pneumonia Pneumocystis: causas, sintomas, tratamento. pneumonia Pneumocystis em HIV-infected

Saúde – a coisa mais valiosa que um homem pode ter. Todo mundo espera viver por muito tempo e não sofrem de uma doença particular. A doença muda as pessoas além do reconhecimento – tornam-se deprimido, sua aparência é pobre, não há indiferença a tudo o que está acontecendo ao redor e, em alguns casos, uma vez amáveis e úteis para os problemas de pessoas de outras pessoas se transformar em amargurado e cínico.

A doença não poupa ninguém. Mesmo os bebês não são imunes ao risco de contrair qualquer infecção. Além disso, o sofrimento experimentado não só os próprios pacientes, mas também os seus entes queridos. É especialmente difícil de lidar com as suas emoções e sentimentos de pais que têm filhos que foi detectado esta ou aquela patologia. Crianças por causa de sua tenra idade ainda não pode explicar o que eles estão preocupados com o que as partes do corpo de dor, e como ela se manifesta.

doença insidiosa é PCP. Você pode ser infectado em qualquer lugar e, paradoxalmente, mesmo em instalações médicas. A situação é complicada pelo fato de que detectar a infecção numa fase precoce do seu desenvolvimento é muito difícil. Muitas vezes, as pessoas estão percebendo que eles precisam de assistência médica quando precioso tempo já foi perdido. É por isso que a taxa de mortalidade de pneumocistose muito alto. Os médicos nem sempre conseguem salvar a vida de uma pessoa.

Diagnosticado "pneumocystis"

As pessoas que não têm nada a ver com a medicina, a maioria deles pouco versado na terminologia médica. Portanto, o diagnóstico de ouvir "pneumocystis" ou "PCP", eles estão em uma perda, e até mesmo cair em um estupor. Na verdade, não entre em pânico. Primeiro, você precisa se acalmar, acalme-se e pergunte ao seu médico em detalhes, em palavras simples para explicar o que é.

Pneumocystis muitas vezes referida como PCP, que é uma doença protozoário que afeta os pulmões. Activadores de patologia considerada microrganismos, conhecidos como Pneumocystis carinii. Até recentemente, os cientistas acreditavam que eles pertencem à espécie dos mais simples. No entanto, a relativamente pouco tempo, com base em numerosos estudos concluiu-se que esses microrganismos têm certas características específicas de fungos. Pneumocystis carinii é um parasita que infecta apenas humanos. Pelo menos em animais que até hoje não foi detectado nem uma vez.

O que acontece no PCP do paciente?

Mudanças no corpo devido pneumocistose depender de dois fatores: o que propriedades biológicas são patógenos de pneumonia, e o estado do sistema imunológico humano. Pneumocystis, uma vez no corpo, começar seu avanço através do trato respiratório, a iludir-los e entrar nos alvéolos. Aqui começa diretamente seu ciclo de vida. É a sua proliferação, eles entram em contato com o surfactante e solte metabólitos tóxicos. Esforço com Pneumocystis carinii linfócitos T, assim como os chamados macrófagos alveolares. No entanto, um sistema imunológico enfraquecido, não só não pode proteger seu hospedeiro da infecção, mas muito pelo contrário – tem o efeito oposto: ele estimula e aumenta o número de pneumonia.

Completamente proliferação pessoa saudável de Pneumocystis carinii não está ameaçada. Mas a situação muda radicalmente se o sistema imunológico é pobre. Neste caso, a doença é ativada com a velocidade da luz, e em um período relativamente curto de tempo, o número de Pneumocystis, preso à luz atinge um bilhão. Gradualmente espaço alveolar é totalmente preenchido, dando origem a um exsudado espumoso, ruptura da integridade da membrana leucócitos alvéolos e, em última análise a danos e, consequentemente, os alveolocytes subsequente destruição. Devido ao facto de que o Pneumocystis caber confortavelmente para alveolocytes, reduzida superfície respiratórias dos pulmões. Como resultado, danos no tecido pulmonar começa o processo do bloqueio alvéolo-capilar.

Para construir a sua própria membrana celular, Pneumocystis carinii necessário fosfolipídios surfactante pessoa. Consequentemente, existe uma violação do metabolismo surfactante e significativamente agravado hipóxia tecido pulmonar.

Quem corre mais risco de outras doenças?

tipos de pneumonia conhecidos até à data se distinguem uns dos outros, incluindo o fato de que o risco de desenvolver expostos a diferentes categorias de pessoas. Pneumocystis, nesse sentido, não é excepção. É mais comumente se desenvolve em:

• prematuros;
• lactentes e crianças que estão sendo expostas à doença broncopulmonar aguda grave, foram forçados por um longo tempo para estar no hospital e passam por uma terapia complexa e de longo prazo;
• pessoas que sofrem oncológico e gemozabolevaniyami e tratou-se com citostáticos e corticosteróides, assim como que lutam com diversas patologias renais e tecidos conjuntivos, que surge como resultado de transplante de um órgão interno particular;
• pacientes com tuberculose que receberam muito tempo potentes antibacterianos;
• pacientes infectados pelo HIV.

Como regra geral, a infecção é transmitida por gotículas aéreas, e sua fonte de pessoas saudáveis, a maioria de todos – trabalhadores em hospitais. Nesta base, a grande maioria dos cientistas argumentam que o PCP – única infecção estacionária. Apesar disso, é necessário esclarecer que alguns dos médicos apóiam a visão de que o desenvolvimento de pneumocistose no período neonatal é o resultado da infecção do feto no útero.

Quais os sintomas são um sinal sobre o desenvolvimento da pneumonia pneumocystis em crianças?

Mães e pais são sempre muito sensíveis para a saúde de seus filhos. Não é de surpreender que eles querem saber como identificar pneumonia no tempo. Claro, o diagnóstico final só pode ser um médico, mas para identificar os primeiros sinais da doença deve ser capaz de qualquer pai consciente. Cada dia perdido pode levar ao fato de que a criança pode ter uma pneumonia bilateral, pneumocystis, e outras complicações.

Pneumocystis pneumonia em crianças desenvolvendo normalmente, a partir de dois meses de idade. Na maioria das vezes a doença afeta as crianças que tenham sido identificados anteriormente infecção por citomegalovírus. A doença ocorre em sua clássica pneumonia forma interstitsianalnoy. Infelizmente, os médicos reconhecem que, na fase inicial é quase impossível detectar tal doença, como pneumonia por Pneumocystis. Os sintomas aparecem mais tarde. Os principais sinais que apontam para o rápido desenvolvimento da infecção incluem:

• muito forte tosse convulsa que;
• surtos periódicos de falta de ar (de preferência durante a noite);
• algumas crianças existe descarga de vidrado, espumosa, cinza e muco viscoso.

O período de incubação da doença é de 28 dias. Na ausência de tratamento adequado e oportuno, a taxa de mortalidade de crianças que sofrem de pneumocystis, chega a 60%. Além disso, os recém-nascidos que têm pneumonia por Pneumocystis ocorre sem sinais visíveis, há uma grande probabilidade de que manifestar síndrome obstrutiva no futuro próximo. Isto é principalmente devido ao inchaço da mucosa. Se o seu filho não é assistência médica qualificada urgente será fornecido, síndrome obstrutiva pode ser transformado em laringite, e crianças mais velhas – na síndrome asmático.

Os sintomas que aparecem em adultos

Pneumonia nos idosos e jovens ocorre de uma maneira mais complexa do que em lactentes e crianças jovens. A doença ataca principalmente as pessoas nascem com imunodeficiência, ou aqueles com quem ele desenvolveu ao longo da vida. No entanto, esta não é uma regra que não admitia o menor desvio. Em alguns casos, a pneumonia por Pneumocystis ocorre em pacientes com um sistema imunológico completamente saudável.

O período de incubação da doença varia de 2 a 5 dias. O paciente tem os seguintes sintomas:

• febre,
• enxaqueca,
• fraqueza em todo o corpo,
• transpiração excessiva,
• dor sentida no peito,
• angústia respiratória grave acompanhada de tosse seca ou molhada e taquipneia.

Além dos sintomas básicos acima, tais sintomas, por vezes, observada como acrocianose, retracção das aberturas entre as nervuras, cianose (azulado) triângulo naso-labial.

Mesmo depois de um ciclo completo de tratamento em alguns pacientes há um número específico de complicações de pneumonia por Pneumocystis. Alguns pacientes experimentam uma recorrência. Os médicos dizem que se houver uma recaída no prazo de 6 meses a partir do primeiro caso da doença, sugere que uma infecção no corpo é renovada. E se ele ocorre mais de 6 meses, então estamos a falar de uma nova infecção ou reinfecção.

Sem tratamento adequado de mortalidade em pacientes adultos com intervalos pneumocystis a partir de 90 e até 100%.

Os sintomas da doença de HIV-infected

Pneumonia por Pneumocystis em infectados pelo HIV, ao contrário de pessoas que não têm o vírus desenvolve-se muito lentamente. A partir do momento em que começa fenômenos prodrômicos, e antes de atacar sintomas pulmonares distintos, pode demorar de 4 a 8-12 semanas. Portanto, os médicos no menor suspeita da presença de infecção no corpo, em adição a outros testes, recomenda-se nestes doentes fazer raios-X do tórax.

Os principais sintomas da pneumocistose em pacientes com SIDA incluem:

• A temperatura elevada (38 a 40 ° C), que não cai dentro de 2-3 meses;
• súbita perda de peso;
• tosse seca;
• falta de ar;
• aumentando a insuficiência respiratória.

A maioria dos pesquisadores é de opinião de que outras formas de pneumonia em pacientes infectados com HIV tem os mesmos sintomas que a pneumocistose. Por isso, nos estágios iniciais da doença para determinar que tipo de pneumonia em um paciente ocorre praticamente impossível. Infelizmente, quando a pneumonia por Pneumocystis em pacientes infectados pelo HIV revelada, é já perdeu muito tempo, e esgotado o corpo é muito difícil combater a infecção.

Como são diagnosticadas com pneumocystis?

Certamente todo mundo sabe o olhar de pulmões de uma pessoa. Fotos deste corpo é recuperado cada ou em um livro sobre anatomia ou nas bancas na clínica ou em quaisquer outras fontes. As informações até à data, não há nenhuma falta. Além disso, os médicos lembrar a todos os meus pacientes que eles devem fazer um raios-X do tórax anual. Ao contrário da opinião de muitos, este não é um modismo, os médicos "exigente" e uma necessidade urgente. Isso torna possível identificar a luz-escurecendo tempo para raios-X, e não perdeu tempo para começar o tratamento. Quanto mais cedo vamos saber sobre a doença, maior a chance será para recuperação.

No entanto, quase ninguém de nós sabe como manifestar em radiografias PCP. Fotos deste tipo nos livros escolares não encontrar um livros de referência médica e enciclopédias para a maioria das pessoas comuns não causar qualquer interesse. Além disso, nós ainda não tem representação como a doença é diagnosticada, apesar de saber não faria mal.

Em primeiro lugar, um diagnóstico preliminar é feita. O médico pede ao paciente sobre os seus contactos com as pessoas que pertencem a grupos de risco (pacientes com SIDA infectados pelo HIV e).

Depois que o diagnóstico final. Os seguintes estudos de laboratório e instrumentais:

1. O médico prescreve a direcção do paciente sobre a mudança análise de sangue comum. É dada atenção particular para os níveis elevados de eosinófilos, linfócitos e monócitos, leucócitos. Nos doentes com pneumonia podem ser anemia ligeira e hemoglobina ligeiramente reduzido.
2. Nomeado exame instrumental. Trata-se de rengenografii com que a fase de determinação da doença. É um raio-X, que é claramente visível pulmões de uma pessoa. A fotografia é ligado ao cartão de paciente. Na primeira fase, consideravelmente fácil padrão de ganho. Se pneumocystis mudou-se para a segunda fase, é claramente visível na luz de escurecimento de raios-X. Infectado pode ser apenas o esquerdo ou apenas o pulmão direito, mas pode ser atingido e um e outro.
3. A fim de detectar a presença de pneumocistose, o médico geralmente decide realizar um estudo parasitológico. O que é isso? O primeiro paciente é levado para analisar uma amostra de muco. Para este resort para métodos, como broncoscopia, broncoscopia e biópsia. Além disso, a amostra pode ser obtida utilizando um assim chamado método de indução da tosse.
4. De modo a identificar anticorpos para Pneumocystis realizado estudo serológico consiste no fato de que a diferença de 2 semanas, o doente é retirado para análise de soro de dois. Se cada um deles experimentando maior do que título valor normal de pelo menos um fator de 2, isso significa que a pessoa está doente. Este estudo foi realizado a fim de eliminar os meios habituais, como anticorpos encontrados em cerca de 70% das pessoas.
5. Para detectar antigénios de parasitas na expectoração, e as amostra de biopsia e de lavagem diagnóstico PCR realizadas bronco-alveolar.

pneumocistose estágio

Existem três fases sucessivas de PCP:

• edematosa (1-7 semanas);
• atelektaticheskuyu (média de 4 semanas);
• enfisematosa (de diferentes durações).

pneumocistose fase edematosa caracterizado primeira aparição de fraqueza ao longo do corpo, letargia, tosse e, em seguida, uma doença rara, intensificando gradualmente, e só no fim do período – uma forte tosse seca, e falta de ar durante o exercício. Lactentes ruim mamada, não colocar em peso e, por vezes, se recusam a leite materno. Não ocorreram alterações significativas na luz de raios-X não é detectado.

Durante atelektaticheskoy fase febre febril é observado. Tosse é muito maior e parece espumoso escarro. Falta de ar aparece mesmo durante o exercício menor. Em um raio-X mudanças atelektaticheskie visíveis.

Em pacientes que sobreviveram os primeiros 2 períodos, em desenvolvimento fase pneumocistose enfisematosa, durante o qual a redução do desempenho funcional de respiração e que mostram sinais de enfisema.

pneumonia grau

Na medicina, para distinguir os seguintes graus de gravidade da doença:

• luz, a qual é caracterizada por uma fraca toxicidade (temperatura não superior a 38 ° C, e consciência nezatumanennoe) em repouso não é marcado dispneia, eclipse da luz detectada em um pequeno raio-X;
• média, caracterizado intoxicação moderada (temperatura superior a 38 ° C, atinge os 100 batimentos por minuto, o doente queixa-se de aumento de suor , etc …), a dispneia resto é observado num filme de raios-x infiltração claramente visível dos pulmões;
• pesado que flui com intoxicações graves (temperatura do selo superior a 39 ° C, palpitações excede os 100 batimentos por minuto, não é um delírio), insuficiência respiratória progressiva, e é visível no raio-x extensa infiltração dos pulmões, susceptíveis de desenvolver várias complicações.

O medicamento é prescrito para pacientes PCP?

Não há dúvida de que o conhecimento de como identificar inflamação pulmonar, é uma enorme vantagem para cada pessoa. No entanto, isso não é suficiente. Nós não somos médicos e diagnóstico preciso não pode colocar. Não há um tipo de pneumonia e determinar pneumonia unilateral ou bilateral, pneumocystis, e outras formas de doença leigo não pode pagar. Portanto, um auto-tratamento não pode andar e falar. A principal coisa – para não atrasar e confiar médicos. Após a realização de todos os médico pesquisa necessária pode desenhar com precisão a uma conclusão sobre se a causa da doença o paciente é pneumonia por Pneumocystis. O tratamento é dada apenas após a confirmação do diagnóstico encontra-se na conduta de medidas de segurança organizacionais e terapia com drogas.

actividades organizacional de regime incluem hospitalização indispensável. Em um hospital o paciente recebe medicação e uma dieta recomendada por um médico.

A terapia de droga consiste de etiotrop, patogenética e tratamento sintomático. Os pacientes geralmente prescritor "pentamidina" "furazolidona" "Trichopolum" "Biseptolum", e várias drogas anti-inflamatórias, drogas que promovem e facilitam a expectoração de expectoração expectoração, mucolíticos.

"Biseptol" é administrado por via oral ou por via intravenosa. A droga é bem tolerada e é preferível para "pentamidina" a designação de pacientes que não sofram de SIDA. "A pentamidina" administrado por via intramuscular ou por via intravenosa.

pacientes infectados pelo HIV, entre outras coisas, a receber terapia anti-retroviral, pois a pneumonia por Pneumocystis ocorre como um resultado de um sistema imune enfraquecido. Pneumocistose para o tratamento de pacientes com SIDA nos últimos anos cada vez mais utilizados a alfa dif luorometilornitina (DFMO).

prevenção

pneumocistose prevenção inclui uma série de atividades, dentre os quais devem ser observados:

1. Para eliminar a infecção em unidades de saúde das crianças nos hospitais, que são tratados pacientes oncológicos e hematológicos, todos os funcionários, sem exceção, devem ser periodicamente analisados para a presença de infecção.
2. profilaxia de drogas de pessoas em risco. Esta prevenção é de dois tipos: primária (antes que comecem a desenvolver a doença) e secundária (preventiva após a recuperação completa para prevenir a recorrência).
3. A detecção precoce da pneumonia pneumocystis e isolamento imediato do paciente.
4. desinfecção regular em áreas onde surtos foram registrados pneumocistose. Para fazer isso, fazer a limpeza em húmido, utilizando-se uma solução a 5% de lixívia de cloro.