Mitomectomia laparoscópica – quando e a quem é realizada?

A miomectomia laparoscópica é uma operação realizada com mioma uterino. Envolve a remoção de nós patológicos através de punções ou incisões na parede abdominal. Em regra, ele é usado quando são encontradas fibromas grandes ou quando ocorrem complicações graves de miooma (sangramento, infertilidade).

Benefícios da cirurgia

Uma das vantagens mais importantes da miomectomia laparoscópica (conservadora) é a preservação do útero e todas as suas funções, incluindo a função menstrual. Além disso, uma vantagem significativa é a baixa traumática da operação e a recuperação rápida do corpo após ela.

Desvantagens da operação

A operação para remover os nós mioomatos tem apenas algumas, mas bastante graves desvantagens. O primeiro deles pode ser chamado de risco de recorrência da doença alguns anos após a operação. A razão para isso é a impossibilidade durante a intervenção operativa para determinar a presença de pequenos nódulos, que eventualmente aumentam em volume. A segunda desvantagem é o possível dano aos órgãos internos próximos – intestino, bexiga e ureter.

Quando e a quem é mostrada a miomectomia conservadora?

Muitos médicos aconselham a recorrer a esta operação apenas para mulheres jovens que planejam a gravidez num futuro muito próximo e os nós miomatos aumentaram a tal ponto que o tratamento com medicamentos não dará o efeito desejado. Mas aquelas senhoras que não querem mais ter filhos, será mais racional realizar uma cirurgia para remover o útero. Afinal, em quase todos os casos da doença há 5 anos, pode haver uma recaída da doença.

Também é prescrita a miomectomia laparoscópica nos casos em que há contra-indicações para a embolização das artérias uterinas – inserção do medicamento de embolização nos vasos através de um cateter especial através da punção da artéria do quadril.

Miomectomia laparoscópica: contra-indicações

• Suspeitas de um tumor maligno.
• Um grande número de nós intersticiais, com a remoção de que a preservação da função reprodutiva é impossível.
• A presença de contra-indicações gerais à laparoscopia, que pode ser uma ameaça para a vida de uma mulher.

De acordo com muitos ginecologistas, a obesidade de 2 e 3 graus ea presença de adesões é uma contra-indicação para a operação.

O procedimento para a realização de miomectomia laparoscópica

A essência desta cirurgia é perfurar a parede abdominal dianteira com um trocar em quatro lugares. Em uma punção (na área do umbigo), um laparoscópio é inserido, os outros três (no abdômen inferior) são manipuladores cirúrgicos. Para uma operação mais conveniente, o dióxido de carbono é injetado na cavidade abdominal . Em seguida, a membrana uterina é dissecada por um manipulador cirúrgico, e os nós mórmicos são removidos, e com a ajuda de um eletrocoagulador, o sangramento pára. A superfície onde os nós foram localizados é irrigada com solução salina, e os próprios nós são removidos, dependendo do tamanho: através de uma punção (em um tamanho pequeno) onde os instrumentos foram inseridos, ou através de uma cúpula cortada da vagina (com um tamanho grande). A miomectomia laparoscópica é realizada sob a influência da anestesia geral. A duração de toda a operação é de 60 a 180 minutos. Este tipo de cirurgia é muito semelhante à operação para eliminar a hérnia do abdômen (hernioplastia laparoscópica), que também é realizada pela perfuração do estômago com um tubo fino.