Tuberculose dos gânglios intratorácicos, diagnósticos, formas da doença

Tuberculose dos gânglios intratorácicos – uma forma da doença, que ainda não é totalmente classificado. Alguns acreditam que ele pode ser encaminhado para uma doença independente, outros acreditam que ele deve ser deixado no complexo principal tuberculose. Esta doença será discutido no artigo. Nós consideramos em detalhe as causas da doença, suas formas, métodos de métodos de diagnóstico e tratamento, bem como as possíveis complicações e medidas preventivas.

O que é isso?

Tuberculose dos gânglios intratorácicas (VGLU) – uma doença caracterizada por processos inflamatórios que começam nós localizados nas raízes do pulmão. Causar patologia Mycobacterium tuberculosis. O agente causador pode ser transmitida por animais infectados.

VGLU Tuberculose geralmente afeta crianças, adolescentes e jovens adultos de até 25 anos. Graças a epidemia de vacinação em massa praticamente nenhum caso de infecção são raras e ocorrem apenas com baixa imunidade. Esta patologia caracteriza-se por um curso crónico com uma duração de acção do processo degenerativo. 70% das complicações da doença ocorrem em crianças com menos de três anos.

método de infecção

Todas as formas de tuberculose dos gânglios intratorácicos em humanos causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis.

A infecção ocorre nas seguintes maneiras:

• Devido à utilização de alimentos derivados de paciente animal (por exemplo, leite de vaca).
• Por gotículas de um ser humano ou animal infectado.
• Através de objetos do cotidiano e alimentos contaminados com bactérias.
• Através de feridas na pele.
• Ela pode ser transmitida de mãe para filho durante a gravidez (através da placenta) e lactação (leite).

É o mais provável infectado através do trato respiratório. Uma pessoa com TB, constantemente tosse e falando exala no catarro ar que contém microorganismos hostis. Eles são capazes de estender a uma distância de dois metros e permanecer no ar por mais de uma hora. Eles, então, resolver sobre o chão e misturado com pó, ea sua viabilidade é mantida até seis meses.

O que aumenta a probabilidade de infecção?

Corpos respiração humana saudável está protegida contra a infecção TB, mas doenças fumadores e broncopulmonares pode reduzir a imunidade. Em 95% dos casos, durante o primeiro contacto com a bactéria da tuberculose infecção ocorre.

Fatores que aumentam a chance de infecção:

• nutrição inadequada e desequilibrada.
• O contacto prolongado com a tuberculose infectada.
• condições precárias de moradia.
• A presença de doenças crónicas.
• Grande estresse físico e mental.

Normalmente, o infectado um desses itens, e até mesmo alguns inclui história médica. Tuberculose dos gânglios intratorácicos, portanto, afeta as pessoas com maus hábitos que sofrem de fadiga crônica, bem como crianças de famílias desfavorecidas. A infecção é praticamente impossível observar, ao mesmo corpo saudável imediatamente começa a se formar imunidade natural. Onde eu estava o paciente pode um dia levar algumas pessoas, mas pegar apenas um corpo que não estará pronto para se defender. Em risco são crianças e adultos que não tenham sido vacinados, bem como pacientes com HIV e pessoas com sistema imunológico fraco.

formas da doença

Existem as seguintes formas de tuberculose dos gânglios intratorácicos:

• Tumor.
• Infiltrativa.
• Pequeno.

Tumor é um tipo de bronhoadenita pesado. Muitas vezes ocorre em crianças pequenas com um forte aumento dos gânglios linfáticos (seu diâmetro pode chegar a até 5 cm) e uma tubinfitsirovanii maciça. Muitas vezes, os componentes afetados são soldados para formar um único conglomerado.

forma infiltrante provoca um ligeiro aumento nos nódulos linfáticos, assim perinodulyarnoe inflamação predomina.

forma curta

Pequenas forma de tuberculose dos gânglios intratorácicos é difícil de detectar, e afeta principalmente crianças. O diagnóstico tardio ou ligações irreconhecíveis para cicatrização do mediastino, o que afecta o funcionamento normal do fluxo sanguíneo capilar pulmonar. Também patologia pode levar ao surgimento de forma mais grave e perigosa de tuberculose.

Para realizar um diagnóstico correto e para identificar a doença, é necessário ter em conta todo o conjunto de dados radiológicos e endoscópicos, você também precisa gastar uma tomografia do mediastino.

diagnosticar problemas de forma pequeno

Mesmo na fase activa de pequeno tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicas 1-2 é caracterizada por lesões dos nodos linfáticos com um pequeno aumento de (1,5 cm). Estes sinais podem ser visto no raio-x.

Os sintomas clínicos são muito fracos. Apresentado geralmente apenas febre baixa e síndrome de intoxicação. Na adolescência, a principal queixa é distonia. Assim, os doentes são muitas vezes enviados para ser examinado pelos médicos de outros perfis. Nesta pequena forma de tuberculose é perigosa porque a doença pode causar outros órgãos internos.

sintomas

Tuberculose dos gânglios intratorácicos tem os seguintes sintomas:

• A temperatura do corpo aumenta para 39 graus.
• À noite, não há transpiração claro, que não é causada pelo calor.
• Diminuição do apetite.
• Tosse começa como a que aparece na tosse convulsa.
• palidez grave da pele até uma tonalidade azulada.

No entanto, estes sintomas podem ser mal definido, então um diagnóstico preciso sobre eles será extremamente difícil. Mas outras características podem ser identificadas no processo de inspeção:

• Visual. rede venosa periférica expande consideravelmente no primeiro e no segundo espaço intercostal. Entre palhetas vasos menores se estendem para as porções superiores.
• Palpação. A ocorrência de dor a uma pressão sobre as apófises espinhosas das vértebras torácicas (a partir de 3 a 7).

Importante no diagnóstico da tuberculose é um exame de raio-X. É levado a cabo, assim, em projecções laterais e ântero-posterior, T. K. Uma sombra a partir de nódulos linfáticos pode ser escondido órgãos do mediastino e músculo cardíaco. Também é importante a realização de exames de árvore brônquica. Mas mais sobre aquela conversa seguinte.

diagnósticos

É muito difícil de distinguir de outro tuberculose patologias semelhantes dos gânglios intratorácicos. O diagnóstico diferencial é necessário, como sob um outro doença.

Então, como para começar o diagnóstico?

O primeiro passo é o de detectar a presença de Mycobacterium tuberculosis no corpo. bacilos da tuberculose podem ser facilmente encontrados nas águas de lavagem do estômago. Na maioria das vezes eles são encontrados nas águas de lavagem dos brônquios, expectoração.

Em seguida é obrigatório exame radiológico. Ele pode ser usado não apenas para determinar se uma pessoa é infectada, mas também para entender quanto tempo ele tenha sido infectado. técnica também boa imagem que nos permite analisar a estrutura dos gânglios linfáticos que facilitam os médicos desafiar seriamente no diagnóstico.

Um importante método diagnóstico é o teste de Mantoux. Com um resultado positivo, ele também é chamado de "virada". Neste caso, a reacção do infectada para fazer uma injecção, é a seguinte – o local de injecção aumentada em mais de 5 mm. "Virage" é diagnosticada nos seguintes casos:

• Pápula (selagem espaço) torna-se maior do que 0,5 cm.
• Torna-se muito mais em comparação com os resultados anteriores.
• Excede a norma por 17 mm, sem limitação da vacinação prévia.
• Depois de 3 anos de seu tamanho é superior a 12 mm.

No entanto, nem sempre positivo Mantoux fala sobre a infecção. Existe uma possibilidade de que a razão para esta reaco possa ser doenças alérgicas ou previamente transferidos. Também não é sempre um teste negativo indica a ausência de infecção. Os resultados falsos negativos podem ser causados por imunodeficiência ou pelo facto de que a partir do momento da infecção ainda não passou 10 semanas.

No entanto, a "curva" é uma razão suficiente para continuar mais testes.

Além disso, fazer um exame de sangue como parte dos procedimentos de diagnóstico. Quando a quantidade de infecção de MTB de leucócitos, linfócitos, neutrófilos, eosinófilos pode ser ligeiramente aumentada.

O diagnóstico diferencial da tuberculose dos gânglios intratorácicos

Quando o diagnóstico de tuberculose VGLU muitas vezes tem que ser diferenciado de outras patologias tuberculose. Para fazer isso, o médico deve examinar cuidadosamente a história, para identificar a probabilidade de contato com pacientes bacilíferos, analisar o teste da tuberculina, reveja todas as doenças anteriormente transferidos que poderiam estar relacionados à infecção.

Além de poder ser confundido com outro VGLU vista tuberculose Tuberculose, não é provável que distingui-lo de doenças gânglios intratorácicos.

Também é possível confundir a patologia com metástases decorrentes da derrota do cancro do pulmão e linfossarcoma. No entanto, tal possibilidade só aparece em pacientes mais velhos.

terapias

Tuberculose dos gânglios intratorácicos em crianças e adultos ocorre quase igualmente, de modo a terapia é prescrita com diferenças mínimas.

O tratamento deste tipo de tuberculose tempo suficiente. Em média, o tratamento pode levar de 10 meses a um ano e meio. Neste caso, os primeiros 2-3 meses, o paciente deve estar em um hospital tuberculose. Em primeiro lugar, para não infectar outras pessoas. Em segundo lugar, para um tratamento mais eficaz.

Durante todo este tempo a terapia complexo, que inclui medicamentos contra a tuberculose, gepatoprotektory, vitaminas, e os imunomoduladores.

Também nas primeiras semanas em estádios avançados da doença pode ser levada a cabo a quimioterapia. No entanto, ele é geralmente atribuído diferentes procedimentos de depuração. Por exemplo, a irradiação com laser intravenosa ou arterial plasmaferese.

tratamento VGLU TB é dividido em duas fases. Durante o tratamento intensivo é realizada em primeiro lugar, que é destinada a destruir o Office, a recuperação de tecido pulmonar danificado ao longo do tempo e a prevenção de complicações da doença. Terapia contra a TB inclui uma combinação de várias drogas que são capazes de destruir todos os tipos de MBT. A segunda fase não é tão intenso. Aqui a coisa principal – para impedir a re-desenvolvimento da patologia, promover a cicatrização do tecido, matar qualquer micobactérias prejudiciais restantes e fortalecer o sistema imunológico.

Durante todo o tratamento é recomendado para seguir uma dieta especial, que vai ajudar a reduzir a toxicidade do corpo e aumentar a resistência à infecção. A dieta inclui sempre o alimento com indicação de alta proteína (ovos, carne, produtos lácteos), manteiga e azeite, mel, cereais, frutas e legumes com grande quantidade de vitamina C.

intervenção cirúrgica

Tuberculose dos gânglios intratorácicos raramente leva à necessidade de cirurgia, como a doença funciona extremamente calmamente, quase assintomática.

No total, há duas razões principais para a cirurgia:

• Comece a construir tuberculoma gânglios linfáticos.
• A falta de quaisquer resultados positivos do tratamento, que foi lançado há mais de seis meses atrás.

possíveis complicações

Listamos as possíveis complicações da tuberculose dos gânglios intratorácicos:

• Formação de fístulas ferro-brônquica devido à pesada derrota dos brônquios.
• Devido a uma violação completa de obstrução brônquica, que ocorre quando os tubos brônquicos espremido por gânglios linfáticos maciças ou bloqueio das suas massas de queijo, que é frequentemente o colapso da partes, atelectasia do pulmão situado acima da câmara de pressão ou bloqueio.
• atelectasia total ou focal (parte spadenie ou lóbulo do pulmão).

medidas preventivas

Tuberculose dos gânglios intratorácicos, cujo diagnóstico foi discutido em detalhe por nós acima se aplica, bem como todas as outras formas de tuberculose, para a "doença social". Ou seja, sua aparência depende das condições de vida e o nível de prosperidade. Na Rússia, as causas da epidemia doente desta doença é considerada uma forte deterioração nos padrões de vida, reduzindo a qualidade das condições sócio-econômicas, o crescimento rápido do número de pessoas sem-abrigo, bem como a retomada dos processos de migração ativos.