púrpura trombocitopénica em adultos: diagnóstico, causas e tratamento

púrpura trombocitopênica em adultos – é uma doença que pode levar à rápida emergência de grandes hematomas e sangramento. Como regra geral, a perda de sangue é devido à queda extraordinária na contagem de plaquetas – células que contribuem para a sua coagulação.

Algumas fontes desta patologia é também chamado de trombocitopenia imune. Ela afeta adultos e crianças, mas em pacientes jovens como condição geralmente se desenvolve no fundo de uma infecção viral e resolve por conta própria, sem a necessidade de um tratamento especial. Em adultos, a doença é na maioria dos casos um longo.

Se você não tem sinais de hemorragia e contagem de plaquetas, embora baixa, mas, em princípio, satisfatório, o médico irá muito provavelmente não irá prescrever o tratamento. Em casos raros, no entanto, o número de plaquetas cai para um mínimo crítico, causando hemorragia interna com risco de vida. Para o tratamento destas complicações requerem intervenção médica imediata.

sintomas

púrpura trombocitopénica em adultos (retratado acima) é sempre acompanhada por manifestações externas da doença. No caso de sintomas típicos são os seguintes sinais de doença:

• formação muito rápida de grande hematomas (hematoma);
• sangramento superficial na pele que se parece com uma erupção de pequenas, manchas vermelhas-púrpura (petéquias) e está localizada principalmente nas pernas;
• sangramento das gengivas ou nariz;
• a presença de sangue na urina ou fezes;
• sangramento menstrual anormalmente pesado.

Quando consultar um médico

púrpura trombocitopênica em adultos pode ser uma preocupação séria, e, neste caso, é melhor fazer uma consulta com antecedência a um especialista qualificado.

Se você começou a sangrar, chamada "ambulância". Típico para este sangramento doença não pode ser controlada por meios convencionais a partir do kit de casa ou métodos típicos de paragens de fluxo de sangue. Por exemplo, você não vai ajudar a pressão física sobre a área apropriada do corpo. Os especialistas recomendam a quem recorrer a ajuda de médicos o mais rápido possível.

razões

Púrpura trombocitopênica idiopática em adultos, por vezes, se desenvolve porque o sistema imunológico ataca erroneamente do corpo e destrói as plaquetas. O termo "idiopática" significa "evoluiu para um desconhecido razão"; trombocitopenia assim caracterizar nos casos em que os médicos não são capazes de determinar o que provocou reação inadequada do sistema imunitário.

As crianças definir a patologia fundo é geralmente mais fácil, uma vez que o distúrbio ser principalmente de uma doença infecciosa (caxumba ou gripe). Supõe-se que a infecção perturba o funcionamento normal do sistema imunitário.

Aumentar a desintegração de plaquetas

Se o diagnóstico inicial torna-se púrpura trombocitopenia em adultos, a clínica (manifestações clínicas) está ligado, geralmente com um distúrbio imune. Os anticorpos ligam às plaquetas, marcando-os como as células a ser destruído. Baço projetado para lidar com infecções externas, o anticorpo reconhece e remove as plaquetas do corpo. Como um resultado de tal reconhecimento erróneo no sangue circula muito menor número de plaquetas em comparação com a norma.

contagem de plaquetas normais variam de 150 a 450 mil células por microlitro de sangue circulante. As pessoas diagnosticadas com a análise "púrpura trombocitopênica" (adultos) revela apenas 20.000 células necessárias. Como as plaquetas promover a coagulação do sangue, reduzindo o seu número aumenta o risco de sangramento e hemorragia interna. O nível de 10 mil de morte celular. Com uma redução tão significativa no número de plaquetas hemorragia interna capaz começar mesmo sem qualquer trauma.

fatores de risco

púrpura trombocitopénica em adultos (Foto utilizado no início deste artigo, apresenta as manifestações externas da doença) é encontrada em qualquer idade, no entanto, os cientistas identificaram dois factores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver os sintomas da doença. São eles:

• identidade sexual. Nas mulheres, esse distúrbio é diagnosticado, em média, duas a três vezes mais frequentemente do que os homens.
• Recentemente, uma doen infecciosa viral. Caxumba, sarampo e infecções respiratórias podem levar ao aparecimento dos sintomas característicos da trombocitopenia, mas a relação com os vírus encontrados mais frequentemente em crianças.

Deve-se proteger contra o risco de complicações. O mais grave deles – esta é uma hemorragia cerebral, que pode ser fatal.

gravidez

Embora púrpura trombocitopênica em adultos diagnosticados mesmo em mulheres grávidas, o estado de saúde neonatal mãe tal patologia na maioria dos casos não é afetado. Especialistas, no entanto, recomenda-se verificar o nível de plaquetas no sangue do bebê logo após o nascimento.

Se você está grávida, mas os resultados do teste mostram uma diminuição na contagem de plaquetas, você está em risco como a probabilidade de uma forte abertura de hemorragia pós-parto é muito alto. Nesses casos, há um ginecologista ou o hospital, os médicos devem discutir com você as terapias disponíveis são seguros para crianças.

diagnósticos

O médico foi capaz de fazer um diagnóstico preciso "púrpura trombocitopênica" (adultos), o diagnóstico deve ser realizado no princípio do diferencial. Deve ser imediatamente descartar outras possíveis causas de sangramento e reduzir o número de plaquetas – doenças por exemplo, crônicas ou efeitos colaterais das drogas tomadas por você.

O especialista irá pedir-lhe perguntas sobre seu histórico médico, irá produzir o exame médico inicial e deve designar um ou mais testes de diagnóstico padrão. Estas últimas incluem:

• hemograma completo. Com base numa amostra tomada a partir de sangue de um paciente é determinada proporção global de células do sangue, e um determinado número de plaquetas. Quando trombocitopenia último parâmetro é anormalmente baixo, apesar do fato de que os níveis de glóbulos brancos e vermelhos do sangue permanecerá a média.
• análises clínicas de sangue. Este estudo é frequentemente realizada para confirmar o nível de plaquetas obtidos por análise de sangue total. Um espécime de paciente é colocado sobre uma lâmina de vidro especial e examinado sob um microscópio.
• Análise de medula óssea. Este método de pesquisa só é recomendado para pacientes adultos com diagnóstico prévio de "púrpura trombocitopênica" (adultos resposta a um evento como esse é mais adequada, eles são mais fáceis de tolerar o procedimento).

As plaquetas são produzidos na medula óssea – tecido macio e esponjoso no centro de grandes ossos. Em alguns casos, o médico pode remover uma amostra de tecido ósseo situado no interior do método de biópsia de medula óssea. Alguns especialistas preferem tomar amostras, para análise por um processo chamado "aspiração", e, em seguida, removidos a partir da medula óssea apenas uma parte do componente líquido. Na maioria das vezes, os dois procedimentos são realizados simultaneamente e são chamados coletivamente de "análise de medula óssea."

medula óssea púrpura trombocitopénica idiopática é livre de patologias, como a redução na contagem de plaquetas causada pela destruição das células na corrente sanguínea e disfunção do baço e não há problemas com a produção de plaquetas.

tratamento

Fácil púrpura trombocitopênica em adultos, cujas causas não são seguramente estabelecida, geralmente não requer tratamento específico – com bastante regularidade visto por um médico, e de vez em quando para verificar o nível de plaquetas. As crianças quase nunca requerem tratamento, e frustração funciona sozinho. Adultos, no entanto, pode exigir um tratamento eficaz se a condição tornou-se grave ou de caráter prolongado (crónica).

Métodos de terapia são diferentes e variam de crescimento medicação promover a contagem de plaquetas antes da cirurgia para remover o baço (esplenectomia). É aconselhável discutir com seu médico em opções de tratamento de avanço em conjunto com as vantagens e desvantagens da operação. Alguns pacientes acham que os efeitos colaterais de tomar medicamentos entregá-los mais inconveniência e desconforto do que as consequências reais da doença.

medicamentos

O médico irá discutir com você os efeitos colaterais e a dosagem dos medicamentos e suplementos dietéticos que você está tomando no momento. Talvez alguns deles ajudam a reduzir os níveis de plaquetas no sangue circulante. Estes efeitos secundários têm aspirina "Ibuprofeno", "Ginkgo biloba" e "Warfarin".

A lista principal

Quando o diagnóstico é confirmado pela "púrpura trombocitopênica" em adultos, o tratamento pode consistir em tomar os seguintes medicamentos:

1. Os medicamentos que suprimem o sistema imunitário. Muitos pacientes em terapia precoce descarregada corticosteróides orais, tais como "Prednisona". Reduzindo a actividade do sistema imune, esta droga promove a contagem de plaquetas. Uma vez que o nível global atingiu um nível aceitável de, estará sob a supervisão de um médico parar gradualmente a tomar a medicação. O curso de tratamento leva de duas a seis semanas.

O problema é que púrpura trombocitopênica em adultos, os sintomas dos quais vieram a nada depois de receber "Prednisona" pode voltar no final da terapia. Os médicos geralmente prescrevem um novo curso de corticosteróides, no entanto, este tratamento não pode ser continuada indefinidamente por causa de efeitos colaterais graves deste tipo de medicação. Quando possível catarata sobredosagem, o aumento dos níveis de açúcar no sangue, aumento do risco de osteoporose e doenças infecciosas (enfraquecimento dos ossos).

2. Injecção para aumentar o número total de células sanguíneas. Se os corticosteróides não ajudar, os médicos prescrevem uma injeção de imunoglobulina. Este medicamento também é usado nos casos em que o paciente revelou hemorragia grave que requer intervenção cirúrgica imediata. O efeito dura por um par de semanas. Entre os possíveis efeitos colaterais – dores de cabeça, vômitos e pressão arterial baixa.

3. Formulações acelerar a produção de plaquetas. Drogas tais como "Romiplostim" e "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), ajuda a medula óssea para produzir mais plaquetas. Sob a forma de efeitos secundários pode ser dor de cabeça, tonturas, náuseas e vómitos.

4. Outros imunossupressores. "Rituximab" ( "Rituxan ') reduz a intensidade da resposta anormal do sistema imunitário que resulta em um plaquetas normais são destruídos. Os efeitos colaterais potenciais incluem erupções da pele, tensão arterial baixa, febre e dor de garganta.

Se as drogas são impotentes

Se (e às vezes não ajudam na nutrição de adultos de acordo com os princípios de um estilo de vida saudável, evitando álcool e tomando medicação para se livrar do problema) você progredindo púrpura trombocitopênica, um médico pode recomendar a cirurgia. A remoção do baço (esplenectomia) elimina rapidamente a patologia, como o cirurgião corta o principal destruidor de plaquetas. Tenha em mente, porém, que você vai estar em risco de complicações pós-operatórias. Além disso, as pessoas sem um baço constantemente em um aumento do risco de contrair doenças infecciosas.

métodos alternativos

Se, por saúde ou outras razões, você não pode pagar a cirurgia, o especialista pode prescrever a admissão de novos medicamentos – por exemplo, "azatioprina" ( "Azatioprina", "Azasan"). No entanto drogas mais potentes envolvem efeitos colaterais mais graves. "Azatioprina", em particular, provoca um aumento da temperatura do corpo, dores de cabeça, náuseas, vómitos e dores musculares.

Com abuso crônico

Você é diagnosticado com "púrpura trombocitopênica"? Em adultos, a ocorrência da doença exige uma mudança no estilo de vida. Desde que a doença é acompanhada por um aumento do risco de sangramento, evitar esportes de contato potencialmente perigosas (boxe, artes marciais, futebol) e como você pode cuidar do próprio corpo.