Identificação dos tipos de alterações na pressão abdominal em pacientes com doenças abdominais

A razão para o aumento da pressão intra-abdominal (PIA) pode ser uma variedade de doenças e condições patológicas no interior da cavidade peritoneal e espaço retroperitoneal. Quando a pressão no interior da cavidade abdominal sobe para o nível de interrupção do fluxo sanguíneo normal para órgãos internos, desenvolve chamada síndrome de hipertensão intra-abdominal (SI-AH), que é mostrado sinais de falência de órgãos aumentando.

O material do estudo eram 6 grupos de pacientes com várias doenças cirúrgicas agudas da cavidade abdominal. O grupo controle foi composto por pacientes que não tinham patologia cirúrgica aguda. nível WBD e sua dinâmica foi avaliada por medição da pressão na bexiga humana.

No grupo de observações (n = 15 machos – 53%, mulheres – 47%) Controlo WBD média feita de 2,4 ± 0,4 centímetros aq. Art.

O DVB média valor em pacientes com colecistite aguda (grupo I, n = 25, 17 – ter sido operada, 8 – tratado de forma conservadora) na admissão foi de 5,8 ± 0,6 centímetros aq. Art. Nos pacientes não operados para 7-8 horas o nível de IAP não diferiram das do grupo de controlo. Nos pacientes operados no período pós-operatório imediato é determinada por uma forte tendência para o aumento das taxas de WBD.

níveis de IAP em pacientes com pancreatite aguda (grupo II n = 25) variar dependendo da gravidade da doença. Assim, 11 pacientes com insuficiência renal ligeira, e 5 – com um grau médio de valor gravidade WBD permaneceu praticamente dentro dos limites normais (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 pacientes não operados com pancreatite aguda grave I observado grau de hipertensão intra-abdominal (HIA) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Em 2 pacientes, que foram explorados nas peritonite enzimáticas, II do grau de MSF foi registrado antes da operação. Após a operação WBD diminuiu gradualmente. 4 pacientes com necrose pancreática estabelecido, também teve dinâmica semelhantes WBD, e um deles tem sinais distintos foram Siaha que foram realizados apenas após a operação.

O nível de pacientes com IAP íleo (grupo III n = 25) foi alterada como se segue: antes da cirurgia em 6 pacientes indicadores WBD permaneceram dentro da gama normal, 14 – observado grau I, Y é 5 – II grau MSF. Ao mesmo tempo, os pacientes com níveis mais elevados de WBD tinha uma imagem clara de raios-X de obstrução intestinal. Após a cirurgia, os índices de WBD chegou ao normal.

Em 6 pacientes com uschemlonnoy hérnia (grupo IV, n = 8), mas sem necrose do intestino, no período pré e pós-operatório, WBD permaneceram dentro do intervalo normal. Um paciente com cólon circuito necrose no pré-operatório gravado eu grau MSF. 1 doente taxas WBD aumentou após reposição espontânea de hérnias ventrais.

V 9 doentes com peritonite aguda difusa várias géneses, nível de pré e pós-operatório WBD mais próxima dos valores normais (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 pacientes tiveram cirurgia de grau I (15 ± 0,7 cm v aq ..), Na 2 – II grau MSF. Em um paciente com sintomas de pós-operatório persistentes de peritonite, MSF aumentou para um nível de nível III, com sinais óbvios de Siaha. Uma vez formado WBD relaparotomii diminuiu ligeiramente, cardiopulmonar e insuficiência renal persistiu.

grupo VI incluídos 2 pacientes com trombose das artérias mesentéricas.

Um deles eu grau MSF foi revelado, que só foi resolvida após a operação. O segundo paciente antes da operação foi instalado Grau II MSF, que não só tem persistido no período pós-operatório, mas estava a crescer com o desenvolvimento de um Siaha clínica distinta. nível WBD caiu somente após relaparotomia com a respectiva normalização das funções dos órgãos internos.

Assim, doenças cirúrgicas urgentes pode causar aumentar WBD, até o desenvolvimento de Siá. Isto requer uma vigilância cuidadosa e controle do desenvolvimento relativo dessa complicação, por médicos e cirurgiões de plantão.