hipogonadismo hipogonadotrófico: sintomas, tratamento

Como regra geral, hipogonadismo hipogonadotrófico associado com o subdesenvolvimento dos órgãos sexuais e características sexuais secundárias. troca de gordura e proteína na patologia também violada, o que provoca a obesidade, caquexia, doenças do sistema esquelético e um mau funcionamento do coração.

Pela forma como os médicos tratam?

Deve-se notar que male diferente e hipogonadismo hipogonadotrófico feminino.

Diagnóstico e tratamento da doença é realizado em conjunto endocrinologistas, obstetras e ginecologistas, endokrinolongami se o paciente é uma mulher, e andrologia, se o paciente é – homem.

A base do tratamento de terapia hormonal. Se desejado cirurgia mostrado, cirurgia plástica.

Como a doença é classificada?

Hipogonadismo pode ser primária e secundária. A principal forma de tecido testicular em violação instigada funcionalidade devido a um defeito nos testículos. no cromossómico anormalidades nível pode provocar hipoplasia ou testicular aplasia de tecido, que se manifesta na ausência ou insuficiente a secreção de androgénios para a sua produção de formação completa dos órgãos genitais e as características sexuais secundárias.

hipogonadismo hipogonadotrófico nos machos é expressa em infantilismo psíquico.

A forma secundária é causada por uma violação da estrutura glândula pituitária, reduzindo a sua função gonadotrófica ou derrota centros hipotalâmicos que têm um impacto sobre a glândula pituitária e regulam a sua actividade. A doença é refletida em transtornos mentais.

Tanto forma primária e secundária pode ser congênita ou adquirida. A patologia pode contribuir para a infertilidade masculina em 40-60% dos casos.

As causas da doença em homens

Pequenas quantidades de androgénios pode ser causada por uma diminuição na quantidade de hormonas produzidas por uma condição patológica ou testículos si, violação hipotálamo e função pituitária.

Por etiologia manifestação primária da doença podem ser consideradas:

• glândulas sexuais subdesenvolvimento congénitas, que ocorre quando os defeitos genéticos da personagem,
• aplasia dos testículos.

factores de predisposição podem incluir:

• violação da descida testicular;
• exposição a substâncias tóxicas;
• quimioterapia;
• os efeitos do solvente sobre uma base orgânica, nitrofuranos, pesticidas, álcool, tetraciclina, baseado em drogas hormonais em doses mais elevadas, etc.;
• natureza infecciosa da doença (papeira, sarampo, orquite, vesículas);
• a presença de doença da radiação;
• adquiriu patologia dos testículos;
• torção do cordão espermático;
• volvulus dos testículos;
• processo atrófica pós-operatório;
• excisão da hérnia;
• cirurgia no escroto.

Em declínio hipogonadismo primário no nível de androgénios no sangue é observada. Desenvolve uma resposta compensatória das glândulas supra-renais, aumenta a produção de gonadotropinas.

Para formar os distúrbios secundários hipotálamo chumbo e pituitária (processos inflamatórios, tumores, perturbações do desenvolvimento fetal patologia vascular).

Promover o desenvolvimento de hipogonadismo secundário pode:

• adenoma pituitário, gerando hormona de crescimento;
• hormona adrenocorticotrópica (doença de Cushing);
• prolactinoma;
• disfunção da glândula pituitária ou hipotálamo após a cirurgia;
• o processo de envelhecimento, o que provoca um decréscimo de testosterona no sangue.

Na forma secundária marcada redução de gonadotrofinas, resultando numa diminuição da produção de androgénio pelos testículos.

Uma forma da doença, afeta os homens, é reduzir a produção de espermatozóides com índice normal de testosterona. Raramente há uma diminuição nos níveis de testosterona no nível normal de sêmen.

Sintomatologia da doença em homens

hipogonadismo hipogonadotrófico em homens tem suas manifestações clínicas. Eles são causados pela idade do paciente e o nível de insuficiência androgênica.

Se os testículos são atingidos pelo rapaz antes da puberdade, em seguida, ele formou uma síndrome típica. Esqueleto torna-se assim desproporcionalmente grande. Isto é devido a um atraso na ossificação da zona de crescimento. Ombro e no peito também estão ficando para trás no desenvolvimento, os membros são longos, músculo esquelético é pouco desenvolvida.

A obesidade pode ser observado do tipo fêmea, ginecomastia, gipogenitalizme que é mostrado em um pequeno tamanho do pénis, sem rugas no escroto, hipoplasia testicular, o subdesenvolvimento da próstata, a ausência de cabelo na região púbica, o subdesenvolvimento da laringe, o alta o tom de voz.

Em uma manifestação secundária da doença frequentemente observada de peso corporal elevado, função de córtex supra-renal elevada, a operação da tireóide prejudicada.

Se a função testicular é reduzida após a puberdade, os sintomas de doenças tais como hipogonadismo hipogonadotrópico, pode ser rastreada mais fraca.

Observados os seguintes fenômenos:

• redução dos testículos;
• rostinho pêlos do corpo e do corpo;
• perda de elasticidade da pele e desbaste;
• diminuição da função sexual;
• distúrbios autonômicos.

A diminuição do tamanho dos testículos é sempre associada com a produção reduzida de esperma. Isso faz com que a infertilidade, há uma regressão das características sexuais secundárias, marcada fraqueza muscular, fadiga.

Diagnóstico de hipogonadismo em homens

O diagnóstico é feito através da antropometria, inspeção e palpação dos órgãos genitais, a avaliação dos sintomas clínicos grau puberdade.

exame de raio-X vai ajudar a avaliar a idade óssea. Para determinar a saturação da densidade mineral do osso é utilizado. Quando os raios-x da sela turca determinada pelo seu tamanho e pela presença de tumores.

Estimativa da idade óssea permite períodos de ossificação da mão conjunta e pulso para determinar quando o início da puberdade. Deve levar em conta a possibilidade de uma anterior (para pacientes nascidos no sul) e posterior (para pacientes nascidos no norte) ossificação, bem como o fato de que o transtorno osteogênese pode ser causada por outros fatores.

Pesquisa sobre laboratório de sêmen nos permite falar sobre as condições tais como o azoto ou oligospermia.

Indicado pelo conteúdo desses hormônios:

• gonadotropinas sexuais;
• total e de testosterona livre ;
• hormona luteinizante;
• GnRH;
• hormona antimyullerovsky;
• prolactina;
• estradiol.

Quando a forma preliminar do índice de doença de gonadotrofinas no sangue aumentado e o secundário – rebaixado. Às vezes o seu nível está nas regras de redistribuição.

Determinação de estradiol no soro necessário quando feminização sintomático e manifestação secundária da doença no caso de tumores nos testículos produzem estrogénio, ou tumores nas glândulas supra-renais.

Índice do teor de cetoesteróides na urina pode ser normal ou reduzida. Se você suspeitar da presença de análise de Klinefelter síndrome cromossomo mostrado segurando.

biópsia testicular não é capaz de fornecer informações para o diagnóstico correto.

tratamento

O tratamento do hipogonadismo hipogonadotrófico visa eliminar a principal causa da patologia. O objectivo da terapia encontra-se nas actividades de prevenção que contribuem para a normalização do desenvolvimento sexual, a redução subsequente do tecido testicular e testicular eliminar infertilidade. A terapia é realizado sob a supervisão do médico urologista e endocrinologista.

Como eliminado hipogonadismo hipogonadotrófico nos homens? O tratamento depende de vários factores:

• forma clínica da doença;
• severidade de mau funcionamento do hipotálamo, a hipófise e o sistema reprodutor;
• disponibilidade coexistindo patologias;
• tempo de ocorrência da doença;
• a idade do paciente.

O tratamento de casos adultos é corrigir os níveis de androgénios e eliminar a disfunção sexual. Infertilidade, que surgiu sob a forma de hipogonadismo congénita, o tratamento não pode ser.

No caso das formas primárias de anormalidades congénitas ou doença adquirida em células endócrinas segurança nos testículos estimulantes utilizados. Rapazes são tratados agentes não-hormonais, e pacientes adultos – medicamentos baseados em hormonas (androgénio e gonadotrofinas em pequenas doses).

Se não testicular função de backup mostrado pela terapia de substituição de androgénio e testosterona. Tomar hormônios é realizada ao longo da vida.

Quando a forma secundária da doença em crianças e adultos precisa usar hormônio gonadotrofina. Se necessário, eles são combinados com hormônios sexuais.

Também mostrado é o tratamento reparadora, e exercício.

Operação com a doença é a transplantar o ovário com criptorquidismo, utilizado em cirurgia plástica pénis subdesenvolvidos. Com o recurso fins cosméticos para sintético implantação do ovo base (na ausência de testículo ectópico na cavidade abdominal).

A cirurgia é utilizada quando utilizando técnicas microcirúrgicas, juntamente com o controlo do sistema imunitário, os níveis hormonais, bem como o órgão implantado.

Durante a terapia sistemática diminui insuficiência de androgénio, recomeça o desenvolvimento de características sexuais secundárias, a potência parcialmente reduzida, manifestações reduzidas de osteoporose e idade óssea lag.

Como é a doença em mulheres

hipogonadismo hipogonadotrópico em mulheres é caracterizada pelo subdesenvolvimento da função sexual e glândulas aumentadas ovarianos. forma congénita primário devido a danos ou subdesenvolvimento do ovário no período neonatal.

É diminuindo a produção de hormonas sexuais, o que provoca um aumento no nível de gonadotrofinas, que estimulam os ovários.

Na análise da elevada taxa de hormonas que estimulam folículos e luteína, bem como os baixos níveis de estrogénio. taxa reduzida de estrogénio provoca atrofia ou órgãos reprodutivos femininos subdesenvolvidos, glândulas mamarias, ausência de menstruação.

Se a função ovárica foi prejudicada antes da puberdade, então há uma falta de características sexuais secundárias.

hipogonadismo hipogonadotrófico na mulher na primária como indicado nas seguintes condições:

• desordens congénitas ao nível genético;
• hipoplasia congénita dos ovários;
• processos infecciosos (sífilis, tuberculose, Papeira, irradiação, a remoção cirúrgica dos ovários);
• a derrota de natureza auto-imune;
• síndrome, feminização testicular ;
• ovários poliquísticos.

hipogonadismo hipogonadotrófico secundária em mulheres ocorre na patologia da hipófise e hipotálamo. Distingue-se por um baixo teor de cessação ou completa da produção de gonadotropinas regular a função do ovário. Este processo é desencadeada pela inflamação da região do cérebro. Estas doenças têm um impacto prejudicial e são acompanhados por uma diminuição do nível de exposição de gonadotrofinas para os ovários.

Como são doenças como hipogonadismo hipogonadotrófico na mulher, e gravidez? desenvolvimento intra-uterino adverso do feto também pode ser afectada pela ocorrência da doença.

Os sintomas em mulheres

sintomas brilhantes do período fértil – é uma violação da menstruação, ou a falta dela.

O baixo nível de hormônios femininos leva ao subdesenvolvimento dos órgãos sexuais, glândulas mamárias, violação da deposição de pêlos do corpo de gordura e magra.

Se a doença é congênita na natureza, características sexuais secundárias não aparecem. As mulheres notaram a presença de um estreito pelve e nádegas plano.

Se a doença ocorreu antes da puberdade, as características sexuais que pareciam permanecem salvos, mas mensal terminado atrofia do tecido genital.

manutenção é

Hipogonadismo quando existe uma diminuição nos níveis de estrogénio e a aumentar os níveis de gonadotropinas. Por meio de ultra-som revelou reduzida em tamanho útero diagnosticado ostepoporoz e atraso na formação do esqueleto.

tratamento da doença em mulheres

Como eliminado hipogonadismo hipogonadotrófico na mulher? O tratamento envolve a terapia de substituição. Mulheres atribuídos a receber medicação e hormônios sexuais (etinilestradiol).

No caso do início da menstruação prescrever contraceptivos orais contendo estrogénios e progestinas, e preparações "Triziston", "Trikvilar".

Significa "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" prescrito para pacientes após 40 anos.

O tratamento hormonal está contra-indicada nas seguintes condições:

• tumor canceroso na mama e órgãos genitais;
• doenças cardíacas e vasculares;
• fracasso e hepática renal;
• tromboflebite.

prevenção

Tais doenças como hipogonadismo hipogonadotrópico, tem um prognóstico favorável. A prevenção é a educação para a saúde da população e monitorização das mulheres grávidas, bem como em atividades de saúde.