O ácido ursodesoxicólico: instruções de utilização, análogos, revisões

Recentemente, para o tratamento de várias lesões de fígado é cada vez mais utilizado ácido ursodesoxicólico. Instruções de utilização do composto químico indicando sua eficácia em muitas doenças graves. O que é isso? O que é o ácido ursodesoxicólico? Em quais produtos está presente?

descrição

O ácido ursodesoxicólico, o uso dos quais se baseia na sua origem e propriedades, é um pó cristalino branco-amarelo. Ele tem um gosto amargo. Esta substância é em um organismo humano funcionando normalmente é produzido em pequenas quantidades. A sua gravidade específica é cerca de 5% por peso dos ácidos totais biliares. É hidrofílica e não tem citotoxicidade. Este composto químico é solúvel em álcool e ácido acético glacial, ligeiramente solúvel em clorofórmio e quase insolúvel em água. O ácido ursodesoxicólico não está contido nos produtos. Ele foi encontrado na vesícula biliar do urso pardo.

O ácido ursodesoxicólico (UDCA) é um epímero do ácido quenodesoxicólico. Inicialmente foi utilizado para o tratamento da gastrite de refluxo e cálculos biliares de divisão. Com o tempo, ele começou a ser usado, e em muitas outras doenças. UDKH considerado o mais seguro dos ácidos biliares.

Efeito do ácido ursodesoxicólico

Até à data, a utilização UDKH é uma terapia padrão para várias doença hepática colestática com uma componente auto-imune. O mecanismo de acção deste agente é para estabilizar as células do corpo. Suas moléculas podem ser incorporados nas membranas das células do fígado – hepatócitos. Por isso, eles são capazes de torná-los mais resistentes a fatores corrosivos. Este agente hepatoprotector tem um efeito colerético. UDKH reduzir a síntese do colesterol no fígado e impede a sua absorção no intestino. Esta droga diminui e aumenta o conteúdo de ácido biliar lithogenicity aí. Ele aumenta a actividade de lipase, secreção pancreática e gástrica. O ácido ursodesoxicólico tem um efeito hipoglicémico e estimula a formação e separação da bílis, que reduz o colesterol.

Esta droga favorece clivagem parcial ou completa de pedras de colesterol. É por isso que ele é usado com mais freqüência. Ligar com o colesterol, que aumenta a solubilidade dos seus cristais, que actua prejudicialmente em cálculos biliares. UDKH tem acção imunomoduladora que é o de aumentar a actividade de linfitos, reduz a expressão de diferentes antigénios nas membranas de hepatitos. Ele afecta o número de linfócitos T, reduz o número de eosinófilos.

UDKH reduz a concentração de colesterol na bílis pela sua dispersão e a transição da substância em uma fase de cristal líquido. Ela afeta a circulação entero-hepática de sais biliares. Como um resultado desta diminuição da reabsorção no intestino de compostos hidrofóbicos e tóxicos endógenos. Esta droga tem uma hepatoprotective direta e efeito colerético. O ácido ursodesoxicólico, a partir da qual as avaliações de especialistas em Hepatology demonstrar a sua eficácia, é capaz de reduzir a fibrose do fígado na sua degeneração gordurosa.

aplicação

O ácido ursodesoxicólico, pedido que é realizado sob a supervisão do médico assistente é atribuído a tais condições patológicas:

• presença de pedras de colesterol localizadas na vesícula biliar ou duto comum;

• incapacidade de tratar por via endoscópica ou cirurgicamente;

• crônica, atípica e aguda hepatite auto-imune ;

• presença de pedras de colesterol após litotripsia mecânica e extracorpórea;

• tóxico (drogas, álcool), danos no fígado;

• colangite esclerosante;

• cirrose biliar primária, sem sinais de descompensação;

• atresia, trato biliar;

• fibrose cística;

• hepatite crônica ativa;

• colestase durante a nutrição parenteral;

• discinesia biliar;

• síndrome dispéptica biliar com discinesia biliar e holetsistopatii;

• opistorhoze crônica;

• atresia biliar congênita;

• esofagite biliar refluxo e gastrite refluxo.

O ácido ursodesoxicólico (UDKH) utilizados para a prevenção de danos no fígado induzidos por administração de citostáticos e contraceptivos hormonais. Ele é prescrito para outras doenças causadas por estagnação da bile. UDKH atribuído para a terapia adjuvante no transplante de fígado ou outros órgãos.

Contra-indicações

O ácido ursodesoxicólico, que revê a maior parte positiva, tem contra-indicações graves. Estes incluem:

• doenças inflamatórias dos intestinos, vesícula biliar e ductos biliares, na fase aguda;

• cálculos biliares rentgenopolozhitelnye com alto teor de cálcio;

• obstrução das vias biliares;

• hipersensibilidade;

• cirrose durante a descompensação;

• doença de Crohn;

• pronunciado irregularidades no funcionamento do pâncreas, fígado e rim.

limitações de uso

O ácido ursodesoxicólico, instruções de utilização o que indica claramente a ausência de limitações rigorosas em sua aplicação, não é atribuído bebés até 3 anos em forma de cápsula. Para a sua utilização o tratamento de uma suspensão compreendendo a substância fármaco. Até agora, os especialistas não foram realizados estudos apropriados destinados a determinar o efeito deste cholelitolitic substância, dependendo da idade da criança. Ao mesmo tempo, estudos conduzidos na presença de crianças com atresia biliar e certas doenças hepáticas não mostraram problemas pediátricos específicos.

Preparações contendo ácido ursodesoxicólico, dado a mulheres grávidas apenas quando o efeito pretendido da terapêutica com este agente é maior do que o risco potencial para o feto. Não devemos esquecer que o estudo científico completo da segurança química para este grupo de doentes é ninguém passou. Uma vez que nem se sabe se UDKH penetra no leite materno, é necessário cautela na nomeação da droga para mulheres a amamentar.

efeitos secundários

O ácido ursodesoxicólico, instruções de utilização, que indica não só as limitações na sua aplicação, mas também para possíveis efeitos colaterais, podem conduzir a fenómenos patológicos, tais como:

• constipação, diarréia;

• náuseas;

• aumento das transaminases;

• dor no quadrante superior direito e região epigástrica;

• reacções alérgicas da pele (prurido, erupções cutâneas);

• pedras de calcinação.

O tratamento da cirrose biliar primária desta preparação por vezes faz com que o paciente tem descompensação transitório, desaparecendo depois de retirada a receber esta droga.

medidas de precaução

Para litholysis com sucesso pedras de colesterol usando UDKH precisa levar em conta as seguintes condições:

• seu tamanho não é mais do que 2 cm;

• eles não fornecem sombra na radiografia;

• vesícula está a funcionar normalmente;

• condutas manter a desobstrução;

• uma bolha cheia de pedras menos da metade;

• do ducto biliar comum não contém pedras.

Que outras restrições na admissão é o ácido ursodesoxicólico? Instruções para esta preparações médicas indica que o tratamento a longo prazo, o que é mais do que um mês, devem ser regularmente (1 a cada 30 dias) para realizar a monitorização de transaminases hepáticas, a fosfatase, bilirrubina, gama-glutamil transferase sangue. Realizando tais análises é particularmente importante nos primeiros 3 meses de terapia com UDKH. A eficácia do tratamento é confirmado por raios-X a cada seis meses e bile ultra-som. Para a prevenção da recorrência de convulsões continuam a tratamento colelitíase e após a dissolução completa de pedras. Pode demorar muitos meses.

Durante o tratamento UDKH mulheres em idade fértil é recomendada a utilização de métodos confiáveis de proteção contra a gravidez. Pode ser drogas não-hormonais ou contraceptivos que contêm pequenas quantidades de estrogénio.

forma de libertação e a dosagem

O ácido ursodesoxicólico, pelo qual o manual de instruções dá uma descrição detalhada do seu circuito de recepção, é fabricado em tais formas de dosagem:

• As cápsulas e os comprimidos de 150 e 250 mg;

• suspensão para as crianças.

Dosagem UDCA estritamente definidas individualmente. Depende da gravidade da condição humana e seu peso corporal. Na maioria dos casos, é prescrito por 10-20 mg / kg por dia. Esta dose é tomada de uma só vez, à noite. A duração do tratamento depende da evidência. Esta droga é absorvida no intestino delgado, e após 3 horas o plasma é conhecido pela sua concentração mais elevada. medicamentos recepção constantes contendo ácido ursodesoxicólico, faz com que seja o ácido biliar primária no corpo humano. Este material foi sujeito a uma variedade de transformações e o resultado final é a saída como metabolitos na urina e fezes.

A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente. Ele pode ser diferente, dependendo do tipo de doença. Em alguns casos graves, a recepção UDKH drogas dura há anos.

Interacções com outros fármacos

Em uma recepção conjunta e UDKH "Ciclosporina" aumentos imprevisíveis a absorção do último. No plasma aumenta dramaticamente a concentração de preparações medicinais. Em casos raros, a recepção UDKH em simultâneo com a preparação "Ciprofloxacina" última concentração diminui.

O ácido ursodesoxicólico (análogos)

O ácido ursodesoxicólico (cápsulas, comprimidos) fabricado sob nomes diferentes. Tais agentes são diferentes excipientes que entra na sua composição. Assim, o mercado pode atender a essas drogas com ácido ursodesoxicólico:

• As cápsulas "Ursosan" prescrito para a terapia de doença hepática difusa, colelitíase, com gastrite de refluxo biliar e esofagite de refluxo, cirrose primária, drogas e danos no fígado tóxico, a colecistectomia, doença álcool, colangite esclerosante, atresia biliar, esteato-hepatite não alcoólica. O ácido ursodesoxicólico ( "Ursosan") é utilizado para a prevenção de lesões do fígado.

• Tablets "Ukrliv" que tomam na insuficiência hepática, hepatite crônica, colelitíase.

• Cápsulas "Ursofalk" nomeado para várias doenças da vesícula biliar e fígado, acompanhados por colestase, um decréscimo de alguma função do fígado, níveis elevados de colesterol. Estes incluem a cirrose biliar primária e colangite esclerosante, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo, hepatite de diferente etiologia, pedras de colesterol, fibrose cística, lesões múltiplas do fígado, bílis estase. Esta preparação é usada como um profiláctico contra a lesão do fígado quando receber drogas potentes.

• Tablets "Ursodeks" que tomam a cirrose biliar sem sintomas de descompensação e gastrite refluxo. Eles são usados para dissolver pequenas pedras de colesterol no funcionamento normal da vesícula biliar.

• As cápsulas "Ursodez" utilizado para quebrar pedras de colesterol, o tratamento de gastrite de refluxo, para a terapia sintomática de cirrose primária do fígado, sem sinais de descompensação.

• Cápsulas "Ursolizin" nomeado para dissolver pedras de colesterol e tratamento sintomático da cirrose biliar, cholesterosis vesícula e gastrite refluxo. A droga é utilizada na terapia complexa para pacientes com hepatite crónica e cirrose.

• As cápsulas "Choludexan" utilizado para o tratamento de colelitíase não complicada, hepatite activa crónica, lesões hepáticas alcoólicas e tóxicos, esteato-hepatite não alcoólica, cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária, fibrose cística, discinesia biliar, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo.

• As cápsulas "Urdoksa" que são prescritos em cirrose biliar primária, sem sinais de descompensação, gastrite de refluxo. A droga foi bem dissolve as pequenas e médias pedras de colesterol, mantendo ao mesmo tempo a função normal da vesícula biliar.

• As cápsulas "cursor C", atribuída em colelitíase não complicada, cirrose primária, hepatite aguda e crónica, colangite esclerosante, atresia tracto intra-hepática, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo, colestase, durante a nutrição parentérica, discinesia biliar, doença hepática, com fibrose cística, gepatoze gordura, síndromes dispépticos. A preparação é usada para a prevenção de danos no fígado da utilização de contraceptivos hormonais e citostáticos, a formação de pedras na obesidade.

O ácido ursodesoxicólico, análogos deste material são tomadas apenas prescrito por um médico.