Amostra Schirmer: indicações, técnica de desempenho, resultados

Método de ensaio, que será discutido, é nomeado em homenagem a um oftalmologista, que se destina – Otto Schirmer. Este ensaio determina o nível de fluido lacrimal secretada, o grau de manutenção de humidade da superfície da córnea.

Indicações e contra-indicações

teste de Schirmer é aplicado é suspeita de ter:

• inflamação da córnea da conjuntiva;
• síndrome do "olho seco";
• síndroma de Sjõgren (uma doença crónica, progressiva perda de tecido conjuntivo que afeta as glândulas que produzem secreções externas – saliva e lágrima);
• transtornos devido slezoobrazovaniya receber preparações médicas.

Desenvolver uma síndrome de "olho seco" pode ser uma série de razões:

1. Desidratação.
2. paciente idoso.
3. Conjuntivite ou outras infecções oculares.
4. A deficiência de vitamina A (falta de vitamina A).
5. Thorn no olho.
6. complicação pós-operatória ou permanente após a correção da visão a laser.
7. Assim chamada síndrome secundária, que se manifesta na artrite reumatóide, leucemia, linfoma.

teste de Schirmer é contra-indicada em:

• perfurações (remodelação) do globo ocular;
• fístula;
• úlcera da córnea desenvolvimento de camada;
• erosão escala do estrato córneo.

Métodos de teste

As tiras de teste para a amostra de Schirmer – um filtrado tamanho do papel padrão especial: 5 mm de largura e 35 mm de comprimento. Intensificação 5 mm a partir da tira de bordo indicado, oftalmologista transforma o seu ângulo de 45 graus, e diminui para um pálpebra inferior do paciente, incidindo sobre a porção entre o exterior e a parte intermédia. É importante durante o procedimento não ferir a córnea.

De acordo com alguns métodos do paciente durante o procedimento para fechar os olhos, por outro – a olhar em frente e ligeiramente para cima. Iluminação no quarto deve ser confortável – não maçante e não muito brilhante.

teste de Schirmer leva cerca de cinco minutos. Durante este tempo, as tiras de papel absorver o prekornealnuyu filme lacrimal e a humidade do lago lacrimal.

Tipos de técnicas de teste

Amostra Schirmer realizada de duas maneiras:

1. Com o uso de anestesia local. opõem anestésico adicionando ao reflexo de libertação basal fluido lacrimal para papel estimulação. Após a instilação de anestésico local inferior fórnice da conjuntiva secou-se para soltar o excesso de droga não é misturado com o fluido lacrimal, aumentando desse modo o seu volume.
2. Sem o uso de agentes anestésicos. Tal teste é próximos oftalmologistas considerado mais preciso porque elimina a mistura de lágrimas e que a droga administrada, mostra apenas resultado "limpa". Este tipo de amostra é caracterizado por diagnosticar o sintoma "olho seco".

Também teste de Schirmer é dividido em I e II. A primeira é levada a cabo usando as tiras de teste por contacto do referido método. O segundo tipo ajuda a explorar, é a quantidade de reflexo (reacção aos estímulos) secreções lacrimais. Ele conduziu semelhante, mas estimula a secreção lacrimal liberação oftalmologista, estimulando passagens nasais do sujeito com um cotonete.

Amostra Schirmer: norma e desvio

Em casos graves, a síndrome de performance "olho seco" na tira de teste pode estar em um nível de zero. A norma é para os dados da população paciente mais jovens são maiores do que 15 mm. Se as taxas são mais baixas – em seguida, o examinando sofre de um tipo de síndrome do "olho seco":

• 14-9 mm – supressão variação secreção lacrimal atribuição ligeiro;
• 8-4 mm – o nível médio de desenvolvimento da síndrome;
• inferior a 4 mm – formas severas da secura da córnea síndrome.

O desempenho ideal: 10-30 mm. Se a idade do paciente mais de 60 anos, a taxa da tira de teste inferior a 10 mm será considerada a norma para ele, no entanto, tendem a zero, ele não precisava.

Norm para a amostra II, determina as lágrimas reflexas montante da atribuição, não inferior a 15 mm. Significativo para ambos os tipos de amostras são consideradas diferenças dos resultados do ensaio com um par de olhos por mais do que 27%.

diagnóstico subsequente após os testes de Schirmer:

• exame de lâmpada de fenda;
• rose bengal mancha ou flyuores-cão;
• Pesquisa sobre encontrar um intervalo de tempo lágrima ruptura filme.

Amostra Schirmer – fácil e rápido, método eficaz para o diagnóstico inicial da síndrome do "olho seco" e expressões semelhantes a ele, doenças afetando a alocação da secreção lacrimal. O teste ajuda o oftalmologista determinar rapidamente o nível de secretada fluido lacrimal (basal, reflexo) e seus totais no paciente sob exame.