Má absorção – o que é isso? Classificação e causas

do intestino delgado – um do intestino. Ele executa uma variedade de funções, desempenha um papel importante na digestão dos alimentos e absorção de nutrientes. Com o desenvolvimento de certas doenças interrompido neste departamento – síndrome de má absorção evidente, que é abreviado como o CMA. O que é esse termo? Esta síndrome é causada por que razões?

conceitos de decodificação

Na literatura médica, você pode encontrar um termo como "má-absorção". Esta palavra é usada para se referir a má absorção mucosa intestinal dos componentes dos alimentos. Há também um termo como "má digestão". Este processos de violação de conversão de produtos de gordura, proteína e digestão de carboidratos absorvíveis.

Especialistas combinar ambos do prazo acima ( "má absorção" e "má digestão"), quando se fala de síndrome de má absorção. Refere-se às manifestações clínicas complexas, decorrentes de violações de cavidade, a parede, a digestão da membrana e o transporte no intestino delgado. Devido às mudanças que ocorrem no corpo humano devido ao surgimento de síndrome de má absorção, aparecem distúrbios metabólicos. As pessoas começam a atormentar os sintomas desagradáveis.

As causas da SMA

síndrome de má absorção observado em muitas doenças hereditárias e congénita em que perturbou a absorção de substâncias, reduziu a actividade da enzima. Como um exemplo, a fibrose cística. Nesta doença, a AGR desenvolve devido à menor actividade da enzima e pancreáticas desordens segredos viscosidade.

Para causar doenças síndrome de má absorção causadas por infecções por parasitas, e linfática anormal e sistemas circulatórios. CMA também é observada em caso de dano do intestino delgado e área de absorção de redução (chamados de mudanças no corpo, tornar-se uma causa de distúrbios graves de muitos tipos de trocas, físicas e baixa estatura mental).

Assim, má absorção – um conjunto de sintomas desagradáveis que podem causar uma série de razões diferentes. Eles podem ser combinados como se segue:

1. grupo Preenteralnaya. Estas incluem doenças do trato biliar, fígado, estômago, fibrose cística.
2. grupo Postenteralnaya. Ele inclui as desordens de linfa e circulação do sangue no intestino longo, que está localizado entre o estômago e o cólon, enteropatia exsudativa, linfosarcoma, doen de Hodgkin.
3. grupo Enteral de razões. Estes incluem galactose, doença celíaca, insuficiência dissacaridades, giardíase, dermatite herpetiforme.

Sintomas específicos para SMA

Apesar do fato de que a síndrome de má absorção inerente a várias doenças, podem ser distinguidos apresenta característica dele. Quando CMA náuseas, vómitos. Em pacientes com a diminuição do apetite. esses sintomas também são vistos como inchaço, alteração nas fezes (diarréia, muitas vezes ocorre). Todos estes sinais são chamados de síndrome dispéptica. Ele está levando as manifestações clínicas da SMA.

Especial atenção deve ser cadeira. Avaliar as características de fezes, peritos recebem informações importantes que lhes permite colocar o diagnóstico correto:

• e fezes líquido espumoso com um odor ácida – um sintoma que pode ser inerente em patologias, tais como má absorção de glucose-galactose, deficiência dissacaridades;
• fezes gordurosas é na pancreatite crónica, a fibrose cística, dermatite herpetiforme, enteropatia exsudativa síndrome Pearson, dysbacteriosis intestinal;
• fezes muito gordurosas observados em fibrose cística, deficiência congénita de lipase;
• diarreia aquosa – um sintoma que pode ocorrer quando uma infecção entra no corpo, desenvolver enterocolite, má absorção de glicose e galactose.

Quando MCA, por vezes, há dores. Na maioria das vezes, causam infecções intestinais e infestações. A síndrome da dor pode ocorrer após o consumo de produtos lácteos. Ele combinou com cadeira espumoso com um odor azedo, flatulência indica uma deficiência de lactase. dor abdominal durante CMA acompanhar alergias alimentares, anomalias intestinais, doença de Whipple, colite ulcerativa, doença de Crohn. Os seguintes sintomas são observados mesmo quando síndrome de má absorção:

• erupção cutânea;
• fadiga;
• uma sensação de fraqueza;
• inchaço;
• anorexia.

Má absorção em crianças acompanhadas por síndromes deficientes. Perturbado desenvolvimento físico. Este manifesta-se na redução do peso corporal, o desenvolvimento de desnutrição, crescimento retardado. Na deficiência de vitamina indica o estado da pele. A pele torna-se seca e começa a descascar. Nela aparecem manchas escuras. Queda de cabelo e começar a cair fora. As unhas tornam-se tom aborrecido e esfoliar. Quando a deficiência de cálcio ocorrer cãibras, dores nos músculos e os ossos. A falta de ferro, cobre e zinco leva ao aparecimento de erupção cutânea, anemia por deficiência de ferro, aumento da temperatura corporal.

classificação existente

síndrome de má absorção inclui mais de 70 doenças diferentes. Neste sentido, os especialistas têm encontrado algumas dificuldades na classificação da preparação. O mais bem sucedido é a divisão de síndromes de má absorção hereditárias e adquiridas:

1. O primeiro destes é detectado em 10% dos casos. Hereditária SMA é passada de pais para filhos. Ele também é devido a mutações genéticas.
2. síndrome de má absorção adquirida – o resultado de desarranjos intestinais e extra-intestinais (por exemplo, tumores, imunodeficiências, fígado e pâncreas).

Há também uma classificação que se baseia na gravidade da síndrome de má absorção:

• Grau I (forma leve) – crianças ligeiramente reduziu o peso corporal, os sintomas surgem falha multivitamínico observado desenvolvimento físico desarmônica;
• Grau II (forma médio) – o paciente tem um défice de massa corporal (desvio da norma é maior do que 10%) é observado atraso no desenvolvimento físico, visto sinais pronunciadas deficiência de electrólito e insuficiência multivitaminas;
• Grau III (grave) – as crianças são fisicamente subdesenvolvida, déficit de massa corporal superior a 20%, em alguns pacientes, há um atraso no desenvolvimento psicomotor.

tipos de má absorção

Em 1977 realizou VIII Congresso Mundial de Gastroenterologia. Ele especialistas identificaram vários tipos de má absorção, dependendo de suas causas:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Falta de bile secretada pelo pâncreas e substâncias que afeta a digestão recesso e faz com que a violação, – tipo intracavitary má absorção. Crianças que surgem devido a fibrose cística, hipoplasia congênita do pâncreas. Em crianças síndrome de má absorção intracavitary mais velha aparência provocar doenças como a cirrose, pancreatite crônica.

O segundo tipo de SMA – má absorção posttsellyulyarnaya. Este síndroma, que é caracterizada pela perda de proteína do plasma através da parede intestinal. Ele observou com anomalias dos sistemas circulatório e linfático. Uma das doenças – uma linfangiectasia intestinal idiopática. Ela é inerente à grande perda de cálcio, lípidos e proteínas no tracto gastrointestinal.

Tipo Enterotsellyulyarny combina esses casos em que a membrana de digestão quebrado ou de absorção devido a um defeito dos sistemas enzimáticos de células epiteliais intestinais. Tal pode ocorrer em crianças pequenas por causa de doenças hereditárias associadas com a violação:

• sucção;
• digestão da membrana;
• digestão e absorção.

As crianças do tipo enterotsellyulyarny idade mais avançada de síndrome de má absorção ocorre devido ao dano ao intestino e morte celular devido à influência de infecções ou parasitas, tuberculose, tumores do intestino delgado, doença de Crohn.

Exemplos de má absorção intracavitária

Com este tipo de AGR em grande parte perturbado digestão de gordura. A sua hidrólise é levada a cabo pela lipase pancreática, que é activado pela bilis. Com a escassez destes materiais parece sintoma, como esteatorréia. Esta selecção com fezes excesso de gordura. Isto se manifesta mais claramente na steatorrhea pancreatite crônica. Menos perceptível este sintoma no fígado e vias biliares.

Entre as causas de má absorção intracavitary, deve considerar hipoplasia congênita do pâncreas (hipoplasia). Os sintomas aparecem nos primeiros dias ou semanas de vida. Há uma cadeira rápido brilho malcheiroso e oleoso líquido rico. Gordura pode até mesmo constantemente vazar para fora do ânus.

Exemplos de má absorção posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya má absorção intestinal ocorre enteropatia exsudativa quando. Esta é uma síndrome em que proteínas plasmáticas é perdida através da mucosa. A causa da enteropatia exsudativa pode estar na presença de malformação congénita de vasos linfáticos intestinais. Na maioria das vezes causam doença síndrome de Whipple, doença de Crohn, tumores do intestino delgado, alergia alimentar.

enteropatia exsudativa às vezes ocorre sem manifestações clínicas evidentes. Podem apresentar sintomas como diarréia e esteatorréia. Os pacientes parecem edema periférico, localizada na face, costas, períneo, nos membros.

Exemplos enterotsellyulyarnoy má absorção

Tipo Enterotsellyulyarny AGR má absorção pode ser devido a uma patologia, tais como má absorção de glucose-galactose. Esta é uma doença hereditária onde o transporte activo de glucose e galactose quebrado na mucosa do intestino delgado. Doença nos primeiros dias de vida se manifesta por diarreia. Fecal alocados a partir de 10 a 20 vezes por dia. Eles são aquosas, assemelhando-se a urina. A criança eleva a temperatura do corpo, vômito ocorrer. Se você cancelar a oferta de leite são sintomas. Baixa tolerância de doces e leite permanece por toda a vida.

Outro exemplo enterotsellyulyarnogo CMA – frutose má absorção. Esta é uma rara má absorção genética. Os sintomas ocorrem após o consumo de frutos e sumos, contendo na sua estrutura de uma grande quantidade de frutose. Esta é maçãs e laranjas e cerejas e cereja. Que a frutose não é absorvida pelo organismo, causando flatulência, diarréia, cólicas no abdome. Em alguns casos, há vômitos. A severidade dos sintomas depende da quantidade de frutose entrou no corpo.

A má absorção enterotsellyulyarnoy razão mais comum com a digestão membrana prejudicada – é dissacaridades deficiência. Se ele não estiver completamente dissacarídeos dividir. Eles não são absorvidos quando entrar no intestino distal e a fermentação bacteriana com evolução de hidrogénio. Há crises de cólica intestinal, inchaço, diarréia, diminuição do apetite, vómitos, vómitos.

Enterotsellyulyarnaya intestinal má absorção má absorção e digestão pode ocorrer na doença celíaca. É uma doença hereditária crónica na qual danificado vilosidades do intestino delgado por certos alimentos. A doença celíaca é manifestada em crianças de poucos meses após a introdução de produtos glyutensoderzhaschih catering. Quando a doença:

• frequência de defecação é de 2 a 5 vezes por dia;
• fezes é piegas, às vezes espumante, é inerente a um cheiro fétido, brilhar;
• aumenta estômago;
• há ganho de peso insuficiente (depois de algum tempo para o déficit em massa junta-se a deficiência de crescimento).

Realizar diagnósticos com síndrome de má absorção

Diagnóstico má absorção não é realizada. Especialistas em identificar sintomas da SMA prescritos para seus pacientes a mudança de testes especiais e análises para confirmar uma forma ou outra patologia suspeita provocada pela absorção prejudicada ou digestão.

Ao realizar diagnósticos, os médicos são guiados pelo algoritmo abaixo desenvolvido pela Organização Mundial de Gastroenterologia:

• primeira realizada uma história completa, coleta informações sobre a medicação cometidos recentemente viajar, o uso de alimentos e bebidas não incluídos na dieta habitual;
• história familiar estudado;
• por exame físico para sinais de má absorção;
• Estudou fezes, tendo em conta as suas características;
• exames laboratoriais são realizados para mais informações.

Ainda mais o diagnóstico de síndroma de má absorção inclui investigações desempenho para doença celíaca, suspeita a presença de Giardia, bactérias e parasitas no corpo. informação de diagnóstico importante permite a obtenção de ultra-som dos órgãos internos da cavidade abdominal. Através de ultra-som possível estimar a condição dos gânglios fígado, pâncreas, vesícula biliar, linfáticos.

Para excluir ou confirmar a gastrite auto-imune, doença celíaca, doença de Crohn precisa de endoscopia digestiva alta com biópsia do estômago e duodeno. Para confirmar a falta da função pancreática exócrina estudos realizados fezes, computador e tomografia de ressonância magnética, colangiopancreatografia visualizar dutos. Para saber mais sobre a presença ou ausência de lesões do íleo, os peritos designados ileokolonoskopiyu com uma biopsia da área de estudo e do cólon.

O tratamento da síndrome de má absorção

Após o diagnóstico o má absorção causas médicos etiotropic prescrever o tratamento destina-se a lidar com a doença identificado. Por exemplo:

• Se a doença celíaca é detectada, o especialista recomenda ao paciente uma dieta livre de glúten ao longo da vida;
• se for detectado má absorção de hidratos de carbono ou intolerância alimentar, em seguida, ao qual está atribuído a uma eliminação ou dieta restritiva correspondente;
• processos infecciosos antibióticos mostrados;
• em doenças metabólicas e endócrinas requer terapia patogenética adequada.

Quando expressa síndroma de diarreia que faz com que a má absorção, o tratamento pode ser etiológico, e patogenética sintomática. Patogenetichekaya terapia etiológico e pode ser uma ingestão dos seguintes meios:

• antibióticos para diarreia bacteriana;
• "Metronidazol" com amebíase;
• medicamentos anti-helmínticos Helmintíase;
• glucocorticóides, citostáticos, "infliximab" na doença inflamatória do intestino;
• "Tetraciclina", "Ceftriaxona", "Co-trimoxazole" doença de Whipple;
• "Octreotida" com tumores endócrinos do tracto gastrointestinal.

O tratamento sintomático inclui a recepção de probióticos, opiáceos, "loperamida" agente absorvente (bismuto preparações "Diosmektita").

Para auto-impossível em caso de sintomas de SMA. Ele não dá resultados positivos. Além disso, a má absorção – é uma manifestação das doenças graves e perigosas. Se tiver sinais de SMA recomenda-se consultar um médico. Só um especialista pode ser chamado a verdadeira causa da síndrome e de nomear uma terapia eficaz para a eliminação da doença diagnosticada.