"Metotrexato" na artrite reumatóide: comentários. Instruções de utilização, uma descrição da preparação

A artrite reumatóide, se traduzido literalmente, que a grego, refere-se a um estado de inflamação. A questão de quais os fatores que provocam o desenvolvimento desta doença ainda não está esclarecida. informações indirectas que aumenta o número de leucócitos no sangue e aumento da velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR), faz com que seja possível concluir que o processo de desenvolvimento da doença é a natureza contagiosa. Acredita-se que o impulso para o desenvolvimento da doença é uma infecção, provocando perturbações no funcionamento do sistema imunológico. No entanto, sujeitos a isso, não todos, mas apenas aqueles que têm uma história familiar. O resultado da introdução da infecção num corpo humano é a formação de complexos imunes (a partir de vírus, anticorpos, e assim por diante. P.), que se acumulam nos tecidos e conduzir a lesões articulares.

Na maioria dos casos, o tratamento desta doença é a dor terrível aliviar, retardar o fluxo do processo da doença e restaurar os danos (como é possível em cada caso), utilizando os métodos cirúrgicos.

Drogas para o tratamento actualmente existe em abundância. Um deles é o "metotrexato". Na artrite reumatóide (comentários de profissionais de saúde e pacientes confirmar esta informação) que o referido medicamento é eficaz o suficiente, os resultados do seu impacto será sentido por um longo tempo.

Composição e funcionamento

O principal ingrediente activo do medicamento é metotrexato. Este nitostatik, um antagonista de ácido fólico. Actualmente, para retardar a progressão do processo de tratamento de artrite reumatóide "metotrexato" é utilizada com mais frequência do que outros métodos. Em essência, isto é a droga anti-tumoral, um agente citostático, inibe a mitose (divisão celular indirecta) inibe o crescimento de tecidos que proliferam activamente, inibe o desenvolvimento de tumores.

De acordo com estatísticas, a eficácia do fármaco é observada em 80% dos pacientes, uma tendência positiva é perceptível após 2-6 semanas após o início da terapia. Depois de um longo período de tratamento (até 5 anos), a terapia "Metotraksatom" cancelar muito menos do que quaisquer outros medicamentos usados para retardar o desenvolvimento da artrite reumatóide.

formulário de liberação da droga

A automedicação é o equivalente russo do austríaco "Metotrexato Ebewe". O fabricante medicamento original oferece aos seus clientes em várias formas diferentes de produção. Os comprimidos encontram-se comercialmente disponível em três doses de 2,5 mg, 5 mg e 10 mg do componente principal activo. Todos eles são embalados em frascos de polipropileno de 50 unidades cada. Além disso, "Methotrexate" (Áustria – fabricante) podem ser comprados a uma dose de 50 mg / 5 ml em uma solução injectável. Ampolas de vidro escuro e embalados em uma caixa de papelão.

Também é possível a compra de um medicamento sob a forma de um concentrado para a preparação de infusões (droppers). Dosagem – 100 mg / 1 ml. Em tal forma, "Methotrexate" é vendida em frascos de 5, 10, 50 ml. Numa caixa de cartão embalado um frasco.

Indicações para receber "metotrexato"

As indicações para o uso da droga é bastante específica, uma vez que o seu objectivo principal – a luta contra os tumores. Recomenda-se a tomar "metotrexato" nos casos em que o paciente está sofrendo de leucemia linfoblástica aguda e linfomas nehodzhinskimi. Além disso, é prescrito para tumores trofoblásticas cogumelo micose e psoríase (em etapas graves).

Além disso, se outras terapias e medicamentos não têm um impacto apreciável aplicada "MTX" para a artrite reumatóide. Comentários Reumatologistas especialistas em medicamentos bastante positivo.

As indicações para a recepção de "Metotrexato Ebewe" um pouco maior. Especialistas prescrever que quando o paciente malignidades vários sistemas e órgãos: cancro do pulmão e cancro da mama, osteossarcoma e sarcomas dos tecidos moles, testicular e tumores do ovário, Kaposi Jung, retinoblastoma e doenças auto-imunes.

Quem não deve tomar a medicação?

É inaceitável a tomar um medicamento para pessoas com hipersensibilidade para o principal ingrediente activo. Contra-indicado recepção "metotrexato" as mulheres grávidas e mães de enfermagem. Não prescritores com desvios existentes no fígado e rins, caráter doenças hematológicas (anemia, trombocitopenia, leucopenia). É impossível começar a medicação de tratamento para pacientes na fase aguda de qualquer doença infecciosa, deficiência imunológica sofrem da síndrome. Como o equivalente russo, eo original "metotrexato" (Áustria) não é permitido dar aos seus filhos até três anos.

Quando um número de doenças droga é administrada com muito cuidado. Esses problemas incluem úlceras estomacais e 12 úlcera duodenal, colite ulcerativa, e desidratação. Em infecções virais, fúngicas e infecções bacterianas também precisa de actuar muito cautelosamente. A este grupo pertencem as questões antes de radioterapia ou quimioterapia.

Os possíveis efeitos secundários

"Metotrexato" em ampolas, comprimidos, quando infusões podem causar um certo número de efeitos secundários. Bastante sérios problemas podem surgir de sistema hematopoiético (leucopenia, trombocitopenia, e assim por diante. P.) E gastrointestinal (dispepsia, anorexia, toxicidade hepática, pancreatite). O sistema nervoso pode responder a dores de cabeça, sonolência, paralisia, convulsões. Altas doses da droga pode desencadear o desenvolvimento de encefalopatia. Os desvios relativamente aos órgãos visuais e do sistema cardiovascular (hipotensão, derrame pericárdico, tromboembolismo).

Podem desenvolver insuficiência respiratória, doença pulmonar obstrutiva crónica, falta de ar, seca, tosse seca, febre. Com o sistema genito-urinário, há o risco de doença renal grave ou insuficiência renal. Possível interrupção da espermatogênese e ovogênese, diminuição da libido, infertilidade, impotência.

Se uma mulher grávida é, "Methotrexate" (injecções, comprimidos, gota a gota) pode causar aborto, malformações ou morte fetal.

comprimidos regime de dosagem

No tratamento de neoplasias malignas regime de pílulas concebidos individualmente e depende das sessões de quimioterapia circuito. Quando se trata da aplicação do medicamento "MTX" para a artrite reumatóide (respostas dos pacientes têm carácter positivo), a dose inicial é tipicamente de 7,5 mg uma vez por semana. Você pode tomar a dose inteira de uma vez, e você pode dividi-lo em 3 doses, com intervalos de 12 horas.

Em alguns casos (para alcançar um efeito óptimo) dose semanal pode ser aumentada. No entanto, ele não deve exceder 20 mg. Quando o efeito clínico desejado é conseguida, a dosagem deve ser gradualmente reduzido a um mínimo. A duração óptima do curso de tratamento não seja clinicamente diagnosticado.

Injeções de "metotrexato"

E como a injeção com o medicamento "Metotrexato"? As injecções para artrite reumatóide de partida para fazer uma dosagem de 7,5 mg por semana. Isto pode ser feito por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa. Se a droga foi bem tolerada pelo paciente, a dose pode ser aumentada gradualmente semanal de 2,5 mg, mas não mais do que 25 mg. Quando o efeito terapêutico seja alcançado (normalmente 1-2 meses após o início do tratamento), a dose deve ser gradualmente reduzido ao mínimo necessário. Para cada paciente com artrite reumatóide, a dosagem pode ser gradualmente ajustado para um efeito óptimo do tratamento. Os estudos clínicos demonstraram que "Metotrexato" melhor absorvido e dá respostas colaterais mínimos, se a injecção subcutânea ou intramuscular.

Com a recepção contínua de "metotrexato" efeito terapêutico positivo inicial persistir por dois anos. Se você cancelar a droga da artrite reumatóide tem um efeito em 3-6 semanas.

doses excessivas

Doses excessivas de medicamento russo ou droga "Metotrexato Ebewe" (comprimidos, injecções, infusões) não é mostrado nenhum sintoma específico. fato de sobredosagem pode ser concentração de metotrexato nível no plasma sanguíneo.

O tratamento é imediato (optimamente na primeira hora) de aplicação antídoto, que é o folinato de cálcio. O volume de produto de injecção deve ser igual a ou maior do que a dose recebida "metotrexato". Doses adicionais de folinato de cálcio pode ser prescrito por um médico, conforme necessário. Antes de entrar em cada dose subsequente, e, em seguida, a cada 6 horas durante todo o processo para eliminar os sintomas de uma sobredosagem de antídoto é necessário para determinar o pH da urina. Tais medidas vai minimizar o risco de desenvolvimento de nefropatia.

Também no pacote de medidas necessárias para eliminar os efeitos de uma dose excessiva de medicação inclui a hidratação e a alcalinização da urina. Estes procedimentos irá acelerar a excreção de metotrexato.

Interacção com outras substâncias e preparações

Se um paciente tem a gota, e a nomeação de medicamentos "Metotrexato" ou "Metotrexato ebewe" drogas arthrifuge dose devem ser corrigidos. O uso concomitante de salicilatos, fenilbutazona, fenitoiona, sulfonamidas, um número de certos antibióticos (tetraciclina, penicilina, cloranfenicol), anticoagulantes efeito indirecto e medicamentos hipolipidémicos pode conduzir a toxicidade grave, até mesmo a morte.

Grandes quantidades de "metotrexato" em paralelo com AINEs pode causar a morte de hematológica grave e toxicidade gastrointestinal. A combinação de NSAIDs e medicação de dose baixa antes de nós pode reduzir a excreção do último pelos túbulos renais.

drogas hepatotóxicos (baseado em sulfasalazina, azatioprina, etanol) para aumentar o risco de hepatotoxicidade, gematotoksicheskim – gematotoksichnosti "metotrexato". aplicação simultânea de tratamentos com drogas e de terapia de radiação pode causar depressão da medula óssea.

instruções especiais

Antes de iniciar o tratamento medicamento "Metotrexato" (injeção, se pílulas aplicáveis – não importa), é necessário realizar um hemograma completo (para saber o nível de plaquetas), bioquímica (para determinar os valores de enzimas hepáticas, albumina, bilirrubina), fazer a radiografia de tórax. Além disso, é necessário examinar os rins, em alguns casos, não ser testes supérfluos para a hepatite e tuberculose.

A fim de não perder um momento de intoxicação, que é necessário para controlar a composição do sangue periférico (número de leucócitos e de plaquetas), a função renal, a actividade de transaminase hepática, o nível de ácido úrico no soro. Antes de cada uso de "metotrexato" mucosa oral e da faringe deve ser verificado para a presença de úlceras. O processo da hematopoiese da medula óssea deve ser verificado no início da terapia, uma vez durante o tratamento e após o seu fecho.

faixa de preço

libertar forma (comprimido, injecção) e a dose – os factores principais que afectam o custo da droga "Metotrexato".

Preço embalagem de comprimidos (50 unidades). Com uma dose de 2,5 mg pode estar na gama de 240 a 250 rublos. A mesma quantidade de 5 mg comprimidos de dose pode ser comprado por um valor de 390 a 420 rublos. Embalagem da droga com a dose mais elevada (10 mg) custará 530-550 rublos.

A solução injectável é muito mais caro, ea diferença de preço é muito mais amplo. Por exemplo, ampolas de 5 medicamento com uma dosagem de 50 mg / 5 ml em algumas farmácias pode custar cerca de 1200-1300 rublos, enquanto outros – 4900 rublos.

opinião do consumidor

Há dois pontos de vista positivos e negativos de pacientes sobre medicamentos "metotrexato". Na artrite reumatóide, os comentários principalmente registou uma tendência positiva (cerca de 80% dos pacientes experimentaram eficácia nos primeiros 1-1,5 meses de tratamento). No entanto, é frequente ouvir sobre os efeitos negativos da droga no paciente, o desenvolvimento de efeitos secundários de gravidade variável por parte de vários sistemas e órgãos.

Para minimizar o impacto negativo "Metotrexato" deve ser nomeado exclusivamente pelo médico assistente, e ele também tem que desenvolver um plano de tratamento e escolher uma dose eficaz.