As fraturas expostas e sua classificação. Primeiros socorros para fraturas expostas

ossos quebrados não são segurados por qualquer pessoa, independentemente da idade, sexo ou qualquer outra característica específica. Sob fractura refere-se a dano total ou parcial da integridade do osso. Isso pode levar a uma queda, um súbito golpe forte, feita pelo homem ou natural desastre, acidente de carro.

variedades de fraturas

As fraturas são divididos em:

• abrir;
• fechado.

características comuns de fratura exposta

As fraturas expostas – danos de ossos, são acompanhados por violação da integridade da pele e tecidos moles subjacente, onde a fratura está em comunicação com o ambiente externo.

Uma fractura aberta é considerado para danificar difícil, porque tais lesões aumentar o risco de infecção das partes do osso da flora microbiana. Isto é o que distingue um aberto e uma fratura fechada de extremidades. Característico da fractura é aberto e exposto o osso, complica consideravelmente o tratamento e amassada e desprendimento de tecidos moles da área do dano, o que aumenta o risco de infecção. Perigoso para a vida humana em fratura aberta é considerado como hemorragia e choque.

Os sinais de uma fractura exposta

Sinais abertos e lesões fechadas são um pouco diferentes, mas, no primeiro caso, a gravidade dos sintomas é dez vezes mais forte. Assim:

• incomum para a mobilidade de um membro em um lugar onde não há conjunta;
• palpação da área afectada sob o crepitar audível pele;
• a presença de uma ferida, é muito pequeno, e extensa;
• hemorragia venosa;
• condição da vítima está se deteriorando rapidamente;
• sinais visíveis de trauma e choque hemorrágico.

Fratura exposta: classificação

As fraturas expostas, dependendo do mecanismo de desenvolvimento está dividido em:

• inicialmente-aberto, enquanto que o dano resultante para os ossos e tecidos moles;
• aberto secundária, quando o tecido da pele e macio extremidades de fragmentos de ossos danificados.

A gravidade da fractura e o perigo para a vida humana formar a base para uma maior classificação. O diagnóstico é denotado letras maiúsculas russos, o que significa:

• A – fracturas com lesão de tecido mole menor, cuja viabilidade é totalmente preservada ou ligeiramente prejudicada.
• B – Os danos têm um grau médio de gravidade, com a viabilidade do tecido mole na lesão parcialmente ou completamente quebrado.
• Em – fractura com forte danos irreversíveis para o tecido macio, que é inevitável remoção para manutenção da saúde.

Classificação Kaplan-Markova complementa o diagnóstico, indicando tipo de feridas, onde um – facadas; B – ferido, feridas dilacerados; B – esmagado esmagamento.
algarismos romanos no diagnóstico indicou o tamanho da ferida:

• I – pequeno tamanho de até 1,5 centímetros.
• II – o tamanho da ferida varia entre 2-9 centímetros.
• III – ferida mais de 10 centímetros.

Grupo IV inclui fraturas muito extensa natureza pesada. Há uma viabilidade desordem do membro, acompanhada por perda de sangue grave e choque. Muitas vezes, um membro amputado.
Localização das fracturas abertas é determinada pelo nome do osso danificado. Pode ser:

• ombro;
• cotovelo;
• femoral;
• tibial e peroneal.

Mecanismos de perda óssea e o tipo de dano na fratura de raio-x dividido em:

• oblíqua;
• cruzamento;
• adesivos para fraturas que ocorrem em caso de colisão de carro;
• helicoidal;
• Big / melkooskolchatye;
• duplo (fractura deslocada dos fragmentos ósseos e sem ele).

diagnosticar

As fraturas expostas são fáceis de diagnosticar. Para identificar todos fratura danos deve ser palpada. Isto é seguido por raios-X fazer, o que lhe permite determinar a duração exacta da avaria, do tipo de fractura, da natureza do deslocamento, a quantidade de fragmentos de osso. fracturas dos membros abertos, fracturas dos ossos longos e a espinha requerem pelo menos duas fotografias de raios X, produzidos em dois planos mutuamente perpendiculares. Em alguns casos, a avaliação da condição dos tecidos moles requer uma ressonância magnética. Com uma fractura exposta, há um risco de danos nos nervos e a integridade vascular. Se houver, ou ter suspeitas, você deve consultar um neurocirurgião e cirurgião vascular.

Primeiros socorros com uma fractura exposta

Primeiros socorros para lesões deste tipo reside no fato de que:

1. parar o sangramento, tratar os bordos de uma ferida anti-séptico.
2. Aplique uma compressa esterilizada diretamente para a ferida e o local da fratura.
3. Dê um anestésico como Analgin, Pentalgin.
4. imobilizar o membro de cada posição que foi encontrada a danificar.
5. Transportar a vítima para o mais próximo posto de emergência.
Ajuda com fraturas expostas em qualquer caso, não deve incluir tentativas de reposicionar publicados fora do osso, removendo os membros dobrados, alinhamento dos ossos danificados. Isso só pode piorar o problema.

Outdoor fratura de quadril pode acontecer como resultado de uma colisão queda ou automóvel. Isso é muitas vezes acompanhada por uma mudança de detritos, fazendo com que a vítima para um estado de choque dor.

A primeira coisa a fazer – é para anestesiar. Em seguida, certifique-se de tala da perna. Para fazer isso, você pode usar qualquer objeto longo: placa, tubo, vara. Splinting é feito ao longo de todo o corpo desde os pés até a própria axila. Mas não pode ser convertido para o lado onde os ossos quebrados visível.

Fratura exposta da mão – este é o tipo mais comum de lesão. Na maioria das vezes ocorre como resultado do impacto forte ou queda. Além mãos sangrando fratura exposta pode ser acompanhado por um forte inchaço dos membros, deformidades articulares. O risco deste tipo de dano é a possibilidade de perda de sangue grave em caso de ruptura de uma artéria como o sangue é difícil de parar. Primeiros socorros de emergência é de lock-bus para a imobilidade. E deve imobilizar pelo menos duas articulações na área de fratura. Ela é aplicada directamente às roupas. Tow ou curativo sobre a área danificada para ajudar a parar a perda de sangue.

toe Fractured danos não menos generalizada, o trauma direto resultante como um objeto pesado caindo, impacto, compressão, dobrando seus pés. Primeiros socorros para lesões deste tipo é simples. Pode ser qualquer pessoa que está próxima, ou a vítima. A principal coisa neste caso – para imobilizar o pé. Os sapatos devem ser removidos ao mesmo tempo. O dedo danificado deve enfaixar a qualquer objeto sólido ou a um dedo vizinho. toe fracturado podem ser:

• abrir;
• fechado;
• fractura com deslocamento;
• liquefeitos;
• fratura limite.

fractura deslocada ser obtida por exposição a força dos dedos do osso, que conduz à ocorrência de ferimentos. Pode ser acompanhada por uma violação de nervos adjacentes, vasos sanguíneos, músculos. Acompanhado pelos danos por dor intensa, inchaço, não só danificou o dedo, mas todo o pé, sangramento sob a pele, unhas, violação da função do membro.

tratamento adicional

Depois de prestar primeiros socorros deve ser hospitalizado no departamento de "Trauma". Moscou tem muitos itens especiais, trabalhando em torno do relógio, onde o paciente terá toda a assistência necessária. Ao fornecer a ajuda de especialistas médicos determinar a gravidade do dano apreciarão hemodinâmica, para realizar um diagnóstico primário de fractura que inclui inspecção, tratamento de feridas, a detecção de sinais clínicos da lesão, um raio-X. O paciente será feita bloqueio procaína e injecções contra o tétano, agentes de nomear, antibióticos de largo espectro para prevenir a infecção.

Em seguida, o paciente é transferido para a sala de operações, em que a ferida é limpa de corpos estranhos e sujidade encontram-se separadamente os fragmentos de ossos removidos, muito danificada, issekutsya tecido não-viáveis, a ferida será fechada e convertida em uma fractura fechada. Grampear as bordas da ferida deve ser realizada sem tensão, se isso não for possível, então ele realizou dermepenthesis.

Passo tratamento cirúrgico primário é importante porque neutraliza favorável para o desenvolvimento de microorganismos patogénicos flora e cria condições favoráveis para a cicatrização de feridas. Além disso, a excisão do tecido "má qualidade" é um bom fator biológico, porque lutar tecido vida saudável melhor a infecção e curar.

É melhor se o cuidado cirúrgico primário será feita nas primeiras 8 horas da lesão. Durante este período, os microorganismos não terá tempo para penetrar profundamente na ferida para os tecidos, distribuídos por todo o corpo através do sangue e da linfa.

PECVD pode ser: Early realizada nas primeiras 24 horas após a lesão; atrasada para 48 horas; mais tarde. As razões para o atraso pode servir choque traumático, hemorragia grave, uma intervenção cirúrgica está associada a danos aos órgãos vitais.

Os principais métodos de imobilização dos fragmentos ósseos

Imobilizar danos é necessário em qualquer caso. Para fazê-lo, dada a evidência, escolha:

• um molde de gesso;
• tração esquelética;
• primário, retardada estruturas metálicas internas osteossíntese;
• elemento externo de fixação para a fixação externa.

O elenco tem boa higroscópico, fixação adequada significa para pacientes criticamente doentes não requer habilidades técnicas para fazer um carregamento gradual da extremidade ferido. No entanto, o gesso imobiliza juntas adjacentes e pode comprimir o membro em uma funda.

tração esquelética permite observar o membro e fazer curativos. Se você tem uma fratura exposta com deslocamento, é a extensão permite que os fragmentos reponirovat deslocamento. Mas este método de imobilização requer repouso no leito, repousar o membro é fornecido não é completa, que exige monitoramento e ajuste.
fracturas osteossíntese feita com oblíqua, helicoidal, triturado difíceis de manter, assim como duplas ou múltiplas.

Como curar fraturas expostas

Cura da fractura de osso ocorre em várias etapas. A primeira fase de preparação pode ser chamado. Aqui existe um envoltório de linfa e a coagulação do sangue, a formação de coágulos sanguíneos formados nas extremidades dos fragmentos, e soro libertado coágulo entra no tecido macio.

Na segunda fase começa a formar calo tecido conjuntivo primário. Tem uma textura densa, apesar do fato de que não há nada nos sais de cal ou osso. Este milho não permite que os ossos se movam livremente no local danificado. Para a duração deste processo pode ser diferente. Um grande número de tecido inflamado, a presença de tecido mole entre as extremidades ósseas, infecção, reduziu a capacidade das células estaminais para a proliferação do tecido ósseo pode retardar o processo.

A terceira fase começa cerca de 2-3 semanas após a fractura. É caracterizada por ossificação. tecido conjuntivo calo compactado. No entanto, para transportar cargas estáticas ou dinâmicas que ainda não está em condições, portanto, uma imobilização de confiança ainda é relevante. Durante este período, aumentou o nível de cálcio no soro do sangue.

Durante a quarta fase, a reestruturação final do calo para um osso completa. Poucos meses após a fratura do osso novo pode suportar o peso do corpo. Callus é frequentemente muito maior do que os ossos quebrados reais. A mais extensiva foi o dano do osso e do tecido circundante, a mais vasta será o tamanho de milho. Em seguida, reduz-se pela vedação de tecidos e a reabsorção do osso velho porções. carga funcional moderada irá acelerar a reestruturação do calo.

formação retardada de calo é caracterizado por uma fractura exposta. Tratamento e cura do trauma pode ter um processo de longo prazo, se:

• no local da fractura produziu uma quantidade insuficiente de coágulos sanguíneos, estimulando a formação de calo ósseo primário;
• Tendo em processos inflamatórios agudos, alterações destrutivas que afectam o aparecimento de calo sobre a base de uma infecção;
• o processo do definhamento de fragmentos de osso;
• no tecido conjuntivo do calo formado fibrocartilagem.

A taxa de formação de calo é em grande parte dependente de como e quando foi assistida pelo local de fractura, da idade do paciente e outros factores.
Para acelerar o processo de formação de calo pode usar Bogomolets soro citotóxicos antireticular, farinha de osso, pó, casca de ovo, de fósforo a partir de óleo de peixe.

consequências de fraturas

Em fraturas expostas têm algumas ameaças. O tempo não tornar a ajuda qualificada – nas primeiras 6-8 horas após a lesão – pode levar a consequências irreversíveis. Após este tempo, pode começar a sepse, uma infecção no sangue.

Quando injetado na ferida terra pode desenvolver tétano. Após contato com a vítima em issekutsya contaminado locais traumatologia, mas uma considerável porções distância de músculos e tendões, para salvar a vida de uma pessoa, há uma alta probabilidade de que o paciente será desativado.

A partir do exposto à conclusão de que a cura benéfico é possível com os primeiros socorros adequado e primeiro assistência médica fornecida pelo traumatologia. Moscou, sendo uma grande cidade, oferece todas as facilidades para prestar a assistência necessária.

É possível segurar fraturas

Fracture é uma lesão mecânica, segurar contra o qual ninguém pode. No entanto, as estatísticas mostram que algumas lesões poderiam ser evitadas se o osso tinha uma estrutura mais densa. Claro que, a partir de ferimentos sofridos em caso de queda de altura, acidentes de trânsito, golpes violentos não vai salvar, mas não cada queda ou podvertyvanie pés vai acabar quebrado. Assim, o objetivo principal da prevenção – é fortalecer os ossos e prevenir a osteoporose.

A primeira coisa que você deve prestar atenção – este é comida. alimentos proteicos, combinados com um grande número de café e bebidas semelhantes, reduz a quantidade de cálcio no corpo. Compensar a deficiência e para fornecer uma boa absorção de cálcio vai ajudar o espinafre, beterraba, aipo, vegetais verdes, nozes, chá, cacau e zinco contendo produtos.

Daqui resulta ea seguinte medida de prevenção de fratura – manter um peso saudável. A osteoporose pode desenvolver não apenas na presença de excesso de peso, o que aumenta a carga sobre os ossos, mas magreza excessiva não será um alívio para ele. É preciso saber quando parar.

Ajuda com um peso saudável pode ser um esporte. Ao praticar esportes não são destinadas novos recordes mundiais ou tarde e noite passei no ginásio. Mas o destaque para meia hora ou uma hora três vezes por semana sob a força de quase todos. Naturalmente, instalações de treinamento deve ser individualizada, levando em conta a idade, estado de saúde, oportunidades. Com isso pode ajudar os treinadores no ginásio ou médico. Cuidado com excesso de exercício deve ser homens e mulheres.

densidade óssea afetar adversamente e maus hábitos: beber e fumar. E se o primeiro uso devem ser mantidos para as doses mínimas, é necessário deixar de fumar completamente. Em fumantes fraturas curar não só durável, mas também a probabilidade de uma fusão incorreta. Influência de álcool é uma violação dos processos metabólicos do corpo. O abuso do álcool viola a absorção de cálcio pelo corpo, o que prejudica a densidade óssea da matéria.

Também são importantes para a saúde do nosso corpo, e vitamina D, o que está na quantidade necessária pode ser obtida por estar ao sol todos os dias pelo menos durante 15 minutos. Esta vitamina promove a absorção de cálcio. O uso excessivo de banhos de sol, é claro, não é necessário para qualquer pessoa, especialmente para pessoas com pele sensível. Mas o benefício da indústria de beleza moderno oferece uma escolha de uma ampla gama de ferramentas para proteger a pele, que não deve ser negligenciada.

fraturas de idosos muito mal tolerada. A lesão corporal pode levar a ainda queda banal em seu próprio apartamento, casa. Portanto, neste caso, deve ser dada a máxima atenção a medidas de prevenção. O que significa? Deve remover todos os fios soltos ou pendurados na área de chão. Tapetes e carpetes devem ficar na posição horizontal, não se afastam. Se há uma casa de banho nele, você deve instalar corrimãos e tapetes antiderrapantes colocados. Início sapatos devem ser confortáveis, com uma sola rígida, e não deve cair com os pés durante a caminhada.

As fraturas expostas de ossos – uma lesão muito desagradável com um longo período de recuperação. Corrija a primeira assistência pré-médica e médica vai contribuir para a restauração do membro normal.