A operação de substituição do joelho: comentários. artroplastia do joelho: reabilitação

Na ortopedia procedimento frequentemente utilizado para substituição da articulação danificada. No entanto, em contraste com a articulação da anca , o que vai bem tolerado sem complicações, substituição do joelho passa difícil e pode causar complicações, tais como:

– processo infeccioso no local da instalação do implante;

– deslocamento da prótese;

– no ligamento patelar pode rasgar ou descolamento;

– a formação de coágulos sanguíneos na perna;

– uma violação da integridade do osso femoral (fractura).

Devido à presença deste tipo de complicações pessoas deixam tais respostas diferentes. substituição do joelho, neste caso, pode ser feita sem quaisquer dificuldades eram.

É interessante notar que 10 anos atrás, havia mais pacientes com várias complicações após a substituição da articulação do método. Com o tempo, todas as atualizações – que melhorar diretamente a qualidade da prótese, bem como o processo da operação. Uma característica importante na restauração executa período de reabilitação e um conjunto de exercícios necessários para uma rápida recuperação. Esses fatores reduziram a probabilidade de uma série de problemas no pós-operatório.

Quando preciso substituição total da articulação?

A articulação do joelho – este tipo de junta condilar integrado, partes ósseas das quais são revestidas com cartilagem que consiste em fibras de colagénio e condrócitos brotar camada e do material de base. Devido à cartilagem articular e proporcionar-lhes uma substância movimentos necessários ocorrer. membrana sinovial cobre toda a superfície de articulação, devido a sua fluido produzido promoção necessária, impedindo fricção na articulação.

Devido a várias doenças começam processos degenerativos da cartilagem articular, por conseguinte, a mudança na forma e orientação do joelho. Na presença de tais doenças em fase inicial é necessário para conduzir o tratamento médico, que irá melhorar a condição de cartilagem e remover o processo inflamatório.

Nas fases posteriores, quando se prende a destruição de cartilagem e de atrito, neste caso, recomenda-se a cirurgia do joelho protético por encaixe de metal ou de plástico implante no lugar da junta destruído.

Indicações para implantação

1. deformação conjunta com a idade.
2. deformação conjunta, acompanhada de inflamação.
3. Lesão.
4. displásicos osteoartrite.
5. A presença de área de necrose na articulação.

pacientes potenciais – pessoas que têm um:

1. Restringindo implacável do movimento com dor severa.
2. Uma mudança significativa na forma da articulação.

As causas mais comuns

– casos rasprostanenie de perda da articulação do joelho de funcionamento normal são característicos da doença. É artrite após trauma, fractura, ruptura ou entorse e outros.

– Quando da artrite reumatóide a inflamação ocorre e a membrana de vedação sinovilnoy, assim, começa o desenvolvimento activo de fluido das articulações, o que leva à destruição da articulação.

– O aparecimento de osteoartrite em idosos, que é caracterizada por uma deterioração da mobilidade articular e amortização.

Quais são os benefícios da implantação da articulação artificial?

A operação de substituição do joelho é realizada para aliviar ou remover completamente a dor por um período de até 15 anos. É inserido no lugar das próteses articulares destruídas, e adequado anatomicamente similar.

Após a cirurgia da articulação do joelho é bem sucedido, os pacientes observou um aumento na amplitude de movimento. Qualidade de vida está mudando dramaticamente. Então, muitas pessoas e deixar um feedback positivo. Artroplastia na maioria dos casos ocorre sem complicações, levando a uma rápida recuperação e retorno à vida familiarizado pessoa.

Complicações associadas com a endoprótese

cirurgia no joelho também está associada com o surgimento de uma série de riscos, bem como em qualquer outra cirurgia. Estes riscos incluem a perda de sangue em pessoas com mais exacerbação possível de doença crónica, coágulos de sangue nas extremidades inferiores, processos infecciosos no lugar da introdução do implante e nos caminhos mochevyvedeniya. Ultimamente, está se tornando rara.

Um dos cenário de pior caso é a formação de infecção a ser tratada passa bastante difícil e muito caro. Muitas vezes com complicações deste tipo só pode ajudar a remoção do corpo de um corpo estranho, neste caso, a endoprótese. Há uma percentagem de pessoas mais propensas ao aparecimento de infecção do que os outros, estes incluem tendo artrite reumatóide, pacientes com sobrepeso que precisam tomar hormônios drogas.

datas da operação

prótese estabelecida pode durar até quinze anos, em alguns casos mais longos, mas com amortização e quando o implante é solta, é possível reoperação na articulação do joelho, ou seja, substituição ou reendoprotezirovanie. No caso de dor antes do período de dez anos ou afrouxar também é necessário para realizar a operação.

O processo de substituição da articulação

Duração de operações pode ser implantado 2-3 horas. Antes da cirurgia é realizada prevenção obrigatória de infecção. Antes da operação, o paciente é anestesia espinal.

Para instalar a endoprótese é necessário remover a parte destruída da articulação e patela, também médico alinha eixo pernas curvas realiza ligamentos de recuperação, se necessário.

As modernas próteses feitas a partir de alta qualidade e não-corrosivos materiais que permitem que o pé para dobrar até 150 graus. Vários comentários positivos de pós-operatório. A artroplastia do joelho permite mais tempo antes de descarregar para dobrar os joelhos a 75 graus. No entanto, nunca se pode esquecer o período de reabilitação, sem a qual o tratamento está completo.

Um lembrete importante é que a operação é na maioria dos casos ocorre sob anestesia local, ou seja, no estado de vigília. No entanto, você pode expressar seu desejo do anestesista ou o cirurgião que você fez para anestesia geral, se possível. Você tem que ser muito corajoso e paciente, para ouvir em silêncio para os sons que acompanham os procedimentos enadoprotezirovaniya.

pós-operatório

Após a operação e funcionamento do falta de sensibilidade dos membros inferiores é considerada a norma. Durante a intervenção o paciente perde um grande número de transfusões de sangue de substitutos do sangue, a introdução de medicamentos necessários para a dor e antibióticos.

Durante os próximos vários dias sob observação do estado dos sinais vitais do paciente (frequência cardíaca, pressão, ECG, alterações nas contagens de sangue).

Na ausência de normalização e o estado de deterioração, a paciente é transferida ao longo do dia a partir da simples enfermaria de cuidados intensivos.

Reabilitação após a substituição do joelho

Depois de instalar o período de reabilitação prótese dura uma média de cerca de 3 meses, mas às vezes mais, dependendo da condição do paciente.

a recomendação obrigatória é o stress diário e exercício após artroplastia do joelho para restaurar o seu funcionamento.

Na maioria das vezes, o período de reabilitação do paciente gasta em uma clínica especializada (cerca de um mês).

Estágios período de reabilitação

Após a operação, o paciente deve ficar cerca de dois meses no hospital e o médico para realizar um determinado conjunto de exercícios. Com um aumento na taxa de melhoria na atividade motora articulação é observado, levando a um rápido retorno à vida normal. Também é possível extrair da clínica.

Depois de uma estadia em um centro de reabilitação (2-3 meses), o paciente deve continuar a exercer em forma de natação, sessões de caminhada e yoga. Vale a pena lembrar que a atividade física excessiva é contra-indicado.

Exercícios para recuperação

Reabilitação após artroplastia do joelho inclui um conjunto de exercícios que ajudam a superar a rigidez, construir a força muscular na articulação, reduzir a dor.

Comece com taxas baixas e cargas, movendo-se gradualmente para mais difícil para ajustar o fisioterapeuta. Recomenda-se evitar esportes muito ativos, por isso não foi traumática para o novo conjunto.

O complexo de exercícios necessários para a execução diária (4-5 vezes por dia):

1. Tornozelo – flexão-extensão a partir de uma taxa de aumento gradual partindo de 5 a 12 e chegar.
2. A redução dos músculos da coxa frontal por 5 segundos.
3. Reduzir os músculos da coxa traseira por 5 segundos.
4. Levantar as pernas condição endireitados.
5. Redução nádegas músculos durante 5 segundos.
6. Extensão de flexão dos membros inferiores na articulação do joelho.
7. Coxa tomada de lado.
8. Endireitar a levantar a perna para um nível de 45 graus e segure na posição obsoleto para 5 segundos.
9. Agitando pé no estado alinhado a um nível de 45 graus e retenção nesse estado até 5 segundos.
10. O uso de aparelho "Dikul".

Contra-indicações para as próteses de procedimento

Contra-indicações absolutas:

• movimento independente não é possível.
• doenças cardíacas e CCC.
• Trombose com inflamação.
• distúrbios patológicos da função respiratória, tipo de insuficiência respiratória crónica.
• processos infecciosos.
• Sepse.
• Alergia.
• patologia neuromuscular.
• Transtornos mentais.

tipos de implantes

próteses atuais realizar uma função protetora e pode ser subdividido da seguinte forma:

• total;
• prótese directamente superfície articular;
• bipolar;
• único pólo.

A prótese é fixada de várias maneiras:

• cimento;
• híbrido;
• cimentada.

A fim de implantar a prótese servido durante muito tempo, utilizada na produção de alta qualidade de anti-corrosão e ao desgaste, e o mais importante, os materiais biocompatíveis:

• cerâmica;
• polietileno;
• ligas metálicas;
• cimento ósseo.

Muitos de decidir por cirurgia, é necessário analisar as diversas opiniões. artroplastia do joelho realizada por um médico tendo em conta as características individuais da fisiologia do paciente.

política de preços

Artroplastia em Moscou, Israel, Turquia, Lituânia, Alemanha, realizada por especialistas qualificados que conhecem o seu negócio.

Há muito poucas clínicas especializadas diretamente na operação de substituição ou peças conjunta dos mesmos, incluindo artroplastia do joelho desempenho articulação. O custo dos implantes corresponde à qualidade dos materiais a partir da qual ele é composto, e a empresa que produz. Comentários de clínicas estrangeiras, enquanto muitas vezes uma ordem de magnitude melhor (especialmente no que diz respeito ao período de reabilitação). No entanto, na Rússia, a intervenção é realizada a um nível elevado.

Através de anos de experiência e médico altamente qualificado irá escolher a prótese biocompatível mais adequado e vontade sem artroplastia complicações no joelho. O preço do procedimento depende da complexidade da operação e o custo da prótese.