Tratamento de colecistite aguda. Sintomas, causas da doença. Dieta em uma colecistite

Se você tiver grave dor no quadrante superior direito, náuseas e vómitos, que não fornece alívio, sensação de boca sabor amargo, é possível que você tenha um ataque de colecistite aguda.

Colecistite – uma das doenças mais frequentes. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10) que pertence a uma classe de patologias digestivas. Esta doença pode ser independente e pode ocorrer como uma complicação de outras doenças, como a pancreatite, alguns tipos de gastrite, hepatite e outros. A doença desenvolve-se gradualmente, discretamente num primeiro momento, por isso é necessário gastar tratamento de aguda, logo que possível colecistite, sinais de que já surgiram.

O que é colecistite

Colecistite de acordo com a CID-10 – uma inflamação da vesícula biliar. A principal causa da doença – os ductos biliares, vesícula biliar através do qual limpo de pedras biliares entupidos. Este fenómeno tem saiu pela culatra. A bílis fica estagnada no corpo perde as suas propriedades antimicrobianas, como resultado da parede da vesícula biliar infectado (incluindo as bactérias veio a partir do tracto gastrointestinal). Devido à colelitíase ocorrer até 95 por cento de colecistite.

doença comum menos causada por outras razões: colecistite acalculosa podem ser precipitados vasculite, jejum prolongado, sepsia, cirurgia abdominal, trauma, salmonelose, e outros factores não relacionados com a formação de cálculos biliares.

A doença ocorre em formas agudas e crónicas. A forma aguda é diagnosticada em rápido desenvolvimento inflamação. Em média, 15 por cento dos pacientes com doenças da cavidade abdominal são susceptíveis a colecistite aguda. Eles são marcados por dor intensa no abdômen. Se você suspeitar que você tem um ataque de colecistite aguda, consultar imediatamente o médico (chamar uma ambulância).

colecistite crônica é o resultado de repetidos ataques de aguda. Na maioria das vezes é calculous (ie cálculos biliares). parede da vesícula biliar engrossar com o tempo, ocorrem alterações patológicas ou os ductos biliares da bexiga diminui a capacidade para armazenar e libertar pedras da bílis são formadas. Para a doença não evoluir para uma forma crônica, você deve oportuno prestar atenção para a condição patológica do corpo e para o tratamento de colecistite aguda.

sintomas da doença

O sintoma mais visível da doença – uma dor aguda no hipocôndrio direito. Dor na colecistite é grave, dura um longo tempo – cerca de seis horas, muitas vezes dá nas costas ou abaixo do ombro direito, e ainda vem a convulsões.

Com o desenvolvimento da doença, o paciente pode sentir náuseas, suas lágrimas, às vezes misturado com bile, mas é mais fácil após vómitos torna. Além disso, os doentes podem se queixam de boca seca, língua revestida. queixas frequentes de inchaço, arrotos ar. Todos esses sintomas exigem colecistite aguda tratamento imediato.

Os sintomas de colecistite aguda também incluem:

• febre, febre;
• icterícia;
• cinza cadeira;
• palpitações cardíacas e outros sintomas de intoxicação.

Além disso, é necessário prestar atenção aos seguintes sintomas:

• Murphy e modelo: no profundo palpação do hipocôndrio direito paciente difícil respirar, dói para respirar;
• Grekov – Ortner: o paciente sente dor durante a palma effleurage do arco costal direito;
• Shchetkina – Bloomberg: a dor de colecistite amplificado se rapidamente empurre para cima na parede abdominal anterior e deixar ir.

Causas de colecistite aguda

As principais causas de colecistite – cálculos biliares:

• de colesterol pedras (o caso mais comum);
• pedras de bilirrubina ou pigmentado (ocorrer a fractura das células vermelhas do sangue).

Outras causas da doença:

• estase biliar no órgão;
• cirrose do fígado e das vias biliares;
• perda de peso rápida (seja como resultado de dieta ou cirurgia bariátrica ocorreu);
• gravidez (na vesícula biliar afecta a posição do feto, bem como alterações hormonais do corpo).

Um papel importante no aparecimento da colecistite aguda jogar sexo e idade. Mulheres expostas à doença, em média, 2-3 vezes mais frequentemente do que os homens. Também foi observado que a doença é mais propensos a desenvolver se uma mulher deu à luz pelo menos uma criança está protegida anticoncepcionais com alto teor de estrogênio, está acima do peso. No entanto, o excesso de peso pode causar a doença, independentemente do sexo: um estilo de vida sedentário e uma dieta pouco saudável, com muitas comidas oleosas pesados causar 4 vezes mais propensos a procurar ajuda de médicos para colecistite aguda. No entanto, o trabalho físico intenso também contribui para o desenvolvimento de colecistite como maiores cargas afetar negativamente os ductos biliares e bile.

O risco de contrair acentuadamente aumenta após 40-50 anos, mas a razão exata pela qual isso acontece ainda é incerto. Os homens mais velhos são observados mais frequentemente colecistite aguda calculosa.

Colecistite em adultos é mais comum do que em crianças, mas em muitos casos, a doença ocorre na infância e continua na idade adulta.

Além disso, os factores que provocam colecistite aguda incluem doenças tais como diabetes, doença de Crohn, imunodeficiência.

Patologia pode ocorrer como um resultado de tomar o medicamento para baixar os níveis de colesterol, em jejum prolongado, ferimentos abdominais.

diagnóstico da doença

realizar pesquisas para confirmar o diagnóstico porque a doença carrega uma ameaça à vida na menor suspeita de aguda colecistite pacientes precisam ser hospitalizados na maioria dos casos e em 24 horas.

Em um curso típico de colecistite aguda confirmar o diagnóstico de um médico experiente é fácil.

Além do exame físico do abdômen é necessário realizar tais pesquisas como ultra-som e tomografia computadorizada do abdômen. No diagnóstico do médico deve ter certeza de que estamos a falar de colecistite aguda, pancreatite, em vez dos sintomas de que são semelhantes, ou apendicite ou outras condições médicas. No ultra-som, o médico irá ver se o tamanho da vesícula biliar, se espessamento da parede aumentada, há outras mudanças, pus, e outras pedras. A eficácia deste estudo é de até 90 por cento.

Em alguns casos, pode exigir raios-X, endoscopia, laparoscopia e outros tipos de pesquisa. Certifique-se de amostras de urina e de sangue são realizadas – em geral, bilirrubina, amilase e lipase, enzimas pancreáticas, bem como com o objetivo de avaliar a função hepática.

A terapia conservadora de colecistite aguda

Se uma colecistite aguda não há perigo de peritonite, a pesquisa mostra, e tratamento conservador. A paciente é prescrita principalmente analgésicos e antibióticos. Quando administrado antiespasmódicos colecistite para o alívio da dor (por exemplo, "A papaverina", "n-spa" e outros). preparações combinadas com colecistite (antiespasmódicos, e anestésicos, por exemplo) têm a acção mais eficaz.

Antibióticos colecistite são usados para suprimir a infecção da vesícula biliar e evitar que ele se desenvolver.

Paciente durante a terapia deve resistir a uma dieta rigorosa, a possível inanição primeiro dia. No quadrante superior direito é aplicado a frio.

Para dissolver pedras usar preparações de ácido quenodeoxicólico ou ursodeoxicólico. Para manter as funções dos órgãos designados Bile e gepatoprotektory. Esse tratamento pode durar mais de dois anos, mas a possibilidade de uma recaída permanece.

tratamento cirúrgico

Quando sinais de peritonite ao paciente é realizada uma cirurgia de emergência – colecistectomia (vesícula remoção da bexiga). Em peritonite, a mortalidade é muito elevada, mesmo em operações de emergência, de modo que o atraso na hospitalização é extremamente perigoso quando os sinais de colecistite aguda.

Se a pesquisa constatou colecistite calculary (ou seja, com pedras), o mais tardar três dias após o início da doença na ausência de contra-indicações recomendadas cirurgia precoce para prevenir complicações após colecistite aguda. Seu significado – a remoção da vesícula biliar, uma condição danificado.

Atualmente em dois tipos de operações: laparotomia e colecistectomia laparoscópica. No primeiro caso, é uma cirurgia aberta comum com incisão abdominal que é realizado é agora cada vez menos. A laparoscopia é realizada sem incisões cirúrgicas usando equipamentos especiais. Durante a cirurgia laparoscópica pequenas incisões através do qual uma câmera e instrumentos são introduzidos. Este tipo de colecistectomia menos traumática, é um período de reabilitação pequeno depois que ele é articulações esquerda são praticamente não aderências. Também pode ser utilizado como um método diagnóstico.

Após a cirurgia, o paciente recuperou-se rapidamente, ele tem dois meses poderia voltar à vida normal, mas permanece a necessidade de seis meses para cumprir uma dieta rigorosa e no futuro, para controlar sua dieta.

Um relativamente novo tipo de cirurgia não-invasiva – litotripsia de onda de choque remoto. Vesícula biliar litotripsia é usado quando há contra-indicações para a cirurgia intracavitária. É realizada usando um dispositivo que envia uma onda de choque em uma pedra e esmagando-o enquanto ele não virar pó.

O prognóstico de colecistite aguda geralmente favorável. Após a cirurgia colecistite calculosa devido quase todos os pacientes não apresentam sintomas mais.

complicações da doença

colecistite aguda, muitas vezes outras doenças que levam à peritonite. Peritonite se manifesta em um reforço significativo das dores no dia 3-4th de doença, a tensão muscular da parede abdominal, dor abdominal.

Também colecistite aguda pode levar à perfuração da vesícula biliar. Neste caso, a dor por algum tempo será reduzido, mas, em seguida, todos os sintomas, incluindo dor, ficar mais forte.

Complicações da doença incluem colangite, pancreatite, gangrena vesícula biliar, supuração na bexiga. Particular complicação – danos biliar durante a cirurgia para remover a vesícula biliar.

ataques repetidos de colecistite aguda pode levar à doença crônica.

medidas preventivas

Quando a susceptibilidade à formação de cálculos biliares evitar completamente a ocorrência de colecistite aguda é difícil. No entanto, a probabilidade de desenvolvimento de cálculos biliares pode ser reduzida por medidas preventivas, reduzindo assim o risco de ataques de colecistite aguda e crónica desenvolvimento.

Estagnação da bile evita estilo de vida ativo. Mobilidade impede a formação de pedra, bem como mantém um peso corporal normal.

Se houver excesso de peso, você não pode reduzi-la drasticamente.

Além disso, o equilíbrio de água devem ser observadas (o dia que você precisa beber pelo menos 2 litros de água).

acompanhar atentamente a saúde, desistir de álcool e tabaco, uma vez que reduzem o sistema imunológico e têm um impacto negativo sobre o processo de digestão.

colecistite aguda é muitas vezes uma doença concomitante com patologias gastrointestinais, por isso todas as doenças do trato gastrointestinal deve ser tratada em tempo hábil.

A regra básica – nutrição adequada. Você precisa comer regularmente, ao mesmo tempo, pelo menos três a cinco vezes por dia em pequenas porções. Isso ajuda a evitar a estagnação da bile na vesícula biliar.

Potência para colecistite aguda

Dieta desempenha um papel importante no tratamento da doença. Portanto, o paciente deve primeiro lembrar que comer com colecistite, e cumprir rigorosamente todas as restrições para evitar a repetição do ataque.

Diet é diferente em cada estágio da doença:

• Uma vez que a hospitalização do paciente mostrado em jejum até até nenhuma dor (mas não mais do que 4 dias). Nesta fase líquidos só é permitido (água mineral sem gás também chá fraco aceitável, bebidas de fruta, chás de camomila, menta, rose). Você precisa de beber, muitas vezes em pequenos goles.
• Depois de retirar a dor na dieta pode ser introduzida ralado alimentos líquidos – caldo bastante fraco, sopas, arroz, sêmola, aveia, sopas de leite, geléia, iogurte desnatado. Existe uma necessidade, em pequenas porções. Nesta fase, você precisa beber mais de 2 litros de água por dia.
• Mais perto de recuperação na dieta é adicionado para peixes de baixo teor de gordura e carne. Ainda permitido apenas comida triturada, cozidos ou cozidos no vapor, mas as porções pode ser aumentada. Nesta fase, a dieta permite que frutas e legumes, pão seco, biscoitos, marshmallows, café com leite.

Na colecistite aguda e crônica em nenhum caso, não pode comer fritos, fumado, picante, marinado, picante. produtos proibidos colecistite – chocolate, bebidas doces, bolos doces, cogumelos. Este alimento pesado afeta negativamente o sistema digestivo e pode levar a um novo ataque.

Após restrições recuperação nutrição permanecem, o doente é atribuído dieta № 5a (uso limitado de gorduras e alimentos ricos em fibra grosseiro, ácido oxálico, colesterol, extractivas azotadas).

Tratamento de remédios populares

remédios populares recomendado como extra. Substituir completamente a sua terapia convencional, especialmente na forma aguda, é perigoso. Se você suspeitar de uma doença em primeiro lugar é necessário consultar um médico. Ele deve primeiro ser realizado tratamento de colecistite aguda, que desenvolvem sintomas e requerem controle médico urgente, e só então você pode recorrer a ervas e taxas.

Tratamento de remédios populares colecistite crónica também são usados em adição ao método de tratamento principal. Comumente planta utilizada com, anti-inflamatórios, anti-microbianos colerético propriedades, bem como o mel e o azeite. Chá da manhã é recomendado para substituir uma decocção de estigmas de milho ou rosa mosqueta. Um dos meios eficazes como na colecistite e outras doenças do trato gastrointestinal – uma decocção de grãos crus de aveia.

Qualquer remédio popular deve ser aprovado pelo seu médico.

Quando a dieta, o risco de estilo de vida saudável de cálculos biliares e desenvolvimento colecistite é muito pequena. No entanto, quando uma característica dos sintomas colecistite aguda não deve se automedicar e consultar um médico imediatamente para fazer um diagnóstico preciso e similares, sem causar o aparecimento de complicações e evoluir para uma forma crônica da doença pode ser curada rapidamente.