Aumento da prolactina: causas, sintomas, tratamento, conseqüências
Se elevados da hormona prolactina, o ciclo menstrual perturbado e o equilíbrio hormonal, e não há problemas de infertilidade ou transportar uma criança. Portanto, as mulheres precisam determinar em seu nível no sangue durante a gravidez planejamento.
A prolactina é produzido pela glândula pituitária – glândula endócrina localizada no cérebro. Hipotálamo controla este processo. Os níveis hormonais são muito sensíveis a factores externos. Então, alta de prolactina pode ser pelas seguintes razões:
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drogas;
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insuficiência renal;
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stress;
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cirrose;
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dormir;
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A síndrome de Cushing;
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doença de Addison ;
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acromegalia;
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sarcoidose;
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neyrotuberkulez;
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inchaço;
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o período pós-parto;
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gravidez;
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estimulação do mamilo;
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amamentação;
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a relação sexual;
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anestesia;
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lesão e cirurgia no peito.
Em diferentes momentos do ciclo do nível hormonal no sangue varia 6-28 ng / ml. Para obter resultados confiáveis não pode ser tomada após a análise de sono ou procedimentos. A secreção de prolactina ocorre pulsadas, a fase dependente da frequência do ciclo. Há também flutuações diárias do seu nível, por exemplo, depois de acordar concentração da hormona menor. Após adormecer sua secreção aumenta e cresce em um sonho.
Um terço dos pacientes que tenham elevados de prolactina, encontrou adenoma pituitário. Se o seu tamanho é grande, o nível da hormona é mais do que 100 ng / mL. As taxas mais baixas podem ser microadenomas em tamanhos pequenos, que não foram detectados por raios-X.
O método mais informativo para o diagnóstico de tumores da hipófise – uma ressonância magnética. É necessário passar no planejamento do bebê, se houver suspeita de um adenoma, tão grande tumor pode contribuir para complicações.
Dimensões microadenomas hipofisários não exceder 1 cm. Eles crescem muito lentamente e são geralmente benignos. diâmetro macroadenomas superior a 1 cm. Eles são acompanhados por dores de cabeça, alterações no campo visual e por vezes, perda completa do mesmo. Após a macroadenoma detecção é necessária consulta de um neurocirurgião. Ele toma uma decisão sobre a cirurgia. Durante a gravidez microadenomas normalmente não mudam, mas os tumores de grande tamanho em 20% dos casos estão crescendo.
Prolactina também é com frequência elevada em insuficiência renal (crónica). Quando transplante renal uma normalização da sua secreção.
Se a prolactina é elevada, a meta no tratamento do seguinte:
- reduzir o seu nível;
- restaurar ciclo;
- reduzir o tamanho do tumor, se presente.
Um dos medicamentos usados para reduzir a hormona – é Parlodel, que é um agonista da dopamina. Ela inibe a secreção de prolactina, estimulando receptores no cérebro. Dose depende da gravidade e natureza da doença. Após a introdução do ciclo de bromocriptina é restaurado após uma média de 7 semanas. Embora alguns pacientes ocorre em poucos dias.
Bromocriptine geralmente tomam várias vezes ao dia. a dose pode ser aumentada, se necessário. O tratamento deve durar vários ciclos após a restauração da menstruação para prevenir a recorrência. Os efeitos colaterais da bromocriptina:
- fadiga;
- tonturas;
- dor de cabeça;
- vômitos;
- boca seca;
- náuseas.
Para aumentar a prolactina pode causar hipotireoidismo. Receber Gomonov neste caso leva à normalização do seu nível.
As indicações para a prolactina para analisar o seguinte:
- osteoporose;
- ginecomastia;
- menor potência e libido;
- hirsutismo;
- obesidade;
- clímax pesado;
- transtornos da lactação;
- infertilidade;
- anovulação;
- mama;
- selecção do mamilo;
- amenorreia, oligomenorreia;
- dor da mama cíclico.
Assim, prolactina aumentada, na maioria dos casos devido à adenomas pituitários. Além disso, uma causa comum da sua alta concentração é hipotiroidismo. O aumento da concentração de prolactina leva à ruptura da função menstrual ea ausência de ovulação, de modo a concepção e gravidez torna-se praticamente impossível. O tratamento consiste em reduzir o seu nível, a eliminação das causas de doenças e ciclo de recuperação.