Vincent Sintoma: Diagnóstico

Na prática médica, juntamente com uma descrição da patologia da cavidade bucal, o conceito de sintoma de Vincent é freqüentemente encontrado. Qual é essa condição, em que processo inflamatório surge o sintoma de Vincent e qual é o motivo favorável para a ocorrência de tal patologia? Vamos lidar com essas questões em nosso artigo hoje.

Qual é esse sintoma?

O sintoma de Vincent é uma condição em que uma pessoa perde sensibilidade na região do queixo, mais precisamente – na área do lábio inferior. O sintoma é uma conseqüência de vários estados patológicos do organismo, como osteomielite do maxilar e periodontite apical aguda. Esta patologia também é mencionada na angina da pleta ulcerativa, cujo segundo nome é a angina de Simanovsky-Vincent (os sintomas da patologia são bastante diversos).

Consideremos em detalhes cada uma das patologias que levam à manifestação do sintoma acima descrito.

A angina de filme ulcerativo é uma doença que leva à inflamação das amígdalas. A causa da patologia é a atividade no corpo do Plaut-Vincent com espirais de Vincent. Com angina, formam-se úlceras com uma flor característica verde-suja. A respiração do paciente é acompanhada por odor putrefativo. Devo dizer que tais bactérias estão constantemente presentes na cavidade oral de uma pessoa saudável, no entanto, sob a influência de vários fatores, por exemplo, em cáries de molares, com presença de focos de necrose na cavidade oral e com um enfraquecimento geral da imunidade, os microorganismos são ativados e sua atividade leva ao desenvolvimento de patologia Estados.

Angina Vincent. Sintomas e Tratamento

A angina de filme ulcerativo se manifesta como um complexo inteiro de sintomas característicos. Estes incluem:

• Maior amígdala. Principalmente a doença afeta uma das partes.
• Dor aumentada e moderada dos gânglios linfáticos regionais.

• Formação de uma placa acinzentada na mucosa das amígdalas palatinas, que pode causar a formação de úlceras superficiais e de baixa dor com fundo acinzentado. Se a patologia progride, úlceras ocorrem em outras partes da faringe, bem como nas bochechas ou gengivas mucosas. Às vezes, úlceras podem curar sem criar defeitos.
• Ao comer alimentos (ao engolir), surgem sensações dolorosas, enquanto os pacientes observam salivação aumentada, mau hálito.
• A temperatura corporal na patologia raramente excede os limites normais, embora às vezes a doença possa começar com alta febre e um estado de calafrios.
• Engelhamento e perda de sensibilidade na área do queixo.

O tratamento da patologia visa eliminar a inflamação da mucosa da garganta. Muitas vezes, os otorrinolaringologistas prescrevem meios para enxaguar ou lubrificar a área da lesão. No caso de um curso prolongado da doença recorrer a terapia antibiótica. Os pacientes com angina de sujeira ulcerativa são sempre isolados, com formas graves de patologia – são hospitalizados. O principal princípio da prevenção de doenças é fortalecer as funções protetoras do corpo e aumentar a imunidade.

Sintoma de Vincent em odontologia. Periodontite

A periodontite é uma patologia causada por infecção da cavidade cariada no tecido ósseo através do ápice da raiz. A doença causa inflamação da raiz dental. Na ausência de tratamento, a periodontite manifesta-se em vários sinais, incluindo o sintoma de Vincent. A reversibilidade da doença depende de muitos fatores: a oportunidade de buscar ajuda médica, o estado geral do corpo humano, etc. Considere o mecanismo da origem da patologia.

A cárie profunda leva à pulpite – inflamação da polpa, pelo que os microrganismos entram no periodonto através do canal radicular. Existem também outras formas de penetração de bactérias nos tecidos ósseos, por exemplo, devido a lesões, com sepse, mas a pulpite é a causa mais comum de processos inflamatórios no osso. Quando ocorre inflamação, fluido sudante e periodoncio – um tecido saturado com receptores – responde a um aumento de pressão. Neste caso, a inflamação causa síndrome da dor.

Uma característica característica da periodontite é o aumento da dor pulsante, que é estritamente localizada. Às vezes, quando os dentes estão fechados, a dor é difícil de suportar, os pacientes não podem comer. É doloroso que uma pessoa simplesmente toque a borda do dente, que também se torna móvel, a goma ao redor do dente, e também o lábio e a bochecha, incha, a temperatura corporal aumenta bruscamente. Um sintoma concomitante de periodontite pode ser um sintoma de Vincent. Os sinais já foram observados anteriormente: entorpecimento e perda de sensibilidade tecidual na área do queixo.

Formas de periodontite

Distinguir a forma aguda e crônica de periodontite. Se a inflamação forma o fluido através do canal radicular do dente, a periodontite adquire uma forma crônica. A síndrome da dor não é muito pronunciada, mas os processos patológicos no ápice do dente fluem lentamente. As bactérias, que se multiplicam na área do osso afetado, secretam toxinas que "envenenam" o corpo humano e levam ao desenvolvimento de doenças de vários órgãos e sistemas (articulações, coração, rins).

No caso oposto, o desenvolvimento obtém uma forma aguda de periodontite, que eventualmente pode entrar em um estágio purulento na ausência de tratamento adequado.

As formas de periodontite acima requerem um tratamento longo e altamente qualificado. O objetivo principal da terapia é fornecer uma saída de pus a partir do local de localização da inflamação. No processo de tratamento, o processo inflamatório é primeiro interrompido, então o tratamento anti-séptico da polpa é realizado, então é estabelecida uma vedação temporária. No período de medidas terapêuticas, o tecido ósseo é monitorado por radiografia.

Tratamento

No tratamento da periodontite crônica, utilizam-se preparações medicinais que estimulam a restauração da doença periodontal. Os métodos de tratamento concomitantes podem ser fisiopatícios: eletroforese, UHF, microondas, terapia a laser, magnetoterapia. Em alguns casos, o tratamento antibacteriano é usado.

Os antibióticos podem ser utilizados topicamente no caso da formação de bolsas periodontais profundas. A semeadura do canal radicular é realizada por materiais selecionados individualmente em cada caso específico.

Se a inflamação afeta locais de tecido extensivos, ou a terapia conservadora não leva ao resultado adequado, a intervenção cirúrgica é realizada. O objetivo da manipulação é a ressecção da ponta da raiz do dente. Uma pequena incisão é feita nas gengivas para obter acesso ao tecido ósseo. Em seguida, a estrutura afetada é removida, a ponta do canal é selada. A regeneração do osso é um processo longo. Se o tratamento não conduz a dinâmicas positivas, o dente pode ser removido.

Para evitar o desenvolvimento de tal doença, você deve monitorar cuidadosamente a higiene bucal. Isso envolve uma escovação diária e compulsiva dos dentes por duas vezes. Neste caso, a escova de dentes deve ser periodicamente alterada, abordando escrupulosamente a escolha da pasta de dente. Pelo menos uma vez por ano, vá ao dentista para um procedimento profissional para remover o tártaro.

As dentaduras da dentição levam ao fato de que os dentes restantes na boca estão sob uma carga aumentada. Os molares tornam-se vulneráveis, um processo inflamatório pode se desenvolver na cavidade oral, que no futuro levará à periodontite.

A periodontite é uma doença bastante insidiosa, porque causa muitas complicações, incluindo sepsis aguda, processos inflamatórios dos tecidos moles faciais e osteomielite do maxilar.

O que é osteomielite?

Outra razão pela qual o sintoma de Vincent ocorre é osteomielite. Esta patologia, independentemente de qual parte do esqueleto humano se manifesta, pertence ao grupo de doenças infecciosas de natureza inflamatória.

Quando a osteomielite do maxilar, todos os tecidos são afetados: o perioste, a substância óssea, a medula óssea. A patologia ocorre predominantemente em pessoas com mais de quarenta anos. No entanto, há casos de desenvolvimento da doença em crianças, bem como em pessoas idosas. Tudo depende de quão mal os dentes de uma pessoa são afetados por cáries. Do mesmo modo, a osteomielite preocupa homens e mulheres. O sintoma de Vincent na osteomielite afeta a área do queixo, o que se deve principalmente ao fato de que a patologia freqüentemente afeta o maxilar inferior, e não a superior.

Anteriormente, quando a higiene da cavidade oral não recebeu a devida atenção, a osteomielite do maxilar ocupava cerca de 40% da patologia de outros ossos. Não há muito tempo atrás, a situação mudou para melhor.

Hoje, graças ao saneamento planejado generalizado da cavidade oral em crianças e na população adulta, a porcentagem de pacientes com osteomielite do maxilar diminuiu e o uso de antibióticos possibilitou tornar o curso da doença menos grave.

Classificação da osteomielite

Na maioria dos casos, a osteomielite do maxilar é uma conseqüência da cárie, bem como uma complicação após a doença periodontal. Este grupo de osteomielite é chamado odontogênico (dentário). A infecção entra nas estruturas ósseas através de cáries afetadas pela cárie. Nos focos de inflamação existe uma microflora diversificada. Este é streptococcus, e staphylococcus aureus (branco e dourado), pneumococo e outras bactérias.

A osteomielite de contato é uma patologia que ocorre como resultado da infecção da pele ou mucosa (por exemplo, com um furão do rosto). Existem osteomielites específicas:

• Tuberculose,
• Sífilis,
• Actinomicótico.

Às vezes, a derrota da medula óssea da mandíbula ocorre, obtendo as bactérias com um fluxo sanguíneo. Esta condição é classificada como osteomielite hematogênica, que ocorre após infecções como gripe, febre tifóide, escarlatina, sarampo.

Um grupo separado consiste em osteomielite, que resultou de um trauma (fratura, hematoma grave). O sintoma de Vincent em fraturas, quando a sensibilidade é quebrada na região do nervo do queixo e os pacientes observam dormência do lábio inferior, decorre da compressão do nervo lunar inferior, formada durante a inflamação com exsudato.

Curso da doença

O curso da doença pode ser diferente e, na maioria das vezes, depende do estado do corpo como um todo, da magnitude dos distúrbios circulatórios na área da lesão. Em alguns casos, a escala da necrose óssea é pequena, devido somente ao foco primário. Nesses casos, é uma osteomielite limitada. Se a doença progride, o processo inflamatório é transferido para o tecido macio do maxilar circundante. Esta condição pode se manifestar como uma periostite ou fleuma. Phlegmon é uma inflamação aguda e purulenta dos espaços (muitas vezes de tecidos moles) que é difusa e não tem limites claros, como um abscesso. Por sinal, muitas vezes um sintoma de Vincent pode ser observado com fleuma, os pacientes observam perda de sensibilidade na área afetada.

No início do processo patológico, a medula óssea no ponto de inflamação adquire uma cor marrom, vermelho escuro. Mais tarde, são formados focos purulentos, que se fundem em cavidades inteiras. O pus entra no periósteo, na gengiva e causa necrose nas áreas da mandíbula. Os seqüestradores são formados. Em pequenos vasos sanguíneos, existem trombos que sofrem derretimento. No osso aparecem áreas de necrose óssea, o fornecimento de sangue diminui gradualmente, o que leva a um aumento na escala de necrose da estrutura óssea. A magnitude do sequestro é determinada pelo tamanho dos vasos trombosados. Em casos particularmente difíceis, a necrose de toda a mandíbula pode ocorrer. Condições semelhantes estão associadas à osteomielite difusa.

Sintomáticos

Existem várias formas de patologia. No período de osteomielite subaguda, há um chamado eixo entre os ossos saudáveis e os mortos. Em alguns casos, observa-se a reabsorção do sequestro. Pode haver processos de regeneração – uma nova estrutura óssea é formada em torno da zona de lesão . Nos casos opostos, o seqüestro é observado. A forma subaguda é borderline entre osteomielite aguda e crônica.

Durante a forma aguda de osteomielite, o processo inflamatório desenvolve-se ativamente. Os pacientes observam fortes dores na mandíbula (perfuração, tiroteio), que se desenvolvem contra um fundo de febre alta, calafrios, respiração rápida e pulso. Além da dor no maxilar, a sensibilidade do lábio inferior pode ser perdida – é assim que o sintoma de Vincent se manifesta com osteomielite. Após alguns dias após o início da doença, os dentes adjacentes ao dente doente adquirem mobilidade.

A palpação do maxilar revela um inchaço e é acompanhada por sensações dolorosas. Há inflamação e inchaço das gengivas, bochechas ou outras áreas do rosto. Durante o período da doença, os gânglios linfáticos aumentam. No futuro, todos esses sintomas podem ser acompanhados por trismo – a redução dos músculos do maxilar, entorpecimento (um sintoma de Vincent). A reversibilidade da doença depende da pontualidade do diagnóstico e do tratamento posterior.

O estado geral do paciente é classificado como condicionalmente leve, médio e pesado. Infelizmente, às vezes a doença termina em um resultado letal no período de vários dias a partir do momento do início do processo patológico.

Sabe-se que, no início, os pacientes podem parecer vigorosos, mas logo o estado de euforia é substituído por um declínio na força com uma forte queda na pressão sanguínea e um pulso rápido. A aparência de uma pessoa muda dramaticamente.

Com osteomielite difusa, o dano progressivo é causado pela inflamação de novos locais ósseos. A condição do paciente pode ser caracterizada como instável, com melhorias temporárias e deterioração da saúde, durante o qual a temperatura corporal pode primeiro se recuperar, e então voltar a subir e ser acompanhada por arrepios repetidos. O estágio da osteomielite difusa aguda pode durar até quatro semanas. Neste caso, observa-se uma diminuição acentuada do conteúdo de linfócitos no sangue (até 15% -18%), na urina há uma proteína.

A forma crônica da doença na ausência de medidas médicas pode durar meses e, às vezes, até por anos, e levar ao surgimento de várias complicações: abscessos pulmonares, formação de supurações nos seios cerebrospáreos, lesões agudas e crônicas dos rins.

Diagnóstico e tratamento

A radiografia é um dos métodos no diagnóstico de osteomielite e ajuda a determinar a extensão do dano às estruturas ósseas. No entanto, as alterações iniciais no osso podem ser consideradas apenas no dia 7 a 10 após o início da doença. A primeira coisa que é determinada com a ajuda de um instantâneo são as áreas de rarefação nas estruturas ósseas. Além disso, se o curso da doença pode ser suprimido, a radiografia revela os limites resultantes entre o tecido saudável e o tecido morto. Pelo tamanho desse limite, pode-se tirar conclusões quanto ao tamanho e localização do seqüestro. Além da radiografia, uma imagem geral da condição do corpo humano e uma análise dos sintomas que acompanham, incluindo o sintoma de Vincent, ajudam a identificar a doença.

O tratamento da osteomielite envolve o uso abrangente de antibióticos e intervenção cirúrgica. Muitas vezes, como um tratamento conservador, as injeções de penicilina, estreptomicina ou biomicina são prescritas. Com a terapia antibiótica, no entanto, é importante lembrar a capacidade das bactérias para se tornarem viciadas em drogas.

O tratamento é importante continuar por 7-10 dias, mesmo após a diminuição da temperatura para valores normais. Caso contrário, a doença irá ocorrer escondido. Muitas vezes, o destino do dente, que surgiu devido à inflamação doença, tem uma solução única – ele deve ser removido. Embora haja exceções à regra.

Os dentes adjacentes estão tentando preservar, restaurar a sua funcionalidade. Para aplicar este fio de barramento, o qual está montado em toda a dentição. Além disso, a inflamação da polpa nos dentes e eliminar na medida do possível. sequestra móveis sujeitos a remoção cirúrgica, que é realizado não antes de 4-6 semanas após o início da doença. Isso se deve principalmente ao fato de que somente após um determinado período de limites de sequestro são claramente distinguíveis.

Assim, Vincent sintoma é um dos principais sinais de desenvolvimento em humanos de doenças inflamatórias graves, incluindo osteomielite, periodontite, amigdalite Simanovsky-Vincent (sintomas desta forma de doença é distinguível de um sintoma comum de angina devido sintomas Vincent).