Os sintomas da poliomielite em crianças e adultos

Poliomielite – uma infecção viral aguda que ocorre afetando principalmente a substância cinzenta do cérebro, o que faz com que o desenvolvimento de paresia e paralisia. Os sintomas da poliomielite pode ser detectado em crianças com idade inferior a 7 anos, mas o risco de contrair-los, sob certas circunstâncias, é mantido e adultos.

Um pouco de história

Poliomielite é caracterizada por uma infecção aguda da medula espinal e tronco cerebral, resultando no desenvolvimento de paresia e paralisia, distúrbios bulbar. pólio doença, cujos sintomas são conhecidos há muito tempo, amplamente difundido na XIX, início do século XX. Durante este período, registrou uma epidemia em massa da infecção na América e na Europa. Poliomielite foi aberta em Viena, em 1908, E. e K. Popper Landstejn, e criou A. e J. Seybinom ao vivo. Salk vacinas inativadas permitidos pelos 50 anos do século passado, para reduzir significativamente o número de casos em que os sinais foram detectados poliomielite em crianças.

dinâmica positiva na luta contra esta infecção continua através da imunização ativa, sintomas freqüentes de pólio são armazenados apenas em países nekotoroyh – Paquistão, Afeganistão, Nigéria, Índia, Síria – enquanto em 1988 o número chegou a 125. O número de casos para este período diminuiu de 350 000 casos (dos quais 17,5 mil mortes) para 406 casos identificados em 2013. Europa Ocidental, Rússia e América do Norte hoje é a área livre da doença e sintomas da poliomielite são identificados aqui apenas como casos esporádicos.

excitador

Poliomielite – uma doença viral. A razão pela qual se torna poliovírus, que se relaciona com os enterovírus. Definir três tipos de vírus (I, II, III). Para os tipos de humanos e de macacos patogênico I e III. II pode afetar alguns roedores. vírus de ARN contém, o seu tamanho é de 12 nm. Estável no ambiente – em água, ele pode ser armazenado até 100 dias em leite – 3 meses, até 6 meses – as secreções do paciente. des convencional. significa ineficaz, mas o vírus é rapidamente neutralizada por autoclavagem, em ebulição, a exposição à luz ultravioleta. Quando aquecida a 50 ° C vírus morrem dentro de 30 minutos. Quando infectadas durante o período de incubação pode ser detectado no sangue, os primeiros 10 dias de doença – um zaragatoas faríngeas e muito raramente – no fluido cerebrospinal.

O mecanismo de transmissão

A fonte de infecção na poliomielite poderia ser como um homem doente e portador do vírus assintomática (em alguns casos, a transportadora pode ser mantido por três – cinco meses após a recuperação). O vírus é libertado no meio ambiente com as fezes do paciente e muco nasofaríngeo. Para poliomielite percurso relevante seguinte:

• pino;

• ar;

• fecal-oral.

O meio mais comum de transmissão é a fecal-oral – vírus entra no corpo através contaminado mãos, utensílios, alimentos, água. Também perigoso é o muco libertado a partir das pacientes nasofaringe com 2 dias de doença durante as primeiras 2 semanas.

A suscetibilidade do vírus é 0,2-1%, a maioria dos casos são crianças menores de 7 anos. O pico de incidência ocorre no verão e no outono.

fatores de risco

Fatores que contribuem para a propagação da infecção podem incluir:

• falta de hábitos de higiene da criança;

• densidade de população;

• más condições sanitárias, incluindo a violação do regime sanitária nas instituições;

• doença frequente (mais de 4 vezes por ano) da criança;

• imunodeficiência;

• baixo nível de vacinação.

classificação

Poliomielite é classificada de acordo com a natureza do sistema nervoso:

• forma nonparalytic – que ocorre sem lesões significativas do sistema nervoso -, abortivo inapparatnaya meníngea (visceral) (assintomática e é de vírus, o que só pode ser determinada pelo laboratório) forma;

• forma paralítica.

Por sua vez, a forma paralítica é classificada pela localização da lesão. destacam-se:

• forma espinal – caracterizada por paralisia flácida dos membros, tronco, diafragma, pescoço;

• forma pontina – prossegue il com perda parcial completa da expressão facial, flacidez canto da boca sobre o lado da face, lagoftalmia;

• bulbar – é caracterizada por distúrbios da fala, deglutição, distúrbios respiratórios e da actividade cardíaca;

• Encefalite – e sintomas cerebral focal;

• forma mista – pontospinalnaya, miastenia, bulbopontospinalnaya.

À deriva distinguir entre formas ligeiras, moderadas, severas e subclínicas.

período de incubação

O período de incubação, quando os primeiros sintomas ainda não se manifestam poliomielite, dura de 2 a 35 dias. Na maioria das vezes, a sua duração é de 10-12 dias, dependendo das características individuais da criança do organismo. Neste momento, através dos portões de entrada (são faringe e do aparelho digestivo) o vírus entra nos gânglios linfáticos intestinais, onde existe a sua reprodução. Depois disso, ele entra no sangue e começa a fase de viremia durante o qual a infecção se espalha por todo o corpo e afeta as camadas mais vulneráveis da mesma. No caso de poliomielite é um chifre frente da espinal medula e as células miocárdicas.

Os sintomas de forma meníngea

formas das meninges e abortivas são formas de polio não-paralítico. Os primeiros sinais de poliomielite em crianças com forma meníngea aparecem sempre afiada. Temperatura durante várias horas sobe para 38-39 °. Desenvolver sintomas característicos da gripe comum – tosse, corrimento nasal mucosa ou serosa. Quando visto a partir da garganta é marcado hiperemia, amígdalas e alças palatal pode ser placa. No auge da temperatura pode ser náuseas, vómitos. Subsequentemente, a temperatura cai, e dois ou três dias, o estado da criança se estabilizou.

Seguido de febre repetido, e os sintomas da poliomielite são mais distinta – há sonolência, confusão, letargia, dores de cabeça, vómitos. Existem sintomas meníngeos: sintoma positivo kerning (deitado de costas do paciente é perna dobrada na articulação do joelho e do quadril em um ângulo de 90 °, e que, devido à tensão muscular torna-se impossível para endireitar o joelho), músculos do pescoço rígidos (a impossibilidade de deitado de costas para alcançar o queixo ao peito ).

forma abortiva

Os sintomas da poliomielite em crianças com forma abortiva também começam a aparecer sério. Contra a temperatura elevada (37,5-38 °) observado mal-estar, letargia, folga dor de cabeça. Há pequenos fenômenos catarrais – tosse, coriza, vermelhidão da garganta pode ser dor abdominal e vômitos. Subsequentemente, pode desenvolver catarral angina, enterocolite ou gastroenterite. Que as manifestações intestinais distinguir poliomielite abortiva. Os sintomas da doença em crianças, neste caso na maioria das vezes estão na toxemia intestinal marcada de acordo com o tipo de disenteria ou cólera. Manifestações neurológicas desta forma de poliomielite.

poliomielite paralítica

Esta forma de poliomielite ocorre formas muito mais pesadas do tratamento acima e muito pior. Os primeiros sintomas neurológicos da poliomielite começam a aparecer 4-10 dias após a exposição ao vírus, em alguns casos, este prazo pode ser prorrogado até 5 semanas.

No próximo passo o desenvolvimento da doença é isolado.

• Preparaliticheskaya. Caracterizada pelo aumento da temperatura até 38,5-39,5 °, dor de cabeça, tosse, corrimento nasal, diarreia, náuseas, vómitos. 2-3 dias para o estado normal, mas, em seguida, um novo aumento na temperatura começa a 39 – 40 °. Neste contexto, há uma forte dor de cabeça e dores musculares, espasmos dos músculos que podem ser vistos até mesmo visualmente, alteração da consciência. Este período tem a duração de 4-5 dias.

• Durante a fase paralítico caracterizado pelo desenvolvimento de paralisia. Eles desenvolver-se repentinamente e são expressos na ausência de movimentos activos. Dependendo da forma da paralisia desenvolvimento membro (geralmente nas pernas), tronco, pescoço, mas a sensibilidade geralmente não é afetado. A duração da fase paralítico varia de 1 a 2 semanas.

• O passo de redução a uma terapia bem sucedida é caracterizada pela diminuição da função muscular paralisado. Em primeiro lugar, este processo ocorre muito rapidamente, mas, em seguida, o ritmo é mais lento. Este período pode durar de um a três anos.

• Na etapa residual fenômenos afetados atrofia muscular, contraturas são formadas e desenvolvidas diversas deformações do tronco e extremidades, são tão conhecidos como sintomas de poliomielite em crianças. Fotos apresentadas nesta revisão ilustrar este passo é bastante clara.

forma espinal

É caracterizado pelo início agudo (a temperatura sobe para 40 ° e, em contraste com outras formas é permanente). Criança letárgico, adynamic, sonolento, mas é possível e hiperexcitabilidade (como regra geral, os sintomas são mais acentuados em crianças muito jovens), convulsões. Há dor espontânea nas extremidades inferiores, pior quando mudar a posição do corpo, dor nos músculos das costas e pescoço. No exame, revelam sintomas de bronquite, faringite, rinite. Existem sintomas cerebrais, hipersensibilidade (aumento da reacção a uma variedade de agentes patogénicos). Ao clicar sobre a coluna vertebral, ou no lugar da projeção ocorre troncos nervosos dor aguda.

No 2-4 dias desde o início da doença ocorre paralisia. Quando a poliomielite, eles têm as seguintes características:

• assimetria – a derrota de passes sobre o tipo da mão esquerda – pé direito;

• mosaico – não é afetado músculos dos membros;

• A redução ou ausência de reflexos de tendões;

• diminuição do tônus muscular até atonia, mas a sensibilidade não é prejudicada.

O membro afectado pálido, cianose, frias ao toque. síndrome de dor leva ao fato de que a criança toma uma situação forçada, o que, por sua vez, torna-se a causa do início contraturas.

Recuperação das funções motoras começam com 2 semanas da doença, mas este processo continua longo e irregular. lesões expressas trofismo do tecido, nanismo membro, deformação da articulação, atrofia do tecido ósseo. Doença dura 2-3 anos.

forma bulbar

forma bulbar é caracterizada por um aparecimento extremamente aguda. estágio Preparaliticheskaya ela é quase ausente. Contra o fundo de uma garganta e de repente subiu para números elevados (39-49 °) existem sintomas neurológicos:

• paralisia da laringe – uma violação da deglutição e fonação;

• doenças respiratórias;

• distúrbios do movimento do globo ocular – e rotarny nistagmo horizontal.

A doença pode ser complicada por pneumonia, atelectasia, miocardite. Também é possível o desenvolvimento de hemorragia gastrointestinal, obstrução intestinal.

forma Pontin

pontina forma ocorre devido ao vírus da poliomielite facial lesão, de descarga, e por vezes de nervos trigeminal (V, VI, VII, pares dos nervos cranianos). Isto leva à paralisia dos músculos responsáveis pela expressão facial e, em alguns casos, e os músculos mastigatórios. Clinicamente, é expressa na assimetria dos músculos faciais, alisar pregas nasolabiais, falta de rugas horizontais na testa, ptose (queda) de do ângulo da boca ou de um século, o seu fechamento incompleto. Os sintomas tornam-se mais aparente quando você tenta sorrir, feche os olhos ou inflar os bochechas.

tratamento

O tratamento específico para a poliomielite existe. Ao definir o diagnóstico do paciente é admitido à infecção hospitalar, onde fornece descanso físico e mental. Em períodos preparalitichesky e paralítico usado analgésicos e diuréticos, de acordo com as indicações dadas as drogas anti-inflamatórias, ou corticosteróides. Quando engolir desordem função – alimentação por tubo, em violação de respiração – o ventilador. O período de recuperação mostrado terapia de exercícios, massagem, fisioterapia, vitaminas e nootrópicos, o tratamento sanatório.

prevenção

A poliomielite é uma daquelas doenças que são mais fáceis de prevenir do que remediar. Isso pode ser feito por meio de vacinação. Na Rússia, todos os recém-nascidos estão fazendo esta vacina. A vacinação é realizada em várias etapas – em 3 e 4,5 meses bebê vacinados com uma vacina inactivada. Aos 6, 18, 20 meses, o procedimento é repetido usando uma vacina viva. Última vacinação é realizada em 14 anos. E não perca, porque, apesar do fato de que acredita-se que a poliomielite é perigoso apenas para as crianças, este não é assim, como no caso dos sintomas da doença de pólio em adultos são muito pronunciados e perigoso.

Ao identificar a prevenção de doenças é um elemento importante da oportuna paciente isolamento, quarentena e supervisão por 3 semanas para um grupo de contacto, a conformidade com a higiene pessoal.

Assim, considerou-se com suficiente detalhe o que os sintomas da poliomielite lá, eo que fazer para evitar esta doença.