mãe Rhesus-conflito e do feto durante a gravidez: uma mesa. conflito imunológico da mãe e do feto

Sobre a gravidez afetada por muitos fatores. Altos riscos carrega uma mãe Rh-conflito e feto. No entanto, nem todo mundo entende as razões para este fenômeno, o que provoca o medo do desconhecido. Portanto, para saber o quão perigoso o fator Rh e quando há Rh-conflito "mãe-feto" é obrigado a cada gestante.

conflito Rhesus – o que é?

Para compreender a natureza do problema, é importante primeiro entender o quão importante o fator Rh. É uma proteína específica, localizada na superfície de eritrócitos. Esta proteína está presente no sangue de 85% de todas as pessoas, eo resto está em falta. Portanto, os primeiros titulares deles são considerados fator de Rhesus positivo e a segunda negativa.

Assim, determina as características imunológicas do organismo e absolutamente nenhum efeito sobre a saúde humana. factor de Rh pode ser designado Rh + e Rh. Pela primeira vez este termo foi cunhado em 1940 por cientistas e Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh mãe conflito e do feto é a imunológica sangue incompatibilidade Rh, no caso, se é mãe negativa e do feto positiva. O perigo de Rhesus-conflito reside no fato de que ele pode causar morte fetal, natimorto, aborto espontâneo. Este fenômeno pode aparecer no futuro mãe Rh-negativo no processo de gestação e durante o parto. mãe imunológico e conflito feto manifesta-se se o feto herdou Rh + de seu pai.

Causas da mãe Rh-conflito e do feto

Para o corpo do bebê no sangue da futura mãe com Rh + é uma ameaça séria, então ele produz anticorpos que reagem aos glóbulos vermelhos fetais e destruí-los. mãe Rhesus-conflito e feto explicado penetração transplantsentarnym de glóbulos vermelhos fetais com um factor Rh positivo no sangue de mães com um indicador negativo.

conflito imunológica é em grande parte devido ao resultado da primeira gravidez. Durante a gestação Rhesus-conflito pode ser devido a transfusões de sangue no qual o fator Rh não é levado em conta, abortos anteriores, abortos. Também Rh sangue incompatível pode entrar na criança na corrente sanguínea da mãe durante o parto, então o corpo da mãe torna-se suscetível a um fator Rh negativo, e a probabilidade de Rh-conflito durante a segunda gravidez aumentou. Ele aumenta o risco de isoimunização durante a cesariana. incompatibilidade sanguínea pode ser provocado sangramento durante a gravidez eo parto como resultado de danos à placenta.

A probabilidade de Rh conflitos grupo sanguíneo

factor de Rh é determinada geneticamente e dominante característica hereditária. Se a mãe tem um Rh negativo, e seu pai quando homozigose é positivo, a criança sempre fica Rh +. Neste caso, o risco de um conflito de grupo sanguíneo é muito alto. E no caso do pai de probabilidade heterozigosidade de transmissão para o feto Rh isométrico negativo ou positivo.

Na oitava semana do desenvolvimento fetal não há sangue, em que as células vermelhas do sangue com um alto grau de probabilidade pode ser apanhado na corrente sanguínea da mãe. Neste protecção viagens imunes mães como antigénio fetal é considerado estrangeiro. Portanto, o organismo produz um anticorpos anti-Rh grávidas, que faz com que a mãe e para o feto Rh conflito. O risco de conflito imunológica é pequeno o suficiente durante a gestação e é apenas 0,8%, mas é muito perigoso, e, portanto, requer um estudo especial e atenção. Revelam sobre os testes que ainda não nasceram do sangue criança Rh sobre um grupo de pais permitem prever a gravidez Rh-conflito. O quadro ilustra claramente a probabilidade de incompatibilidade sangue.

Consequências e ameaças com conflito rhesus durante a gravidez

mãe imunológico e conflito feto é repleto de graves consequências para a criança. Os antigénios produzidos pelo corpo mãe, encontrar um corpo estranho incompatível com o factor Rh penetrar o fluxo de sangue fetal através da barreira e gematoplatsentarny interromper processo filho hematopoiese, a inibição da formação de células vermelhas do sangue.

Este anticorpos comportamento pode causar condição extremamente perigoso para o feto, ameaçando a vida da criança, que é caracterizada por acidose, hipóxia, anemia. No corpo do bebê acumula quantidades excessivas de fluido e é uma violação de quase todos os órgãos e sistemas. Nesse caso, se não forem tomadas medidas em tempo hábil, há um sério risco de aborto espontâneo, morte fetal, natimorto, o nascimento de uma criança com doença hemolítica que vai continuar a fazer progressos, devido ao acúmulo no corpo da produção de anticorpos bebê antirhesus que causou o conflito mãe e do feto durante a gravidez . Ele também pode provocar o desenvolvimento de doenças, que são expressos em um aumento excessivo nos órgãos internos, cérebro, coração, lesão tóxica do sistema nervoso central.

sintomas

Rh mãe conflito e do feto durante a gravidez não tem sintomas clínicos e sintomas específicos. Possível identificar o problema apenas por meio de análises laboratoriais de sangue, o que indica a presença de anticorpos para o Rh negativo.

Em incompatibilidade sangue fetal manifesta-se no desenvolvimento de doença hemolítica dos órgãos internos e sistemas do corpo, o que pode levar à sua destruição durante o período de 20-30 semanas de gestação, assim como para o surgimento de aborto, nados-mortos, parto prematuro.

Além disso, a termo bebê pode aparecer forma edematosa, ictérica e anêmico de doença hemolítica. Rhesus-conflito aparece no feto em aparência sangue de patologias de glóbulos vermelhos imaturos de órgãos internos. A sintomatologia é causada pela quantidade de anticorpos produzidos pela mãe do corpo. Na forma mais grave da doença ocorre quando um inchaço do feto – há um aumento no tamanho dos órgãos internos, a ocorrência do aumento ascite placenta e do volume de líquido amniótico. peso da criança pode ser aumentado em até duas vezes, a doença é muitas vezes acompanhada por edema.

laboratório de investigação

Rhesus-conflito "mãe-feto" durante a gravidez pode impedir o diagnóstico precoce, especialmente na forma de identificar o fator Rh pai e da mãe antes da próxima gravidez ou mais cedo os seus termos.

Previsão de conflito Rhesus baseia-se nos dados de transfusões de sangue anteriores, o fluxo eo resultado da primeira gravidez, a disponibilidade do aborto, aborto, morte fetal no útero de sua mãe, doença hemolítica da criança, tornando-a precisão confiável para identificar a probabilidade de risco de isoimunização.

exames de sangue de laboratório para determinar corpos antirhesus e os títulos são mantidos para todas as mulheres com gravidez Rh-conflito suspeita. As análises devem tomar e o pai da criança. Se a probabilidade de Rh-conflito é alto, as mulheres grávidas precisam de ser testados a cada mês. Na 32 ª semana de testes de laboratório são realizadas duas vezes por mês, no 36 – a cada semana até o parto. Se for detectada a gravidez Rh-conflito, o estudo irá determinar o teor de anticorpos no corpo da mãe. A patologia mais cedo diagnosticada, menor o risco de complicações, como o efeito de Rh-conflito se acumula ao longo do tempo.

O ultra-som e métodos invasivos de avaliação de risco para o feto

Para diagnosticar conflito imunológico da mãe e do feto no detalhe, realizado ultra-som pelo menos quatro vezes de 20 a 36 semanas de gravidez e antes da entrega. O ultra-som permite que você acompanhe características do feto, bem como para identificar a presença de anormalidades.

O estudo avalia a condição e tamanho da placenta, volume abdominal fetal, fluido amniótico, veias do cordão umbilical.

métodos de pesquisa adicionais são um eletrocardiograma, cardiotocografia, phonocardiography que permitem que o feto para determinar o nível de hipóxia em conflito rhesus. Fornecer informação valiosa avaliação invasiva – um estudo de fluido amniótico por amniocentese e sangue de cordão umbilical por cordocentese. Diagnóstico de líquido amniótico para determinar os corpos título antirhesus, sexo do bebê, a maturidade pulmonar fetal. O grau exacto de doença diagnosticada por kardotsentoza grupo sanguíneo e o factor Rh em fetal sangue do cordão umbilical. Além disso, estudos mostram a presença de proteína de soro, hemoglobina, bilirrubina, reticulócitos, anticorpos, fixos nas eritrócitos.

tratamento

Se for detectado um conflito mãe e grupo sangue fetal, praticamente o único tratamento eficaz para a transfusão de sangue é o feto através da veia umbilical no interior do útero. O procedimento é executado sob o controlo de ultra-som. Esta medida permite aliviar a condição do feto, prolongar a gravidez, reduzir os sintomas de anemia, hipóxia.

Para mitigar os efeitos da terapia de oxigénio conflito Rh é também conduzida atribuído a terapia não específica taxa, que inclui vitaminas, as preparações com um teor de ferro, cálcio, anti-histamínicos. Se o feto é observado condição séria, a cesariana é realizada em 37-38 semanas de gravidez. Além disso, as mulheres grávidas administrado plasmaferese, o que reduz o teor de anticorpos no sangue para as células vermelhas do sangue do feto.

Após o nascimento do bebé realizada substituto transfusão para substituir eritrócitos quebradas e prescrever doença hemolítica – conta-gotas que conduz para fora substâncias tóxicas do corpo e reduz a deterioração de eritrócitos, irradiação com raios ultravioletas. O tratamento requer curso intensivo de terapia, Neonatologistas monitorização, por vezes, a criança é colocado numa unidade de cuidados intensivos. Alimentando o bebê no leite materno não é recomendado durante as 2 primeiras semanas após o nascimento, no caso de doença hemolítica.

Genera com o conflito Rhesus

Na maioria das vezes o resultado da gravidez na presença de Rh-conflito – o nascimento prematuro. Portanto, a tarefa dos médicos é uma extensão da gravidez, monitoramento abrangente de seu processo de desenvolvimento. Para o diagnóstico durante todo o período da gravidez realizada ultra-sonografia, Doppler, CTG. Se alimentando ainda mais um grave perigo para o feto, a decisão sobre a luz prematuramente.

Na maioria dos casos, quando engravidar conflito Rhesus termina cesariana. Parto natural são extremamente raros e apenas se a condição fetal é satisfatória e a vida do bebê não está em perigo. cesariana é considerado o mais seguro e suave para o feto. Durante o parto requer a presença de neonatologistas para realizar a ressuscitação, se necessário. Nascimentos deve ser realizada em bem equipado com todos os equipamentos e instalações médicos necessários, sob a supervisão de médicos altamente qualificados.

medidas preventivas

Conflito "mãe-feto" durante a gravidez pode causar graves consequências para a criança. Portanto, grandes medidas preventivas importância que visa a prevenção de Rh-conflito e isoimmunization desenvolvimento. Quando uma transfusão de sangue é importante considerar a compatibilidade com o doador, é necessário para salvar a primeira gravidez, mas também para evitar abortos. Igualmente importante é o planejamento cuidadoso da gravidez. O estudo de grupos sanguíneos, fator Rh irá prevenir a gravidez Rh-conflito. Tabela compatibilidade do grupo sanguíneo para evitar problemas futuros. Deve estar atento ao curso da gravidez. Como profilaxia utilizado injecção intramuscular de imunoglobulina Rh a partir de mulheres de dadores de sangue com Rh-negativos e susceptibilidade aumentada ao antigénio positivo. Esta preparação destrói os glóbulos vermelhos que foram positivos a partir do factor Rh transportadora, reduzindo assim o risco de Isoimunização e Rh conflito.

As injeções são realizadas após a interrupção da gravidez, aborto, cirurgia intra-uterina para prevenir a gravidez. Além disso, Rh globulina imune é administrado a mulheres grávidas que pertencem ao grupo de risco às 28 semanas e novamente às 34 para reduzir a probabilidade de desenvolvimento de doença hemolítica do feto. Bem como a injecção é administrada em 2-3 dias após o nascimento, reduzindo assim o risco de Rhesus-conflito em gravidezes subsequentes. Imunoglobulina é administrada a cada gravidez, se a probabilidade de ter um bebê com um fator Rh positivo.

Assim, a mãe Rh-conflito e feto não é uma causa para a interrupção da gravidez. A probabilidade de desenvolver Rhesus conflito é extremamente pequena, por isso não há motivo para desespero. Graças aos avanços modernos de imunologia há sempre capaz de exercer um bebê forte e saudável.