Dedos fundidos nas pernas: causas e tratamento

Por que alguns recém-nascidos têm dedos fundidos nas pernas? O que essa patologia significa e podemos nos livrar dela? As respostas a estas e outras questões relativas ao desvio acima mencionado, você aprenderá com os materiais neste artigo.

Informações gerais sobre patologia

Fusão de dedos nas pernas – esta é uma malformação congênita das extremidades inferiores. Esse desvio é caracterizado por fusão incompleta ou completa de dois ou mais dedos. Na prática médica, os dedos fundidos nas pernas têm um nome especial – syndactyly.

Com essa patologia, uma pessoa pode ver uma fusão de dedos deformados e subdesenvolvidos e devidamente desenvolvida. A conseqüência da syndactyly é o defeito funcional e cosmético do membro inferior.

Uma criança com tal desvio deve ser consultada por um geneticista e cirurgião ortopedista. Para estabelecer a forma de syndactyly, deve ser realizada uma radiografia do pé. O tratamento desse defeito é realizado de forma operativa. Ao mesmo tempo, dois dedos fundidos na perna são divididos e, se necessário, também é utilizado o fechamento plástico do defeito.

Algumas estatísticas

Syndactyly é chamado de desenvolvimento anormal do dedo, que é o resultado de uma violação da separação correta. Em regra, isso ocorre no período embrionário.

Os dedos fundidos nas pernas de um recém nascido ocorrem com uma frequência de 1 a 3000. Deve notar-se que a sindactilia é cerca de metade de todas as anomalias congênitas. Tal patologia do pé pode ser tanto um desvio independente quanto combinada com outros defeitos (por exemplo, hipoplasia de dedo, polidactilia e polifanandia, ectrodactilia, braquidactilia, sinostose braquial, separação da mão, armadura ulnar ou radial, etc.).

Aproximadamente 60% das crianças que derramaram os dedos nas pernas (foto de defeito apresentada neste artigo) apresentam anormalidades congênitas concomitantes no sistema locomotor (por exemplo, pseudoartose, pé do pé, pés anormais, etc.).

Causas do defeito

Por que as crianças desenvolvem um defeito como os dedos fundidos? Os motivos para a aparência deste desvio podem ser diferentes. Os especialistas acreditam que em 20% dos casos isso é devido a um fator hereditário. Em outras palavras, toda a falha é um tipo de herança autossômica dominante.

Se não houver syndactyly na história familiar, deve-se supor que violações da diferenciação e formação das extremidades inferiores do feto ocorreram durante a embriogênese. Normalmente, isso acontece se houver vários fatores adversos.

Como o defeito se desenvolve?

Por que nas pernas estão os dedos fundidos e como explicar esse desenvolvimento dos membros? A colocação dos pés do feto ocorre na quinta semana de crescimento intra-uterino. É neste momento que o feto pode desenvolver sindactilia fisiológica.

Na ausência de um defeito, os dedos já estão formados na 7ª semana. Isto é devido ao crescimento dos dedos e ao lento desenvolvimento dos espaços interdigitais. Se a redução das partições interdigitais for perturbada, as falanges não se separam, isto é, há syndactyly.

Possíveis causas de desenvolvimento patológico

Os dedos fundidos nas pernas de uma criança podem ser observados com efeitos tóxicos no corpo de uma mulher grávida. Na maioria dos casos, isso ocorre durante a ingestão de medicamentos, bebidas alcoólicas, bem como em ecologia desfavorável, ocupação, raio-x e doenças infecciosas (por exemplo, gripe, sífilis, tuberculose, etc.).

Muitas vezes, as razões para o nascimento de um bebê com syndactyly permanecem inexplicadas.

Dedos fundidos nas pernas – muitas vezes é um defeito observado, que é parte da estrutura das síndromes cromossômicas e genéticas.

Por sinal, muito raramente as pessoas adquiriram a sindactilia. Como regra, essa patologia ocorre após queimaduras do pé (químicas ou térmicas).

Fusão de dedos nas pernas – o que significa esta patologia?

Muitas pessoas que estão ativamente envolvidas no misticismo acreditam que essa patologia se desenvolve por uma razão. Existe uma opinião de que esse tipo de mutação é diabólico. E de fato, os dedos fundidos são muito parecidos com um casco.

No entanto, os médicos dizem que não há nada estranho e terrível nesse desenvolvimento do pé. Esta é apenas uma anomalia do membro, que é bastante fácil de se livrar, especialmente nos estágios iniciais da vida de uma criança.

Portanto, não se preocupe se você tiver dedos fundidos. O que isso significa, você só pode dizer ao médico, não amantes de marcas diabólicas.

Classificação de um defeito

Em ortopedia, a sindactilia é classificada de acordo com a extensão, tipo de adesão e também a condição dos dedos.

Atualmente distinguir:

• Forma óssea (se houver adesão óssea);
• Forma do tecido macio (às vezes membranosa e dérmica).

A classificação do defeito em termos de comprimento depende do número de falanges fundidas e do comprimento da fusão.

Com relação à condição dos dedos fundidos, a síndactilia pode ser complexa e simples. No último caso, ocorre a fusão dos dedos normais, e no primeiro caso ocorrem as anomalias do aparelho osseo, articular, tendão ou ligamentoso.

Tipos genéticos

Syndactyly é classificado de acordo com tipos genéticos:

• O primeiro tipo é zigodactilia. Fusão parcial ou completa (webbed) dos dedos 2 e 3. Além disso, a correia entre outros dedos não é excluída.
• O segundo tipo é synpolodactyly. Combinação dos dedos 4º e 5º do pé com uma duplicação do 5º. Para tal patologia são características: violações dos relevos da pele das solas e hipoplasia das falanges do meio.
• O terceiro tipo. Syndactyly completo de dois lados dos dedos 4 e 5 da mão. Nesse caso, os pés não são afetados.
• O quarto tipo é a sindicalização de Gaza. Dermatologia bilateral completa da pele da mão. Neste caso, a derrota dos pés está ausente.
• O quinto tipo. Combinando metatarsus e ossos metacarpianos. Nas mãos mais frequentemente, há uma fusão de 3-4 dedos e nos pés – 2 e 3.

Sintomas de defeito

Com a sindactilia nos pés de uma criança, a fusão dos dedos 2º e 3º é observada com maior freqüência. Nesse caso, as falanges não separadas podem ser subdesenvolvidas ou desenvolvidas normalmente. Em alguns casos, há uma diminuição no número de dedos devido à sua amputação amniótica.

Ao contrário das crianças com síndactilia em suas mãos, crianças com síndactilia se desenvolvem em seus pés de forma bastante normal. Não têm problemas com a implementação de uma ampla gama de atividades. Ao mesmo tempo, a inferioridade funcional do pé não dificulta a aprendizagem e praticamente nunca limita a escolha da futura profissão.

Como é diagnosticado?

Como é diagnosticado pelos dedos fundidos nas pernas (um sinal do que um tal vício foi descrito acima)? Syndactyly é detectado por um neonatologista imediatamente após o nascimento do bebê. A observação adicional da criança é realizada por um cirurgião pediatra ortopedista. Para excluir anomalias cromossômicas e genéticas, um geneticista pode ser conectado.

Apesar de tal diagnóstico ser estabelecido após uma inspeção visual para esclarecer o tipo de defeito, bem como o desenvolvimento de táticas terapêuticas, um estudo instrumental deve ser conduzido.

A radiografia dos pés em duas projeções permite aos especialistas avaliar a densidade do tecido ósseo, a condição das articulações, a extensão e a presença de fusão óssea. Para identificar as características da circulação e rede vascular nos dedos, UZDG, reovasografia, angiografia e eletrotermometria.

Tratamento da patologia

É possível curar os dedos fundidos nas pernas? A operação para separar falanges é a única solução possível. No entanto, deve-se notar que a intervenção cirúrgica é usada apenas com a sindactilia dos dedos. Quanto à falange de falange, neste caso a operação não é mostrada. Se tal patologia impede a caminhada normal, então a intervenção ainda é realizada.

Quando ocorre a operação?

O momento e o modo de intervenção cirúrgica são determinados levando em consideração a natureza e a forma do defeito. O objetivo desse tratamento é eliminar os defeitos cosméticos, bem como melhorar a função do pé ou da mão.

O período ideal para a operação é de 4-5 anos. Se o recém nascido tiver síndroma terminal, a intervenção é realizada na segunda metade de sua vida. Isso ajuda a prevenir a deformação secundária dos dedos e o crescimento desigual das falanges.

Abordagens cirúrgicas

Durante a cirurgia, as seguintes abordagens cirúrgicas podem ser utilizadas:

• Separação de dedos fundidos com pele plástica de tecidos locais;
• Divisão de adesão webbed sem plástico de pele;
• Separação de dedos fundidos, que é complementada por plastificação combinada da pele com o uso de auto-enxertos livres e tecidos locais;
• Separação de dedos fundidos, que é complementada por derma de pele livre com uma aba de pele de camadas completas ou divididas;
• Intervenções em vários estágios com músculo tendão, pele e plástico ósseo.

Período pós-operatório

Após a intervenção cirúrgica, uma longite de gesso removível é colocada no membro para imobilizar os dedos divididos. Recomenda-se a sua utilização durante pelo menos 3-4 meses.

Aproximadamente 15 dias após a operação, o paciente está sendo restaurado. Para fazer isso, use uma massagem de mãos ou pés, terapia de exercícios, ultraforoforresis com lidase, eletroestimulação dos músculos dos dedos, ozocerite, parafina e aplicações de lama.

Operação total

Usados em cirurgia moderna, os métodos de tratamento de syndactyly proporcionam bons resultados cosméticos e funcionais. Com a intervenção oportuna, não apenas a estrutura normal, mas também as funções da mão e do pé são totalmente restauradas.

A operação para eliminar a sindactilia foi bem sucedida se o paciente não tiver cicatrizes constrictivas e deformação lateral dos dedos, além do volume total de movimentos nas articulações interfalangeais (redução, extensão, extensão e flexão), função de agarrar (no caso de uma escova), boa sensibilidade e forma natural Lacunas entre os dedos.

Se o tratamento da sindactilia não for decidido, isso pode ter um impacto negativo no desenvolvimento e crescimento do membro do bebê.