de tratamento alternativo

O tratamento utilizando uma combinação de drogas, tais como "prednisolona" e "Azatioprina" é eficazmente utilizado na prática médica é quase cinco décadas. Tal terapia vai aumentar significativamente a esperança de vida de doentes com hepatite auto-imune.

Atualmente, no entanto, ainda mais inflamado o debate sobre a utilização de outros sistemas que se tornaram menos tempo para os pacientes e iria causar menos efeitos colaterais. Por exemplo, os especialistas consideram a possibilidade de que o tratamento pode ser efectuada hepatite auto-imune "Budenofalk". É um fármaco que pertence ao grupo dos glucocorticosteróides segunda geração. Além disso, tem efeitos colaterais mínimos, e noventa por cento é metabolizada pelo fígado já na primeira passagem através da mesma. Isso ajuda a restaurar a saúde de pacientes que sofrem de hepatite auto-imune.

Os resultados dos estudos clínicos mostrou conclusivamente que a droga "Budenofalk" sendo usado em combinação com "azatioprina" induzir e manter a remissão em pessoas com hepatite auto-imune, que ainda não tiveram os sintomas da cirrose hepática. Nesta terapia com o aparecimento de menores, do que depois da aplicação de "Prednisolona" efeitos colaterais.

Segundo os pesquisadores, a droga é capaz de se tornar um novo padrão clínico de cuidado utilizado na alienação de hepatite auto-imune.

tratamento cirúrgico

Naqueles casos em que o uso de terapia com drogas para quatro anos não melhorar a condição do paciente e não normalizar seu sangue pokazatelt bioquímica, o paciente é realizada a cirurgia.

É uma operação de transplante de órgão do doador. Como regra geral, isso leva uma parte do fígado nativo de sangue humano.

remédios populares

A utilização dos fundos, que receita foi criado por charlatães base de ingredientes naturais, permitindo a evacuação da bílis, eliminar a náusea e sintomas de intoxicação, bem como remover a dor.

Deve-se ter em mente que, se uma pessoa for detectada a hepatite auto-imune, tratamento de remédios populares só trazer alívio para os sintomas da doença, mas se livrar dele não é permitir que totalmente. Tais métodos são eficazes apenas quando as patologias que podem ser tratadas facilmente. Isto aplica-se ao vírus da hepatite A ou para um tipo tóxico.

Bem estabelecida na luta contra a inflamação no fígado de várias ervas têm efeito colerético. A partir deles preparar infusões e decocções. Essas ervas são:

– raízes de urtiga e folhas;
– hortelã, do endro;
– Yarrow;
– sementes hortícolas de erva-doce;
– Erva de São João;
– folhas de bétula.

A partir de ervas encargos que tomam antes das refeições desenhado. Uma infusão de quadris rosa chá é substituída. Beba-o através de uma palha porque este agente tem um efeito negativo sobre o esmalte do dente.

efeito positivo sobre o fígado e suco vários vegetais, porque contém grandes quantidades de vitaminas e elementos minerais. Suco pode ser usado para o tratamento da hepatite B em casa:

– alcachofra de Jerusalém;
– batatas cruas;
– cenoura, diluiu-se com água;
– folhas de aipo e dente de leão;
– beterraba crua, dilui-se com água.

perspectiva

A sobrevivência de pacientes que sofrem de hepatite auto-imune, completamente independente da intensidade do processo inflamatório ocorrendo no fígado. Nos casos leves, 80% das pessoas que é mais de 15 anos. No entanto, na ausência de uma terapia completa e em doença grave apenas a uns poucos conseguem sobreviver mais de cinco anos.