Hipogonadismo nos homens: sintomas e tratamento

Um trabalho completo do corpo de um homem não pode ser imaginado sem o funcionamento adequado das gônadas, a produção de hormônios. Qualquer falha neste sistema implica a aparição de doenças somáticas. Dislipidemia, aterosclerose, obesidade, isquemia cerebral não é toda a lista de possíveis complicações. Nos livros de referência médica existem muitas definições de tal violação. Por exemplo, deficiência de andrógenos ou insuficiência testicular. Entretanto, entre eles, o conceito de "hipogonadismo" em homens é considerado o mais correto e o mais preciso. O que significa esta condição, por que razões, se ela pode ser curada – estas questões são apresentadas com respostas detalhadas no artigo de hoje.

Breve descrição do transtorno

O hipogonadismo é uma doença caracterizada por infertilidade funcional das glândulas sexuais. Os representantes do sexo mais forte são representados por um testículo esquerdo e direito. A natureza especificamente forneceu um par de seu número. O tecido testicular é sensível a fatores ambientais prejudiciais. Em caso de perda de habilidades funcionais, o organismo deve ter um tipo de reserva. A capacidade regenerativa dos testículos é muito modesta.

O objetivo principal é a reprodução. A falta de capacidade de produzir espermatozóides priva o organismo masculino da possibilidade de reprodução. Os mecanismos de tais violações foram estabelecidos no estágio inicial do ciclo reprodutivo. Portanto, a infertilidade, desenvolvendo nesse contexto, é considerada muito perigosa. É quase impossível restaurar a função dos elementos patologicamente alterados do tecido testicular.

O hipogonadismo nos homens caracteriza-se pelas seguintes características:

• Diminuição gradual do nível de hormônios sexuais;
• Redução das características qualitativas e quantitativas do fluido seminal;
• Subdesenvolvimento dos órgãos sexuais;
• Violação do fundo hormonal em todo o corpo.

De acordo com dados estatísticos, a síndrome do hipogonadismo em homens ocorre em 1% da população mundial. No entanto, esta informação é arbitrária, uma vez que apenas os casos registados de patologia são tidos em conta. O tratamento é necessariamente realizado sob o controle do endocrinologista e do andrólogo. A terapia hormonal mais utilizada. Se for ineficaz, a cirurgia para cirurgia plástica e próteses do sistema genital é prescrita.

As principais causas da doença

O desenvolvimento do processo patológico ocorre como resultado de uma diminuição do número de hormônios produzidos ou de um transtorno de biossíntese. A fatores etiológicos da doença podem ser atribuídos:

• Anomalias congênitas devido a alterações na estrutura dos testículos e / ou túbulos seminais;
• O efeito das toxinas sobre o organismo da futura mulher em trabalho de parto (álcool, nicotina, substâncias narcóticas);
• Radiação ou quimioterapia;
• Uso prolongado de medicamentos hormonais e antibacterianos;
• Doenças de gênese infecciosa (orquite após sarampo, caxumba, vesiculite);
• Varizes;
• Vivendo em uma área com uma situação ecológica desfavorável.

As causas do hipogonadismo nos homens causam as formas do processo patológico. Cada um deles é caracterizado por uma corrente definida.

Variedades de violação

Dependendo da causa raiz da insuficiência das glândulas sexuais, é dividido em idade primária, secundária e denominada idade. Como eles diferem entre eles? A forma primária da doença também é chamada de patologia testicular. Neste caso, a interrupção dos testículos ocorre sob a influência de fatores negativos do lado de fora. O hipogonadismo secundário nos homens está associado a anomalias no trabalho do esquema "hipofisário-hipotálamo". Este sistema através dos hormônios produzidos é responsável pelo funcionamento dos testículos. A variante da idade da doença é considerada uma espécie de clímax masculino. Os motivos para sua aparência, os médicos não podem explicar até agora.

A seguinte classificação é baseada no período de vida em que a doença surgiu. A forma embrionária caracteriza-se pela aparência de um processo patológico no período de desenvolvimento uterino. Prepubertal é diagnosticado antes da puberdade (até cerca de 14 anos). A variante pós-puberal da doença ocorre após a conclusão do desenvolvimento de características sexuais secundárias.

Dado o número de androgénios produzidos, distinguem-se os seguintes tipos de doença:

1. Hipogonadismo hipergonadotrópico. Nos homens, esta forma da doença manifesta-se na forma de um tecido testicular testicular. É acompanhada por uma produção aumentada de hormônios pituitários. Ao mesmo tempo, os níveis de testosterona são significativamente reduzidos.
2. Hipogonadismo hipogonadotrópico. É caracterizada por uma diminuição na síntese de gonadotropinas. Como resultado, a quantidade de testosterona produzida é reduzida.
3. Hipogonadismo normodotrópico. Nos homens, esta forma de processo patológico leva à ruptura dos testículos, mas a produção de hormônios pituitários permanece dentro dos limites normais. A doença é frequentemente combinada com a obesidade.

Dependendo da etiologia, é costume distinguir formas congênitas, adquiridas e idiopáticas. No último caso, o principal motivo para o aparecimento de patologia permanece desconhecido.

Hipogonadismo primário

A doença pode ser adquirida ou congênita. Na maioria das vezes, a patologia ocorre no período intra-uterino. O menino nasce com um pequeno pénis e um escroto subdesenvolvido. À medida que a doença progride, o quadro clínico muda. Na adolescência, homens jovens com este diagnóstico apresentam excesso de peso corporal, manifestações iniciais de ginecomastia e baixo grau de depilação.

O hipogonadismo primário adquirido nos homens desenvolve-se no contexto da inflamação das glândulas seminais nos seguintes transtornos:

• Orquite;
• Vesiculite;
• Epididimite;
• Caxumba;
• Varíola.

Esta forma da doença é considerada a mais comum. Ocorre em cada quinto homem com infertilidade anterior.

Hipogonadismo secundário

O hipogonadismo secundário também pode ser congênito ou adquirido. No primeiro caso, o desenvolvimento da doença é precedido de uma violação da secreção dos hormônios da hipófise e do hipotálamo. Acompanha frequentemente os seguintes distúrbios genéticos:

• A síndrome de Prader-Willy;
• Síndrome de Maddock;
• Síndrome de Paskualini.

A forma adquirida da doença geralmente é uma conseqüência de processos inflamatórios nas membranas do cérebro. Incluem meningite, aracnoidite e encefalite.

Sintomas da doença em crianças pequenas

O quadro clínico do processo patológico é amplamente determinado pela idade do paciente. O desenvolvimento da mesma desde uma idade precoce geralmente é acompanhado dos seguintes sintomas:

• Transtorno da puberdade;
• O aparecimento de sintomas de eunuchoidismo (altura excessiva, ombros pequenos, membros longos);
• Ausência de vincos no escroto;
• Tamanho pequeno do pênis;
• Ginecomastia.

Se você tiver um ou mais sintomas da lista acima, você deve consultar imediatamente um especialista especializado.

Sintomas da doença em adolescentes

O desenvolvimento da doença na adolescência caracteriza-se pelos mesmos sintomas que no período pré-púberes. O quadro clínico pode ser complementado por uma diminuição da libido e do excesso de peso. Quando se refere a um médico, a hipofunção das glândulas supra-renais e da glândula tireoidea é geralmente detectada. Externamente, o subdesenvolvimento do sistema muscular é claramente manifestado em homens jovens e doentes.

Sintomas da doença em adultos

O hipogonadismo em homens com mais de 30 anos é menos pronunciado. A doença é acompanhada pelo aparecimento de múltiplas dobras gordurosas no corpo. A pele ao longo do tempo perde a sua elasticidade anterior, fica seca. Há fadiga rápida, labilidade emocional, tendência à depressão. Infelizmente, os representantes do sexo mais forte são encaminhados para o hospital em casos excepcionais. Geralmente, quando se trata de infertilidade ou uma quebra da função erétil.

Esta desatenção para a própria saúde pode resultar em sérias conseqüências. O processo patológico começa a se espalhar não só ao sistema reprodutivo, mas gradualmente se desloca para outros órgãos e tecidos. A falta de terapia adequada pode levar a deficiência.

Métodos de diagnóstico

Não tenha medo do diagnóstico de hipogonadismo nos homens antes do tempo. O que significa esta condição, o médico deve contar na primeira consulta. Afinal, quando os sintomas de uma doença aparecem, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista qualificado. Apesar de um quadro clínico bastante brilhante, será necessário um exame clínico para confirmar a doença. Inclui as seguintes atividades:

• Exame físico;
• Ultrassom dos órgãos pélvicos;
• Estudo do cariotipo;
• Análise de urina;
• Spermograma;
• Um exame de sangue para hormônios.

O exame é atribuído para cada paciente individualmente. Portanto, a lista de eventos clínicos pode variar ligeiramente. Com base nos resultados obtidos, o médico confirma ou refuta o diagnóstico preliminar, prescreve a terapia.

Características do tratamento

A escolha de um método específico de terapia permanece com o médico e é determinada levando em consideração a causa da doença. O tratamento do hipogonadismo nos homens geralmente persegue vários objetivos: combater a doença subjacente, prevenir a infertilidade, prevenir o aparecimento de tumores no tecido testicular.

As formas congênitas e prepúberas de patologia são freqüentemente acompanhadas de infertilidade. Eliminar este problema não é possível. Se os endocrinócitos nos testículos forem preservados, recomenda-se terapia estimulante. As crianças são prescritas medicamentos não-hormonais e adultos – necessariamente andrógenos. Na ausência de células endócrinas, os medicamentos hormonais devem ser bebidos ao longo da vida.

Na forma secundária do processo patológico, os medicamentos gonadotrópicos são prescritos em uma pequena dosagem. Se necessário, eles são combinados com testosterona. Um certo papel no tratamento da doença pertence à terapia de exercícios e à ingestão de complexos vitamínicos.

Todos os medicamentos são prescritos individualmente, levando em consideração a saúde e a idade do paciente. Em alguns casos, o uso da terapia de reposição hormonal não é recomendado. Por exemplo, com lesões oncológicas da próstata. Doenças pulmonares crônicas, tabagismo, distúrbios do metabolismo da gordura e ataques de apneia são contra-indicações relativas. Nestes casos, a decisão de tomar drogas de testosterona é tomada individualmente.

Intervenção cirúrgica

Se o hipogonadismo em um homem é causado por desvios físicos no desenvolvimento de órgãos genitais, a operação é mostrada. Atualmente, várias vias são usadas para eliminar a patologia. Por exemplo, quando o pênis está subdesenvolvido, a faloplastia é utilizada, no caso do criptorquidismo, o testículo é reduzido. A implantação do testículo sintético é realizada para eliminar o defeito cosmético. Qualquer uma dessas operações é realizada com técnicas microcirúrgicas.

Prognóstico para recuperação

O hipogonadismo primário, especialmente congênito, pode ser parcialmente corrigido. Trata-se de restaurar as habilidades anatômicas e funcionais do órgão genital. No entanto, a ejaculação da medicina moderna não pode ser normalizada. A única opção é retornar a reprodução perdida – ECO por amostragem dos espermatozóides. Neste caso, a espermatogênese intra-láctica deve ser preservada.

Outro prognóstico aguarda pacientes com diagnóstico de hipogonadismo secundário. Nos homens, o tratamento desta doença na maioria dos casos dá resultados positivos. Portanto, os médicos geralmente conseguem restaurar a função reprodutiva.

Medidas preventivas

A prevenção específica desta doença não foi desenvolvida. Entre as recomendações gerais, os médicos chamam o seguinte:

• Tratamento oportuno de quaisquer doenças;
• Nutrição adequada, ausência de vícios, esportes;
• Passando o exame de médicos "masculinos" para fins preventivos, uma vez por ano.

Essas dicas, infelizmente, nem sempre permitem que você evite o hipogonadismo em homens. Nas suas primeiras manifestações, deve-se procurar imediatamente a ajuda de um especialista. Quanto mais cedo um médico prescreve terapia, mais cedo o processo de recuperação irá.