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"Torasemide": instruções de utilização. "Sandoz Torasemide": preço, localização, revisões

"Torasemide" – um moderno poderoso diurético que é perfeito para a terapia de longo prazo de doenças associadas com o aparecimento de edema. Devido ao menor número de efeitos secundários clinicamente importantes, a amplitude da sua utilização terapêutica mais. É mais seguro para outros diuréticos de alça e tem mais provas. No tratamento de várias doenças, a dosagem é modificada. Além disso, é aplicável no caso de insuficiência da função renal, mesmo a uma baixa velocidade de filtração nefrónios glomérulos.


Efeitos "torasemida"

"Torasemide" como um representante do grupo ciclo (sal) diuréticos que actuam na parte luminal do epitélio dos túbulos do nefrónio na porção ascendente da ansa de Henle. Exercendo um efeito inibidor sobre o transporte comum de iões de potássio e cloreto de sódio, reduz-se significativamente o potencial electroquímico no epitélio de superfície do nefrónio. resultado bloqueio é perturbação da reabsorção de sódio transporte de iões a partir da urina primário, o que aumenta a diurese.

Virtualmente todos os diuréticos de alça provocar perturbações electrolíticas, devido à forte influência da reabsorção dos iões de sódio, potássio, magnésio e cloro. "Torasemide" para um menor grau afectar a selecção de potássio e de magnésio, devido a que uma muito menor incidência de arritmias, anorexia, prisão de ventre, fraqueza muscular. Além disso, a droga de forma ligeira bloqueia a formação de tromboxano A2, estendendo-se os vasos. Ele também bloqueia receptores de aldosterona enfarte, inibição dos processos de fibrose do músculo cardíaco.

testemunho

Anexado à droga manual de instruções "Torasemide" contém informações sobre a doença, que ele usou para o tratamento. "Torasemide" é indicada por:

  • patogenética tratamento de hipertensão arterial resistente à terapia com combinações de inibidores de ACE (ARBs) diuréticos de tiazida;
  • o tratamento da insuficiência cardíaca crónica, envolvendo um circulatórios círculos de sobrecarga;
  • tratamento sintomático da insuficiência renal crónica, incluindo a filtragem a baixa velocidade (inferior a 20 ml min);
  • tratamento sintomático de fígado (com hipoalbuminemia associada) edema como uma alternativa ao "Furosemida".

Quando hipertensão "análogos" e torasemida genéricos são utilizadas apenas após a falha de diuréticos de tiazida. Uma droga pode ser administrada é longo, devido ao pequeno número de efeitos secundários clinicamente importantes e perigosas na insuficiência renal. Aqueles de "torasemida" é muito menor do que a de "Furosemida".

Instruções de uso

Com base nas orientações clínicos para drogas manual de instruções "Torasemide" compreende as características de doses de droga necessárias para o tratamento e correcção da doença alvo. Em que a própria droga está disponível em comprimidos contendo os seguintes ingredientes: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Para tomar a droga em um comprimido de manhã, independentemente da refeição. Por estas doses da droga preço "Torasemide" diferente: é menor na dose mínima e o mais alto no máximo. De acordo com os dados médios, 30 comprimidos da droga de 5 mg a cerca de 400 são rublos. Ao receber esta dose são distribuídos como se segue de acordo com as indicações:

  • no tratamento de hipertensão feita 2,5-10 mg / dia;
  • receberam 10-20 mg / dia para a insuficiência cardíaca crónica;
  • insuficiência renal crónica – 50 mg ou mais;
  • insuficiência hepática requer ajustes de dose individuais.

Side Effects "torasemida"

Anexado à droga manual de instruções "Torasemide" contém informações sobre vários efeitos colaterais. Na dose terapêutica, isto é, até 200 mg por dia, aumenta o risco de complicações tromboembólicas, isquémia cardíaca, cerebral. Isso aumenta o risco de ataques isquêmicos transitórios e enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, arritmias. Há também uma probabilidade de ocorrência de erupções cutâneas alérgicas ou urticária quando a predisposição do paciente.

"Torasemide" às vezes provoca náuseas ou vómitos, raramente mediar dispepsia, diarreia. Descreveram casos isolados de pancreatite durante o tratamento com "torasemida". Também aumentou transaminases hepáticas, indicando toxicidade hepática da droga em doses elevadas. Às vezes os pacientes preocupados com zumbido nos ouvidos, visão turva.

Quando você receber uma dose tóxica no desenvolvimento de estado de overdose com pequenos sintomas. Sobredosagem é acompanhada por uma perda de fluido na urina: diurese longo e frequente, pode desenvolver hipotensão, colapso vascular, desmaios, acidente vascular cerebral, isquemia cerebral no fundo.

Contra-indicações e limitações da aplicação

Drogas análogos "torasemida" e medicamentos genéricos não pode ser usado na presença de contra-indicações absolutas. Estas são a reacção alérgica à droga ou ligantes. "Torasemide" proibido o uso na insuficiência renal com anúria, insuficiência hepática enquanto em um estado de coma hepático, com taquiarritmias. ingestão de contra-indicado durante a lactação e gravidez, bem como sob a idade de 18 anos, hipersensibilidade a sulfonamidas.

Lado e efeitos combinados "torasemida"

No tratamento de pílulas hipertensão "Torasemide" poderia ter um efeito negativo sobre o curso da gota. Uma vez que os túbulos proximais da substância activa nefrónio ingerida por transporte activo, é a inibição competitiva da excreção de ácido úrico. Contra o pano de fundo o uso de "Torasemide" alta probabilidade de hiperuricemia e gota aguda.

Medicamento "Torasemide" caracteriza-se por uma acção específica sobre a porção proximal da ansa de Henle epitélio tubular. Devido ao forte efeito diurético e desequilíbrio electrolítico isso faz com que a probabilidade de interacções farmacológicas clinicamente importantes. Eles são perigosos, insignificante e desejável. Entre os perigosos e importantes são:

  • dose elevada (50 mg / dia) "torasemida" quando usado em conjunto com preparações de platina aumenta a toxicidade do último;
  • grandes doses "torasemida" (50 mg / dia) aumentar os efeitos nefrotóxicos e ototóxicos de antibióticos aminoglicósidos;
  • em antibióticos de cefalosporina, quando utilizados em conjunto com "torasemida" numa dose de 50 mg / dia aparece propriedade nefrotoxicidade;
  • salicilatos em conjunto com "torasemida" (50 mg / dia), caracterizado neurotoxicidade.
  • "Torasemide" contra o fundo de um hipocalemia relativa aumenta a susceptibilidade do miocárdio para glicosídeos cardíacos, aumentando a sua inotrópica e efeito anti-arrítmico, aumentando o risco de toxicidade;
  • o risco de hipocalemia é aumentada pela utilização concomitante "torasemida" com corticosteróides ou laxantes salinos;
  • "Torasemide" aumenta o efeito dos relaxantes "teofilina" curariforme e musculares.

efeitos desejados de uso combinado

Dos efeitos desejados que devem ser controlados, é uma diminuição na pressão sanguínea durante o tratamento com inibidores da ECA. "Torasemide" devido à remoção de fluido reduz a pressão hidrostática do sangue para mediar uma queda na pressão sanguínea. Este aspecto é importante no tratamento da hipertensão e requer correcção da dose dos inibidores da ECA. Além disso, no tratamento da hipertensão resistente à terapia e uma combinação de um inibidor de ACE "torasemida" permite-nos atingir a normalização da pressão sanguínea em 90% dos pacientes.

No tratamento da insuficiência cardíaca crónica é clinicamente importante efeito de reduzir a actividade vasoconstritora de catecolaminas. Coração em um fundo diurético terapia "torasemida" responder mais fraco para estimuladoras sinais de adrenalina e noradrenalina. No entanto, o mesmo efeito de reduzir a eficácia de epinefrina e norepinefrina durante a reanimação.

efeitos negativos da interação

Há efeitos eficácia de inibição quando combinada com certas substâncias. Em particular:

  • preparações de sequestrantes de ácidos biliares reduzir captura "torasemida" do intestino, enfraquecer o efeito do último;
  • analgésicos narcóticos (AINEs) reduzir a eficácia do "torasemida";
  • "Probenecid" devido a processos de amplificação urikozuricheskih inibe selecção "torasemida" no lúmen dos túbulos, reduzindo a sua eficácia.

características comparativas "torasemida"

Em preparação "Torasemide" análogos pode ser de classe, cinética e genéricos. Entre os análogos da classe representada: "Furosemida", "bumetanida," "ácido etacrínico". Em comparação com o "Furosemida" "Torasemide" caracteriza-se por um início de acção lento e um efeito mais prolongado correlacionados com aumento da diurese. Proporcionando um efeito diurético é quase a mesma força que a da "Furosemida" "Torasemide" tem menos efeitos colaterais associados com rápida desequilíbrio electrólito.

"Bumetanida" caracteriza-se por uma propriedade diurética ainda mais forte do que está associado com muitos efeitos colaterais. ácido etacrínico tem um efeito diurético taxa mais baixa o início e é raramente utilizado droga. A farmacocinética da droga "Torasemide" Comentários de especialistas reconhecem outro ponto importante. A droga tem propriedades de "recuperação": diurese após a amplificação através da atribuição de sódio não compensatório a sua retenção.

análogos farmacocinéticas "torasemida"

O guia de medicação "Torasemide" fornece informações sobre a sua aplicação em pacientes com hipertensão arterial. Juntamente com a droga, para o tratamento da hipertensão e também são usados os diuréticos de tiazida, poupadores de potássio. E thiazide devido lentamente chegando e efeito diurético prolongado são as drogas de escolha.

Em ligação com estes farmacocinético apresenta análogos de aplicação "Torasemide" preparação pode ser a seguinte: o tratamento de hipertensão, resistentes à terapia padrão com combinações de inibidores de ECA (ou bloqueador do receptor da angiotensina) com uma tiazida. Além disso, "Torasemide" é usado no tratamento da insuficiência renal crónica com capacidade de filtração reduzida.

Genéricos "torasemida"

Na preparação "torasemida" manual de instruções, análogos, indicações e contra-indicações caracterizar totalmente o seu efeito principal – aumento da diurese. Além disso, essa ação tem o medicamento original e genérico. Este último contém o mesmo número de "torasemida", mas produzida sob outras marcas.

Os mais famosos são: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Durante extensos testes de agentes farmacológicos foram observadas diferenças significativas entre eles na Rússia. Cada uma das formulações acima substitui totalmente o outro deles.

aspectos económicos do tratamento "torasemida"

No tratamento de hipertensão quando os diuréticos de tiazida são ineficazes em combinação com inibidores de ECA (ou ARA), pode ser administrado o tratamento de drogas "Torasemide": instruções para utilização argumenta dose única ao longo do dia. O custo mensal de tratamento é de cerca de 400 rublos ao preço de 60 comprimidos da droga cerca de 760-800 rublos. Para efeito de comparação, o preço mensal do tratamento "Furosemida" raramente ultrapassam os 20 rublos. Mas este último para o tratamento contínuo da hipertensão é de pouca utilidade.

Na insuficiência cardíaca crônica com edema de ambos custo círculos circulação de tratamento mensal "Furosemida" é de cerca de 20-30 rublos. Em preparação preço "Torasemide" é 10-15 vezes maior. O último tem um efeito suave, que é imaterial aumenta a excreção de urina nas primeiras horas da recepção. As características "" Furosemide do inverso: aumenta grandemente a quantidade de urina nas primeiras duas horas com um enfraquecimento gradual da saída de urina.

Como um resultado, os pacientes empregáveis com hipertensão ou insuficiência renal crónica ou circulatório razoavelmente aplicar instrução "Torasemide" (o seu preço indicado acima) sobre a aplicação que contém informação sobre o aumento significativo da diurese no primeiro tempo de recepção. No entanto, a idade de aposentadoria dos pacientes na ausência da necessidade de vir para o trabalho, a velocidade de produção de urina é quase irrelevante. Ele não cria dificuldades e, portanto, permite que você receba uma classe analógico barato – "Furosemida".