Aneurisma – uma sentença de morte?

Aneurisma – uma extensão do navio, mais do que duas vezes o seu diâmetro normal. Mais de 60% de todos aneurisma localizado na aorta abdominal. Esta patologia ocorre mais freqüentemente em pessoas que sofrem de reumatismo, aortoarteritis, sífilis, aterosclerose, tuberculose. Uma causa comum de aneurisma – trauma abdominal, cirurgia da aorta.

O mecanismo de ocorrência

O surgimento da expansão é devido a alterações degenerativas na estrutura elástica da aorta. Ao aumentar a resistência nas artérias distais aumenta a pressão na aorta abdominal. Se não houver possibilidade da embarcação para suportar sobrepressão surge a sua extensão em um local particular. Aneurisma – secção da aorta com a corrente de sangue turbulento, que muitas vezes são formados trombos.

clínica

Com um pequeno diâmetro do aneurisma (menos do que 20% dos casos) pode assintomáticos. Em outros casos, todos os sinais clínicos de aneurismas são divididos em típico e indireta. Típico: pulsátil dor abdominal, o ruído durante a contração do coração do aneurisma. A dor pode ser semelhante a cólica renal ou hepática, localizada à esquerda do umbigo, pode irradiar para as costas ou cintura.

sinais indiretos

• síndrome abdominal: náuseas, vômitos, falta de apetite, perda de peso.
• Síndrome Urológica: desordem dizuricheskie hematúria.
• síndrome Ishioradikulyarny: dor, motor e distúrbios sensoriais nas pernas.
• Crônica síndrome das pernas isquemia: claudicação intermitente, alterações tróficas.

Aneurisma – está constantemente progredindo doença. Mais da metade dos pacientes morrem dentro de 2 anos de diagnóstico de eventuais complicações.

diagnósticos

exame de ultra-som permite definir a localização e dimensões da educação. No monitor do aneurisma – uma extensão arredondada do recipiente com contornos nítidos, sobreposições pristenochnymi e fluxo turbulento sustentado. A angiografia revelou alargamento da aorta. imagem de raios-X nos órgãos de visão geral da cavidade abdominal pode ser visto contornos da aorta com a deposição de calcificações estendida, muitas vezes acompanhada de depressões nas vértebras – Uzury. À TA definido formação circular com contornos nítidos, paredes finas, trombo mural e calcificações.

tratamento

Aneurisma – uma doença em que a grande maioria dos casos, é realizada a cirurgia, que é associado com uma alta probabilidade de complicações. A operação é contra-indicado em pacientes que sofreram um infarto agudo do miocárdio, têm uma história de insuficiência circulatória, acidente vascular cerebral.

intervenção cirúrgica

Existem várias opções de tratamento cirúrgico:

• a remoção de um aneurisma com o saco aneurismal ou de prótese de bypass da aorta;
• sem a remoção do saco do aneurisma com prótese vnutrimeshkovym.

Próteses é muitas vezes acompanhada próteses aortofemoral. A mortalidade após a intervenção foi inferior a 10%. Em alto risco para a cirurgia de implante de stent aórtico é realizada: realizando a artéria femoral prótese auto-expansível.

aneurismas complicados

As consequências de aneurisma é directamente dependente do seu tamanho: quanto maior é – o mais provável feixes ou ruptura.