drogas não esteróides anti-inflamatórios – uma panacéia ou um assassino lento?

Na maioria das vezes usada em drogas não esteróides prática protivovspalitelnye clínicos, ou AINEs. Eles são designados em processos inflamatórios de etiologia diversa para localizar a fonte de inflamação, o alívio da dor, febre, reduzir o risco de trombose (o habitual todos aspirina). De acordo com estatísticas da OMS, estas drogas consome cerca de 30 milhões de pessoas todos os dias, com apenas um terço deles – a prescrição de um médico. Mesmo números mais impressionantes, particularmente em doenças reumáticas. Verificou-se que fármacos anti-inflamatórios para articulação descarregada cerca de 80% de reumatologistas.

Mas se essas drogas são inofensivos tão popular? A eficácia clínica da não está em questão, mas tem algumas limitações, porque mesmo pequenas doses para administração a curto prazo pode dar efeitos colaterais em 25% dos pacientes, e em 5% dos casos são fatais. Especialmente, se trata de idosos, e na verdade eles formam 60% de todos os usuários de NSAID.

Quando volta no 70 descoberto o princípio de acção destas drogas (inibição da actividade da ciclo-oxigenase, a principal enzima envolvida no metabolismo de prostaglandinas), tornou-se claro que o efeito colateral é obrigado a ser o desenvolvimento de anormalidades no fluxo sanguíneo renal, e do tracto gastrointestinal. Afinal, prostaglandinas (PG) desempenham um papel importante aqui. Na década de 90, novos fatos sobre o papel dos GEE no curso dos processos mais importantes no corpo humano. Por conseguinte, as drogas anti-inflamatórias vozdestvuyut toda a gama de reacções de vida, em particular para a coagulação do sangue e do tónus vascular, metabolismo ósseo, a embriogénese, crescimento de células do sistema nervoso, a reparação de tecidos e muitos outros.

Ao mesmo tempo, revelou-se que existem duas isoformas da ciclo-oxigenase: COX-1 e COX-2. Além disso, a primeira responsável pelo funcionamento normal dos órgãos, ao nível celular, e a inibição da segunda apenas mostra o efeito terapêutico. Assim, a produção de medicamentos anti-inflamatórios que podem actuar selectivamente sobre a COX-2, é possível minimizar a ocorrência de efeitos secundários e tratamento mais seguro.

Um destes agentes selectivos é o ibuprofeno. De acordo com quase todos os estudos, o risco de ocorrência de patologias gastrointestinais em sua recepção é mínima em comparação com, por exemplo, piroxicam.

Relativamente recentemente descoberto um outro efeito secundário que causa não-esteróides anti-inflamatórios. Eles reduzem significativamente o tônus vascular, o que é especialmente perigoso para as pessoas que sofrem de doenças cardíacas. Em pacientes que receberam AINEs ocorre, via de regra, aumento da pressão arterial, bem como a maioria dos idosos que prescrever esses medicamentos para dores reumáticas, geralmente já têm um histórico de hipertensão.

Além disso, os AINEs reduzir a eficácia da acção diurética de muitos medicamentos anti-hipertensivos. Em particular, as doses terapêuticas médias de indometacina, naproxeno e piroxicam anular medicamento contendo a furosemida e a hidroclorotiazida, a prazosina, tais como drogas ou captopril. No entanto, como se tornou conhecido que a acção selectiva de drogas sobre as diferentes isoformas de COX, tal como mencionado acima, não afectam significativamente o sistema cardiovascular. Assim, continua a haver um grande campo de actividade para a criação de drogas altamente selectivas com um impacto mínimo na pressão sanguínea, e os mais adequados para os idosos. E essas drogas começaram a aparecer. Por exemplo, a COX-2 possuem selectividade significativa meloxicam, celecoxib.

Infelizmente, não só Luda mais velhos muitas vezes eles próprios prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteróides para resfriados, por exemplo, sem compreender todas as possíveis consequências. AINEs são realmente difíceis de substituir algo, mas para avaliar a eficácia de um medicamento para todos os riscos possíveis só pode médico qualificado.