estenose de esôfago: causas, sintomas, tratamento

estenose esofágica – uma condição que é acompanhado por uma redução anormal do lúmen do tubo esofágico. Esta anomalia pode ser congênita ou aparecer em um mais adulto. A doença pode causar uma série de complicações. Além disso, problemas de deglutição e passagem dos alimentos para o estômago tem um impacto negativo sobre o estado de saúde do paciente e todo o organismo. Então porque é que há esta patologia, e se é possível impedir o seu desenvolvimento? Que sinais você deve prestar atenção? Existe algum tratamento realmente eficaz?

estenose de esôfago: o que é?

Sabe-se que o esófago – um tubo oco que liga a garganta e estômago. O seu comprimento médio é de 25 cm Naturalmente, o diâmetro do tubo não é uniforme -. Esófago tem três restrições fisiológica que estão dispostos na região da cartilagem cricóide, bifurcao traqueal e a abertura.

Em gastroenterologia moderna patologia comum chamado de estenose de esôfago. O que é isso? Esta patologia é acompanhada por contracção tubo esofágico incaracterístico. Uma vez que existe uma estreita relação entre esta parte do trato digestivo e outros órgãos (por exemplo, a traqueia, aorta, do pericárdio, o brônquio esquerdo, o tronco do nervo vago, ducto torácico, parte da pleura), ea violação do seu trabalho envolve uma massa de complicações.

As principais causas de desenvolvimento da doença

Existem quaisquer fatores de risco que desencadeiam tal doença? estenose de esôfago pode ter diferentes causas. Quando se trata de formas congénitas da doença, eles estão associados com o desenvolvimento fetal prejudicada, resultando na observada hipertrofia da parede muscular do esófago, o aparecimento de anéis fibrosos ou cartilaginoso.

Quanto a estenose adquirida, as razões para a sua muito mais diversificada:

• Por exemplo, a membrana mucosa pode ser danificados como resultado do contacto constante com o conteúdo gástrico ácido. Tal observado na esofagite de refluxo, úlceras pépticas, gastrite crónica, hérnia hiatal , ou mesmo uma toxemia grave de gravidez, se não for acompanhada por vómitos frequentes.
• Vale a pena mencionar as lesões. A estenose grave mais do esófago observado queimaduras quimicamente agentes agressivos, bem como resultando em danos para a parede de um corpo estranho. Se você feridos podem durante vários procedimentos de diagnóstico, incluindo intubação gástrica.
• O estreitamento ou mesmo o fechamento completo do lúmen é um resultado de cancro do esófago ou do aparecimento de tumores benignos.
• estenose esofágica pode estar associada com doenças infecciosas, incluindo infecções fúngicas, escarlatina, sífilis, tuberculose, difteria.
• Em alguns casos, o estreitamento do tubo, e todas as patologias associadas com os órgãos circundantes. Por exemplo, o esófago pode ser comprimido vasos anomalamente posicionados, ou nodos linfáticos aumentados. As causas incluem tumores do mediastino e aneurisma da aorta.

estenoses e suas características Forms

Existem muitos sistemas deste classificações de doença. Por exemplo, estenose de esôfago pode ser congênita ou adquirida. A propósito, em 90% dos casos, ocorre forma congénita da doença.

Dependendo do número de áreas afectadas isolado estenose único (lúmen estreitados do esófago em apenas um local) e múltipla (existem vários centros de lesões). Ter em conta a constrição localização separar uma estenose alta patologia (localizada na coluna cervical), médio (porção mais estreita está localizada ao nível da bifurcação traqueal e o arco aórtico), baixo (lareira patologia colocado no departamento cardíaca) e combinados.

Há também uma divisão por motivos de doença. Por exemplo, estenose cicatricial do esófago é caracterizada por lesão da mucosa e camada muscular, por vezes, do tubo. No local do tecido danificado aparece gradualmente tecido conjuntivo – de modo a cicatriz é formado. A razão pela qual é geralmente um refluxo gastro-esofágico crónica. Por vezes, a restrição devido à formação e crescimento de tumores, que pode ser benigno ou maligno. Ocorrem e forma traumática da doença. Em qualquer caso, determinar exatamente um tipo de doença e características somente após cuidadoso diagnóstico.

Estágio de desenvolvimento da doença

Na medicina moderna, para distinguir quatro graus de estenose de esôfago:

• Na primeira fase de uma doença acompanhada por um estreitamento do lúmen de 9-11 mm de diâmetro. Ao mesmo tempo, por isso é perfeitamente possível introduzir um endoscópio de médio porte.
• No segundo passo, dizer no caso em que o diâmetro do lúmen do esófago no local da estenose é reduzido a 8/6 mm. No entanto, através ainda é possível entrar fibrobronzoskop.
• No terceiro passo tubo esofágico é reduzida e o seu diâmetro é inferior a 5,3 milímetros. Através deste site, o médico só pode entrar, um endoscópio ultra-fina especial.
• O quarto estágio da doença caracteriza-se por uma vasta quantidade de estreitamento do lúmen, o diâmetro é de 1-2 mm. Em alguns pacientes, há bloqueio completo do esôfago, o que é muito perigoso.

Estenose de esôfago: sintomas

Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, quanto mais cedo um paciente recebe tratamento adequado. Então, o que sinais acompanhado por estenose de esôfago? Os sintomas dependem em grande parte da forma e estágio da doença.

Quando se trata de anomalias congénitas, os primeiros "chamadas de alarme" pode ser visto quase imediatamente. Depois de alimentar o bebê, muitas vezes vomita leite nestvorozhennym. Também pode observar uma forte muco das passagens nasais, e salivação excessiva.

No caso em que a criança tem uma forma leve de estenose congênita, os problemas começam com a introdução de alimentos complementares na dieta do primeiro ou alimento sólido.

patologia adquirida desenvolve gradualmente. Como regra geral, os doentes com dificuldades de deglutição ocorrer. Por exemplo, a possível dor durante a passagem do alimento através do esófago e do peito aparecimento da dor. Nas fases iniciais de disfagia observada na utilização de alimentos sólidos, mas, pelo menos, reduzindo o tubo esofágico, a pessoa torna-se difícil de engolir comida mesmo líquido. Às vezes, a doença torna-se tão grave que o paciente é incapaz de engolir a água ou saliva.

Se a estenose está localizado na região cervical, mas bebido as peças líquidas, ou mesmo de alimentos podem entrar na traqueia, que é repleta de uma tosse forte, laringospazmom, sufocação. Nos casos mais graves de estenose leva ao desenvolvimento de pneumonia aspirativa.

Muitas vezes, pedaços sólidos e grandes de alimentos começam a acumular-se na constrição, o que leva a náuseas e vómitos frequentes, o aparecimento de dor severa. consequências perigosas de estenose incluem a ruptura espontânea da parede do esôfago.

Os métodos modernos de diagnóstico

Após a conversa com o médico do paciente pode expressar suspeitas sobre a presença da estenose. Claro que, no futuro, é necessária mais investigação. A primeira coisa a realizar oesophagoscopy, através do qual é possível detectar o estreitamento da luz do esôfago e medir seu diâmetro, e também para inspecionar a mucosa. Na presença de tumores, ou úlceras pode ser levada a biópsia endoscópica para a presença de células malignas.

Igualmente importante é o método de diagnóstico da radiografia usando agente de contraste (geralmente sais de bário são utilizados). Este procedimento ajuda a explorar o terreno e os contornos do esôfago, bem como estudar a sua peristaltismo.

Quais são os tratamentos oferece medicina moderna?

Esquema terapia depende de muitos factores, incluindo a forma de patologia, o seu estádio de desenvolvimento, do estado do doente, e também faz com que a estenose. Primeiro, precisamos mudar a dieta – a dieta deve consistir de um alimento semi-líquido que pode passar através da constrição do esôfago. Quando se trata de disfagia grave quarto grau quando o paciente não pode sequer tomar um gole de água, alimentos realizada por via intravenosa.

Existem vários métodos para remover a restrição. Nos casos mais leves realizada utilizando um balão de dilatação bougies. Mas, se a estenose não é passível de tal método de extensão realizada restrições dissecção endoscópica. No caso em que existe uma compressão do esófago (por exemplo, estreitando perto de um tumor em crescimento), o interior do lúmen da prótese endovascular pode ser inserida especial, que irá manter as dimensões necessárias do esófago.

Às vezes acontece que o método acima não dá o resultado desejado, estenose continua a progredir. O médico pode decidir sobre solução mais radical – a remoção da parte afetada do esôfago, com posterior recuperação.

Se o tratamento é possíveis métodos tradicionais?

A medicina tradicional – uma indústria que oferece um grande número de terapias alternativas. É possível se livrar deles com a ajuda de doenças como a estenose de esôfago? Folk remédios tratamento neste caso é inaceitável. É possível que o médico irá recomendar a dieta correta ou dar quaisquer outras instruções. Início terapia neste caso é absolutamente contra-indicado.

Existem medidas preventivas eficazes?

Infelizmente, as ferramentas preventivas realmente eficazes existe. Quanto à forma congênita, a mãe é importante para monitorar o estado de saúde. Na presença de fatores de risco (transferido durante a infecção gravidez, e assim por diante. D.) Inspecção precisa para passar os primeiros dias após o nascimento para ser capaz de ajustar a dieta e tempo para tomar medidas de segurança.

Na idade adulta, os pacientes são aconselhados a seguir a dieta, bem como o tempo para o tratamento de doenças do aparelho digestivo, impedindo a sua passagem para o mais grave ou crônica.

O prognóstico para pacientes com estenose de esôfago

Quando deixou estenose de esôfago não tratada pode levar a peso complicações. No entanto, a cirurgia pode eliminar a violação. Claro que, uma terapia adicional na presença de doenças concomitantes. No entanto, o prognóstico para o paciente é bastante favorável. A recaída é possível, mas, de acordo com estatísticas, esses casos são a exceção e gravou muito raramente.