Coagulação – o que é? Descodificação da coagulação do sangue: indicadores e taxa

"Coagulação – o que é?" – perguntou surpresa, os pacientes que são enviados para tomar tal análise. Na verdade, pessoas comuns são confrontados com um estudo semelhante com pouca freqüência, geralmente em preparação para a cirurgia eletiva. Emblema termo ativo e todas as mulheres grávidas. Análise do processo de coagulação de transportar uma criança é cada trimestre.

Sob palavra obscura estudo reside sangramento. Definir os parâmetros estudados pode variar dependendo do laboratório. A análise é indicativa e implantado. No primeiro caso, é determinada apenas no que ligam directamente a coagulação do processo ocorreu violação. Coagulação implantado – tipo de pesquisa, o que, além de estudos qualitativos e quantitativos e defeitos. Ele pode ser usado para identificar desordens de plaquetas, trombose vário, deficiência de certos factores de coagulação e semelhantes. D.

O conjunto de métodos utilizados para obter o resultado depende do quadro clínico, o tipo de análise patologia. Deve-se notar que a transcrição da coagulação do sangue – este é um grande desafio não só para o leigo, mas às vezes também para o médico. Normalmente, a fim de fazer um diagnóstico preciso, que leva alguns testes bem escolhidos.

O processo de coagulação do sangue

Vejamos como funciona o sistema de coagulação. No primeiro passo, um dano químico ou mecânico para as paredes dos vasos é atribuída tromboplastina – substância especial que provoca reacção de coagulação. Em seguida, a activação de factores de coagulação ocorre – proteínas específicas que normalmente sempre presente no sangue e proporcionam um local de lesão da parede do vaso a formação de trombos.

Além disso, a trombina (um componente natural do sistema de coagulação resultante a partir de protrombina) activa o fibrinogénio proteína inactiva, converte-a em formas activas do coágulo de fibrina a base. Os elementos do sangue, incluindo plaquetas, "enredada" na rede de fibrina. Como resultado, as plaquetas do sangue coagular e cortar pressionada de modo a formar um fecho de trombo maduro danificar a parede vascular. Em contraste, o sistema de coagulação do sangue no corpo também as funções do sistema protivosvertyvaniya. Juntos, eles permitem que você mantenha o sangue em um estado normal.

estudos de coagulação em grávida

Como já mencionado, cada trimestre, e em alguns casos e mais frequentemente, as mulheres grávidas devem coagulação. O que é e por que é necessário, gestantes sei em primeira mão. O fato é que durante a atividade bebê gestação do sistema de coagulação como um todo é melhorada. Este é um processo natural associado com o que parece tratamento uteroplacental círculo sangue. A gestante de modo a preparar a possível perda de sangue durante o parto.

Para identificar características de coagulação do sangue e determinadas complicações da gravidez produziu coagulação. Passa análise por vezes marcação médico pode pedir se existem desvios dos parâmetros hemostáticos normais (componentes de sangue e vasos sanguíneos, que permite a interacção manter a integridade das paredes vasculares e parar de sangrar em caso de danos). Sangue para os estudos tomadas na parte da manhã com o estômago vazio de uma veia.

Descodificação da coagulação do sangue

Os resultados do estudo da análise deve ser restrito a um especialista. Não possuir conhecimento especial, as pessoas não serão capazes de decifrar os parâmetros de coagulação e avaliar o seu grau de desvio dos valores padrão. Vamos tentar entender os meandros do processo e descrever os parâmetros básicos do estudo.

1. O fibrinogénio

Esta proteína é sintetizada no fígado, transformando sob a influência de certos factores de sangue para a fibrina. Esta figura deve incluir a coagulação do sangue. Normal de fibrinogênio – 2-4 g / l. Se for aumentado, a média de coagulação aumentada, e existe o risco de formação de coágulos sanguíneos. Tipicamente, esta situação ocorre antes do nascimento, pneumonia, após a cirurgia, com infecção e inflamação de natureza aguda (tuberculose, gripe), enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral (o primeiro dia), com queimaduras, hipotiroidismo, contraceptivos orais e estrogénios. Reduzida de fibrinogénio pode ser devido a toxicidade, cirrose ou hepatite na forma grave, uma deficiência de vitamina B12 ou C receber androgénios esteróides anabólicos, óleo de peixe, anticoagulantes.

2. O tempo de tromboplastina parcial (APTT)

Coagulação examina o tempo durante o qual, após a ligação ao cloreto de cálcio no plasma e outras substâncias formadas coágulo de sangue. Se, pelo menos, um factor de coagulação é inferior a norma de 30-40 por cento, mudança de nível aPTT. A taxa média é de 30-40 segundos. O tempo pode aumentar com a deficiência de vitamina K, doença hepática. A razão para o prolongamento do aPTT e, como consequência, a coagulação pode ser lento hemofilia.

3. Lúpus anticoagulante

Este parâmetro contém sempre a coagulação. O que é esta figura? Quem dirá. Este anticorpo IgC e IgM, o que implica um aumento do aPTT. Normalmente, as mulheres grávidas, não devem ser produzidos. Anticorpos aparecem no caso de doenças auto-imunes, gestosis. Gravidez com esta patologia muitas vezes resultam em aborto espontâneo, morte fetal ou enfarte da placenta.

4. protrombina

É uma proteína complexa, que é um precursor de trombina (uma proteína que estimula a formação de coágulos sanguíneos). Este é um dos indicadores mais importantes de coagulação. Protrombina, com a participação de vitamina K é sintetizada no fígado. Depois de analisar esse valor, um médico pode identificar a patologia do trato gastrointestinal e no fígado.

5. O tempo de protrombina

O tempo durante o qual o plasma a adição de cloreto de cálcio, tromboplastina e fibrina coágulo formado. Este valor é expresso em segundos e é normalmente igual a 15/11.

6. índice de protrombina (PTI)

Coagulação muitas vezes envolve exatamente esta opção em vez do anterior. Esta relação é o tempo de coagulação do plasma humano normal e plasma do paciente, expresso como uma percentagem. Em relação protrombina normal, deve variar entre 93-107 por cento. Factores deste parâmetro são sintetizados nas células do fígado, doença do fígado seu número é reduzido, de modo que o IPT podem, até certo grau servir como parâmetro para a determinação do estado funcional do corpo.

Se PTI aumentado, de modo a coagulação é aumentada, e há um risco de trombose. O crescimento pode ocorrer quando tomar contraceptivos orais e nos últimos meses de transportar uma criança. A redução do índice de protrombina indica uma deterioração das propriedades de coagulação do sangue. A formação de complexos de protrombina factores dependentes da vitamina K, no entanto, a sua desvantagem, má absorção no intestino (dysbacteriosis, enterocolite) e pode implicar a redução IPT. Além disso, isto pode resultar na tomada de doses elevadas de aspirina, diuréticos.

7. Tempo de trombina

Este é o tempo durante o qual o fibrinogénio é transformado em fibrina. Seu valor normativo – 15-18 segundos. O aumento no índice é observada a uma falta congénita de fibrinogénio ou em lesão hepática grave. Redução de parâmetro, isto é a redução do tempo de trombina, indica a presença de paraprotein (proteína imunoglobulina) ou um excesso de fibrinogénio. Tipicamente, o valor de controlo indicador durante fibrinolíticos tratamento ou heparina.

8. A antitrombina III

É um inibidor de trombina, um sistema anticoagulante de proteína. Ele tem um efeito depressivo sobre o processo de coagulação. Indicador de nível determinado por ligao de trombina na amostra de teste (de inibição). valor médio de antitrombina III – 71-115 por cento. definição de redução de 50 por cento do normal acarreta o risco de trombose.

A definição deste indicador é especialmente importante para as mulheres grávidas a tomar anticoagulantes. Estes fármacos são utilizados na fértil, quando a coagulação sanguínea é aumentada, e existe o perigo de formação de insuficiência placentária, interrupção da gravidez.

9. D-dímero

Este é um indicador importante para o diagnóstico de trombose, que inclui a coagulação. Este parâmetro mostra? Ele revela os processos de trombose e fibrinólise. Normalmente, dímero-D é inferior a 248 ng / ml. O indicador de nível está começando a crescer nos primeiros estágios da gravidez. Para deixar o valor do parâmetro pode exceder os primeiros três a quatro vezes. É considerada a norma. A taxa mais elevada em mulheres com curso complicado da gravidez (pré-eclâmpsia), bem como aqueles que sofrem de doença renal, diabetes.

10. plaquetas

Ele está envolvido no fornecimento de plaquetas hemostasia. Eles são formados na medula óssea. valor normativo – 150-400000 / ml. Em alguns casos, em mulheres saudáveis podem experimentar uma diminuição na contagem de plaquetas para 130 mil. / L. diminuição significativa em elementos de dados de sangue chamado "trombocitopenia" e ocorre como um resultado da redução da formação de plaquetas, aumentando o seu consumo ou destruição. Com alimentação insuficiente reduziu a formação de plaquetas. Na DIC, que será discutida abaixo, descreve-se células de sangue em forma aumenta.

11. DIC

A interacção de plaquetas, factores de coagulação e fibrinólise processo proporciona um equilíbrio entre os sistemas de coagulação e de anticoagulação. Se qualquer um desses links vai sofrer distúrbios na gravidez pode causar algumas complicações graves. O mais perigoso deles é coagulação intravascular disseminada. Ele desenvolve-se como um resultado da activação do sistema fibrinolítico e o sistema de coagulação. Em mulheres grávidas, as causas da DIC podem ser embolismo do fluido amniótico, descolamento prematuro da placenta, endometrite.

12. A síndrome antifosfolido (APS)

É um complexo de sintomas que caracterizam a trombose (arterial e venosa). Mulheres com APS tem um elevado risco de aborto e a ocorrência de aborto espontâneo, porque, neste caso, o aumento no número de vasos da placenta é perturbado e o desenvolvimento de insuficiência fetoplacentária. Para diagnosticar a síndroma anti-fosfolido, o aumento da trombogênese além disso, também a detecção de anticorpos para as membranas do invólucro exterior (fosfolípidos).

em conclusão

indicadores de coagulação considerado não são exaustivos. Como observado acima, a selecção de parâmetros específicos para o estudo depende de vários factores. Os resultados da análise estarão disponíveis no dia seguinte depois de dar sangue.