O cretinismo é … Sintomas, tratamento, prevenção e diagnóstico

O cretinismo é uma doença do sistema endócrino, que é acompanhada por uma diminuição da atividade da glândula tireoidea. Esta é uma doença bastante comum, que, em regra, se manifesta na infância. Então, quais são seus primeiros sintomas? O que é perigoso para a violação da síntese de hormônios tireoidianos? Existem métodos eficazes de tratamento? As respostas a essas questões serão de interesse para muitos leitores.

Breve informação sobre a estrutura e funções da glândula tireoidea

O cretinismo é uma doença associada a uma violação da glândula tireoidea. Portanto, para começar, será útil familiarizar-se com informações gerais sobre o trabalho deste corpo.

Shchitovidka refere-se a glândulas de secreção interna. É adjacente à cartilagem da laringe, consiste nos lóbulos direito e esquerdo, bem como no istmo que as liga. Os principais hormônios desta glândula são a tiroxina e a triiodotironina, cuja síntese ocorre apenas quando há uma quantidade suficiente de iodo. Além disso, este órgão produz várias outras substâncias activas, em particular a calcitonina (um hormônio responsável pela troca de cálcio no organismo).

O funcionamento da glândula tireoidiana também depende do funcionamento do sistema hipotálamo-hipofisário no cérebro. A glândula pituitária secreta hormônio estimulante da tiróide, que ativa os processos de síntese de hormônios tireoidianos. E no hipotálamo são produzidas substâncias que controlam a glândula pituitária.

Com a participação de hormônios da glândula tireoidea, existem processos como:

• Metabolismo, decomposição de gordura, síntese e decomposição de moléculas de proteínas;
• A formação de energia, que é necessária para o trabalho dos músculos e do sistema nervoso;
• Aumento dos níveis de glicose no sangue;
• Trabalho dos sistemas nervoso e endócrino (hormônios da glândula tireoidea afetam o trabalho de outras glândulas endócrinas);
• Transporte de várias substâncias para células.

No contexto de uma diminuição do número de hormônios tireoidianos, desenvolve-se uma doença chamada hipotireoidismo. Por sua vez, esta doença pode levar ao desenvolvimento do cretinismo, do myxedema e de outras violações do sistema endócrino.

Hipotiroidismo e suas variantes

Na verdade, existem muitos sistemas de classificação para esta doença. Na maioria das vezes, as crianças sofrem de critinismo, pois apresentam essa doença congênita. Por outro lado, também pode ser adquirido – surgir sob a influência de certos fatores.

Dependendo da causa, vários tipos de patologia são distinguidos:

• Hipotiroidismo primário, que está associado a uma violação da glândula tireoidea;
• Uma forma secundária da doença, que ocorre no contexto de uma glândula pituitária anormal;
• Hipotiroidismo terciário, em que há um distúrbio da regulação normal pelo hipotálamo;
• Uma violação da sensibilidade das células alvo (nesta situação, os hormônios são produzidos em quantidades suficientes, mas as células não são sensíveis a elas).

Amplamente conhecida é a forma da doença, como o cretinismo endêmico – um fenômeno observado nos residentes de regiões com iodo insuficiente.

Cretinismo: Causas

Imediatamente vale a pena dizer que existem muitos fatores que podem levar a tal doença. Como mencionado, o critinismo afeta as crianças que não possuem hormônios tireoidianos suficientes. E essa condição pode ser congênita e adquirida.

Os motivos para o desenvolvimento do hipotireoidismo congênito incluem:

• Desenvolvimento maligno congênito ou falta de glândula tireoidea na criança;
• Irradiação de uma mulher grávida ou tomar medicamentos que reduzam a função da glândula;
• Doença da tireóide na mãe durante a gravidez;
• Patologias genéticas, como resultado da qual a captura de iodo pelo tecido da tireóide foi perturbada;
• Imunidade hereditária da glândula aos hormônios pituitários;
• Doenças congênitas que perturbam o sistema hipotálamo-hipofisário.

Por sua vez, as formas adquiridas da doença também podem surgir sob a influência de vários fatores:

• Iodo insuficiente na dieta de uma mulher grávida ou criança;
• Tireoidite autoimune;
• Processos inflamatórios na glândula tireoidea;
• Trauma ou cirurgia na tireoideia;
• Trauma, inflamação e intervenções cirúrgicas no cérebro, que são acompanhadas por danos ao sistema hipotálamo-hipofisário;
• Um tumor do cérebro.

Perturbação da sensibilidade celular aos hormônios tireoidianos

Esta condição é congênita e está associada a certas características genéticas, distúrbios na estrutura do DNA e cromossomos. Com esta doença, os hormônios são sintetizados em quantidades normais, mas as células-alvo para elas não são sensíveis. É transmitida pela herança dos pais e praticamente não cede no tratamento.

Cretinismo em crianças: qual é o perigo?

Na verdade, esta doença é extremamente perigosa, porque os hormônios tireoidianos, de uma forma ou de outra, controlam o trabalho de quase todo o organismo. Então, quais são as conseqüências da doença?

O cretinismo afeta o desenvolvimento do cérebro, retardando-o. Em particular, no contexto da doença há uma ruptura no desenvolvimento de fibras nervosas, bem como uma diminuição no número total de neurônios e a formação de substâncias que inibem a atividade cerebral.

Naturalmente, uma deficiência de hormônios tireoidianos causou outros distúrbios no corpo, em particular:

• Processos de crescimento lento;
• Fatificação dos músculos;
• Redução de compostos de proteínas e energia;
• Violação do desenvolvimento do esqueleto;
• Violação da hematopoiese;
• Fatificação do sistema imunológico;
• Perturbações no trabalho do sistema endócrino, em particular as glândulas adrenais, as gônadas;
• Perturbação do funcionamento normal dos rins, fígado, intestino, estômago;
• Disfunção da pele.

Naturalmente, se tais problemas ocorrem na primeira infância, então, na ausência de tratamento, há uma interrupção no trabalho de quase todos os sistemas de órgãos.

Os primeiros sinais da doença em crianças

A única maneira de detectar uma doença em recém-nascidos é testar sangue para um hormônio. O cretinismo nos primeiros 2-3 meses de vida quase não é manifestado. No entanto, o médico pode notar uma diminuição do apetite, dificuldade na respiração nasal, problemas digestivos frequentes, baixa freqüência cardíaca e grandes fontanelas no crânio, que não se acumulam por muito tempo.

À medida que o bebê cresce, você pode notar outros sintomas mais sérios. A criança ganha lentamente peso, mas parece gorda, porque é propensa ao inchaço. Às vezes, há um forte inchaço na língua. Os tamanhos das cabeças são desproporcionais, já que o corpo está atrasado no desenvolvimento. Essas crianças, em regra, têm uma ampla ponte de nariz e olhos estreitos, bem como um pescoço curto e grosso. Você pode notar e alguns outros distúrbios – a criança está sempre com sono, apático, insociável. Com a idade, você pode ver um atraso no desenvolvimento mental.

Sintomas de cretinismo em pacientes adultos

Na ausência de tratamento com a idade, os sintomas só pioram. As pessoas que sofrem de critinismo têm sinais físicos muito característicos, em particular, baixa estatura, desproporcionalidade de partes do corpo. Também caracterizada por incessantes constantes, torpeza devido à estrutura do corpo, pé do pé, mobilidade prejudicada em várias articulações. Há também características especiais do rosto, em particular uma testa alta, lábios grandes, maçãs do rosto largas, esticando constantemente a língua e as orelhas salientes.

Prático, todos os pacientes com diagnóstico similar sofrem de atraso mental, até certo ponto. Várias deficiências auditivas e de fala também são observadas, às vezes até mafras surdas. Uma vez que a função das gônadas é reduzida, a infertilidade é possível. Além disso, essas pessoas são apáticas, insociáveis, apáticas e sofrem de certos transtornos mentais.

Métodos modernos de diagnóstico

Se você suspeita que precisa de um médico imediatamente. Apenas um especialista sabe sobre o hipotireoidismo, os sintomas e o tratamento de que estamos discutindo hoje. Para a decisão de um diagnóstico exato, apenas um exame do endocrinologista não é suficiente.

Para o início, são realizados exames de sangue para o conteúdo dos hormônios tireoidianos e da glândula pituitária. By the way, alguns pacientes podem desenvolver um chamado hipotireoidismo temporário, então os testes são re-submetidos, após um tempo. Em muitas clínicas, o sangue é retirado de recém-nascidos para estudos preventivos.

Posteriormente, o exame ultra-sonográfico da glândula tireoidea e, se necessário, também o Doppler e o duplex scanning. Esses testes permitem determinar o tamanho da glândula, a presença de aumentos, alterações, neoplasias nos tecidos da tireóide, bem como o estado do fluxo sanguíneo.

As crianças também são exibidas na radiografia dos ossos, como em crianças com esta doença, a ossificação do esqueleto é lenta. Se necessário, o paciente também é examinado por um terapeuta ou pediatra, neurologista, ortopedista, psiquiatra – os médicos ajudam a identificar a presença de complicações e a elaborar corretamente um regime de tratamento.

Métodos de tratamento da doença

Apenas um médico sabe o que é o hipotireoidismo (sintomas e tratamento da doença, possíveis complicações – todos esses pontos devem ser discutidos com um profissional) e somente ele pode ajudá-lo. Portanto, em nenhum caso não deve desconsiderar o conselho de um especialista.

Como regra, os pacientes são terapia de substituição prescrita – eles tomam drogas hormonais que enchem a deficiência de hormônios tireoidianos naturais. Em particular, a droga "L-tiroxina" é considerada bastante eficaz. Além disso, regimes de vitaminas, medicamentos nãootrópicos (Cerebril, Piracetam, Nootropil), bem como medicamentos para melhorar as funções, proteção e nutrição dos tecidos nervosos (Lipotserebrin, Pantogam, Encephabol ").

Um componente importante do tratamento é a dieta certa, que proporcionará uma quantidade suficiente de iodo. Dependendo da condição do paciente pode precisar da ajuda de um neurologista ou psiquiatra. No futuro, a criança deve submeter-se constantemente a exames médicos e fazer exames, de acordo com os quais o médico poderá corrigir o regime de tratamento.

Quais são as projeções do paciente?

O cretinismo é uma doença muito perigosa, uma vez que pode levar à deficiência. No entanto, na maioria das vezes, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, o paciente pode ser ajudado. A normalização da glândula tireóide e da glândula pituitária leva à eliminação de distúrbios metabólicos.

No entanto, não é possível evitar complicações em todos os casos. Por exemplo, com uma terapia a longo prazo, o dano cerebral permanece. E algumas doenças genéticas são difíceis até mesmo de tratamento sintomático.

Existem métodos eficazes de prevenção?

Deve-se notar que o cretinismo é uma doença extremamente grave, que em nenhum caso não pode ser ignorada. Com detecção precoce e tratamento competente atempado, uma série de complicações podem ser evitadas. É claro que muitas pessoas estão interessadas na questão de saber se é possível evitar o desenvolvimento de uma doença.

Existem algumas regras simples que os especialistas recomendam seguir. Por exemplo, em áreas onde esta doença é comum, a manutenção preventiva geral deve ser realizada, em particular, para monitorar o teor suficiente de iodo nos alimentos.

À medida que as crianças com hormônios tireoidianos insuficientes sofrem de critinismo, é extremamente importante prestar atenção a este ponto no estágio de planejamento da gravidez. Por exemplo, os pais são aconselhados a fazer testes e submeter-se a alguns testes de distúrbios metabólicos e certas doenças genéticas. Além disso, uma mulher grávida deve monitorar cuidadosamente a quantidade de iodo consumida. E é muito importante realizar testes de triagem imediatamente após o nascimento de uma criança, pois quanto mais rápida a doença for detectada, maior será a probabilidade de tratamento bem-sucedido antes que surjam complicações graves.