Helicobacter e terapia de erradicação

Helicobacter pylori (Hp) é uma bactéria gram negativa de forma côncava ou espiral que vive no trato gastrointestinal humano e, possivelmente, alguns primatas. Tem 4-6 flagelos, por meio do qual se move como um saca-rolhas, penetrando sob a mucosa do estômago e do duodeno, também há dados sobre a possibilidade de colonização do epitélio da cavidade oral, faringe, esôfago e reto. As propriedades bioquímicas desta bactéria consistem na liberação de enzimas ativas – urease, protease, fosfatase alcalina, oxidase, catalase, gama-glutamiltransferase. São estas enzimas que determinam seu efeito patogênico na mucosa dos órgãos humanos e causam sua inflamação em um tipo de hipersecretário: gastrite, bulbite, duodenite, que no futuro pode levar ao desenvolvimento da úlcera péptica. Neste contexto, a medicina começou a desenvolver a direção da prevenção e tratamento da infecção por Helicobacter pylori – terapia de erradicação, que é um complexo de drogas lutando ativamente contra as toxinas deste micróbio e contribuindo para a normalização do pH do trato gastrointestinal, o que, em última instância, leva à evacuação completa da bactéria .

Regimes de tratamento Hp

A terapia de erradicação afeta tanto o próprio microorganismo como os resultados de sua ação patogênica. Isto é devido aos seus componentes: os antibióticos destroem as bactérias e os inibidores da bomba de prótons reduzem a acidez do estômago e duodeno, impedindo o desenvolvimento de úlceras e, assim, criando condições que não são viáveis para o micróbio. E uma vez que a terapia de erradicação no seu esquema contém vários agentes antibacterianos, recomenda-se a recepção paralela de fármacos probióticos para prevenir o desenvolvimento de disbacteriose. Atualmente, cientistas médicos desenvolveram dois esquemas principais para a destruição da Hp. Assim, a terapia de erradicação de três componentes é um complexo de dois antibióticos (claritromicina + amoxicilina / metronidazol) e um inibidor da bomba de prótons (medicamentos como "Omeprazole", "Rabeprazole", "Pantoprazole" e Etc.) em doses padrão duas vezes ao dia. Pode ser ineficaz apenas em dois casos: se o paciente não cumpre as regras para tomar medicamentos ou se há resistência da sua colheita Hp a um dos agentes antibacterianos.

Quadroterapia

No caso acima, é atribuído um esquema de quatro componentes de terapia de erradicação, que inclui adicionalmente o dicitrato de bismuto, um fármaco anti-úlcera com alta atividade contra Hp e direcionado à sua destruição na mucosa. Esta droga tem um uso controlado limitado devido aos seus efeitos tóxicos no sistema nervoso central no caso de administração a longo prazo em grandes doses, porque o bismuto é propriedade de acumulação no tecido neural e causa encefalopatia de drogas. No entanto, a terapia de erradicação da úlcera péptica é um componente integral do seu tratamento, porque antes de tudo é necessário influenciar a etiologia da doença.