Artrite reumatóide: sintomas, diagnóstico, tratamento com medicamentos em crianças e adultos

A inflamação crónica do tecido conjuntivo, o que afecta as articulações é chamado de artrite reumatóide. Sintomas, diagnóstico e tratamento desta doença serão discutidos nos materiais deste artigo.

O que é a artrite reumatóide?

Esta é uma doença muito grave que apenas alguns anos pode se transformar pessoa absolutamente saudável em um inválido débil. Sabe-se que a categoria da artrite reumatóide classificados como doenças auto-imunes. Ele desenvolveu um esquema simples. Diferentes tipos de células brancas do sangue devido à exposição a determinados fatores estão começando a destruir rapidamente o tecido de suas próprias articulações. Eles incham, e depois de algum tempo, há erosão. Em menor medida afeta os tendões e ligamentos. Sam cartilagem é completamente destruída.

A patologia é caracterizada por inflamação crónica progressiva da membrana sinovial. Na maioria dos casos, este processo aplica-se aos pés, joelhos, quadris e articulações das mãos. À medida que a doença progride cartilagem afectada osso e articulações ficar deformado. Em manifestações sistêmicas graves são possíveis com a derrota simultânea dos vasos sanguíneos, pele, músculos e coração.

informações históricas

A doença artrite reumatóide é conhecido desde tempos antigos. Rheuma traduzido do grego significa "fluxo". As razões para o uso do termo, existem várias versões. Alguns pesquisadores acreditam que a doença associada com a expiração do muco, que se acumulam gradualmente no cérebro. Outros explicam sua interpretação da natureza da dor, que ocorre toda vez que você atacar. Com o tempo, tornou-se claro que nada e em nenhum artrite não flui, mas decidiu manter o nome.

Esta doença afeta as partes mais preservadas do corpo humano – os ossos. Durante as escavações de assentamentos cientistas descobriram característica da estirpe artrite reumatóide nos restos do esqueleto. Nos livros de referência médica pode encontrar alguns nomes da doença: reumatismo infecciosa crônica, artrite deformante, doença desfigurantes, mas é o nome pegou.

Primeiro, o termo "artrite reumatóide" foi proposto em 1858 A. Garro ano. No entanto, uma descrição detalhada da doença foi descrita tão cedo como 1800 m Augustine Bove. Ele considerou-o um dos tipos de gota. Em 1892, Harry introduziu uma distinção clara entre os dois conceitos.

As causas da artrite reumatóide

Se você conhece as razões para o desenvolvimento da artrite reumatóide, diagnóstico, tratamento e prevenção geralmente não causa muita dificuldade. Além disso, esta informação pode prevenir a progressão da doença com alguma probabilidade. Sua prevenção, como regra, é baseado na eliminação da ação de fatores que provocam.

A etiologia da doença não é totalmente compreendido. Os especialistas identificado um número de factores, os quais em conjunto podem provocar o desenvolvimento de doença. O papel principal é interpretado por predisposição hereditária. Normalmente, os leucócitos deve matar elementos estranhos. Estes incluem bactérias, vírus, células de cancro. Se houver um defeito no sistema imunológico do organismo a nível genético, as células brancas do sangue gradualmente perdem a capacidade de reconhecer "bons" e "maus elementos". Por outro lado, as alterações nos genes que são responsáveis para a operação de certos tipos de leucócitos, que conduz à ruptura da proporção de células. Isto irá iniciar o processo inflamatório que não é paradas oportunas e se torna crônica. Assim, o desenvolvimento de artrite reumatóide gradualmente. Sintomas, diagnóstico e tratamento – algumas perguntas que todos devem saber uma pessoa em risco de ocorrência desta doença.

Nos parentes próximos é transmitido não é a própria doença, e susceptibilidade a perturbações do sistema imunológico, tal como descrito acima. Ele pode ser realizada na forma da doença. A probabilidade da ocorrência de artrite reumatóide depende do grau de parentesco, bem como o impacto de certos factores ao longo da vida. Estas últimas incluem:

• Fumar. A conexão entre esse vício e artrite, os cientistas têm notado nos anos 70-s do século passado. Fumar mais de 25 cigarros por dia (mais de 20 anos) para um longo período de tempo aumenta o risco de doença. Os componentes do fumo do tabaco afecta as células do sistema imunológico, resultando em último início para produzir auto-anticorpos.
• Sexo e idade. Está provado que o belo sexo são mais suscetíveis à artrite reumatóide. A doença pode expressar-se em qualquer idade, mas na maioria das vezes ocorre em torno de 40-50 anos.
• Infecção. Pacientes com artrite reumatóide pode notar agravamento da doença após sofrer recentemente SARS.
• distúrbios hormonais. Os cientistas têm demonstrado que os contraceptivos orais reduz significativamente a incidência de artrite reumatóide. Gravidez em mulheres com esse diagnóstico muitas vezes provoca remissão e de trabalho, pelo contrário, contribuir para o agravamento.

Sob a ação das células do sistema imunológico fatores descritos começam a atacar as conchas dos elementos comuns, o que provoca inflamação eles. Pele na área afetada torna-se quente e dolorosa. efeitos negativos das células do sistema imunológico também se aplica aos vasos sanguíneos, o que explica as manifestações extra-articulares da doença.

quadro clínico

Com outras patologias natureza semelhante não pode ser confundida artrite reumatóide clássico. Os primeiros sintomas da doença começam a aparecer dentro de algumas semanas, até que a inflamação não se torne aparente. Inicialmente, a doença afeta os dedos indicador e médio da mão. Neste caso, há inflamação e existe um ligeiro inchaço nas articulações metacarpofalângicas. Eles estão localizados na base dos dedos. Um sintoma característico da doença é a destruição simultânea das articulações, por outro lado. A síndrome da dor pode ocorrer a partir de alguns meses até um ano. Este desconforto geralmente ocorre na parte da manhã e dura até o meio-dia, e, em seguida, entra em declínio. Depois do trabalho ou exercício passes dor.

Em paralelo com o processo patológico de unir as pequenas articulações dos pés, os quais são localizados na base dos dedos. Os pacientes relataram dor sob as almofadas quando pressionado. Como a progressão da doença inflamado todas articulações de maiores dimensões (tornozelo, joelho e ombro).

Outros sintomas incluem nódulos reumatóides e síndrome de rigidez matinal. Os pacientes dizem que o desconforto aparece após o sono. Os chamados nódulos reumatóides são formados na área logo abaixo do cotovelo, nos pés e mãos. No contexto eles são apresentados com uma acumulação de células do sistema imunológico que rodeiam o local do tecido morto.

Em alguns pacientes, o quadro clínico é complementada pela deterioração do estado geral. A temperatura sobe, o sono e do apetite. A artrite reumatóide dos dedos no estádio avançado caracterizado por escovas de deformação. Esta condição é acompanhada pela assim chamada desvio cubital, a mobilidade das articulações é gradualmente reduzida. Quando unidas às articulações inflamatórias processo vertebrais, causando dor grave no pescoço e na nuca.

o estágio da doença

Identificar vários critérios pelos quais se pode classificar de forma precisa a fase de artrite reumatóide. O mais informativo são aqueles que são com base nos resultados de raios-X.

Eles são divididos em quatro categorias:

• Na fase inicial, os primeiros sinais discerníveis de um declínio na densidade óssea. Esta é a única manifestação da doença, que pode ser determinado por radiografias. Os tecidos moles são gradualmente compactado. Às vezes, o osso pode distinguir áreas claras. Este assim chamado cistos. Se os espaços articulares são estreitas, você pode falar sobre o rápido desenvolvimento da doença, e logo a sua transição para a próxima fase. Uma característica distintiva nesta fase da doença é prolongada para quaisquer sinais clínicos aparentes. O paciente pode não perceber problemas de saúde, por isso não se apressar para ir ao médico.
• A segunda fase é caracterizada pela continuação do desenvolvimento do processo patológico e envolvimento nos seus ossos. O primeiro a sofrer nas mãos da zona dos cotovelos e punhos. Se a erosão está localizada perto da cartilagem nesta área é a mobilidade limitada. Neste caso, o próprio tecido da cartilagem pode permanecer intacta, mas os músculos já estão começando a atrofia. Bursa tornar-se inchado e um pouco inflamado. Pacientes em aguda geralmente se queixam de dores.
• Na artrite reumatóide, a terceira fase na imagem rastreada atrofia muscular e deformação da articulação. Se os depósitos de sal observada na fase inicial da doença, não é claramente distinguível calcificação em raio-x.
• Na quarta etapa torna-se um distúrbios ósseos. No raio-X mostra claramente osteoporose, múltiplas erosões e quistos. O conjunto é completamente músculos deformados e atrofiados em torno dele.

Estadiamento da artrite reumatóide permite seleccionar a terapia mais eficaz, e para evitar possíveis complicações.

O exame médico

A artrite reumatóide é classificado na categoria de doenças crónicas de etiologia desconhecida, pelo que a sua detecção é muitas vezes difícil. Em 1997, o American College of Rheumatology propostos vários critérios para o diagnóstico desta patologia, que continuam a ser relevantes para este dia. Com quatro dos sete itens de uma lista de sintomas do diagnóstico pode ser considerado confiável.

1. rigidez matinal.
2. nódulos reumatóides.
3. Derrotar mais de três articulações.
4. fator reumatóide positivo.
5. A derrota do pulso.
6. alterações radiográficas.
7. doença articular simétrica.

Infelizmente, os sintomas acima referidos só pode ser detectado em fases posteriores do desenvolvimento da doença. É por isso que, em caso de rigidez matinal e dor nas articulações precisa ir para o hospital. Se diagnosticado artrite reumatóide, sintomas, diagnóstico, tratamento e medidas preventivas desta doença deve ser conhecido para cada médico.

Para confirmar um diagnóstico definitivo do paciente prescrever raios-x obrigatórias das mãos e dos pés, um exame de sangue para a detecção do fator e avaliação do ESR artrite. Após o exame, o médico seleciona o tratamento adequado. Normalmente, ele é complexo e consiste em várias etapas. Em cada forma de realização descrever abaixo.

terapia básica

Para eliminar a "base de doença" é usado tratamento básico de artrite reumatóide. Medicamentos prescritos por um médico, não eliminam a dor e outros sintomas da doença. Eles são projetados para interromper o desenvolvimento da doença. O efeito positivo das drogas se torna perceptível somente após meses de tratamento.

preparações de ouro para combater a doença têm sido usados por quase cem anos. A sua acção é particularmente eficaz nas primeiras fases da doença com graves dores nas articulações e nódulos reumatóides. Entre os possíveis efeitos colaterais incluem a ocorrência de dermatite "de ouro" e mucosite.

As drogas imunossupressoras também são amplamente utilizados no tratamento ( "MTX", "Azatioprina"). Estas drogas para a artrite reumatóide são destinadas a supressão artificial de defesas do organismo. Devido ao fato de que eles foram tirados de câncer, muitos têm medo de usá-los. No entanto, este é um falso medo. Para o tratamento de artrite utilizando dosagens mais baixas, assim efeitos colaterais são extremamente raros.

Em alguns casos, os pacientes são sulfonamidas prescritos. A antibacterianos, drogas que inibem o crescimento de organismos patogénicos. A probabilidade de ocorrência de eventos adversos é muito baixa. A sua eficiência é ligeiramente inferior em comparação com drogas imunossupressoras e ouro. dinâmica positiva da terapêutica em pacientes com diagnóstico de "artrite reumatóide dos dedos," observada apenas após seis meses de tal tratamento.

drogas anti-inflamatórias

fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) têm efeito analgésico e antipirético ( "meloxicam" "Diclofenac"). Eles são prescritos para a dor aguda nas articulações. Estas drogas melhoram significativamente o estado do paciente. É necessário parar de tomá-los como uma doença retornou imediatamente. NSAIDs não são capazes de superar completamente a doença, eles só eliminar os sintomas desagradáveis. Quase todos os medicamentos têm contra-indicações, por isso antes de iniciar um curso de terapia é recomendável consultar um médico.

fármacos selectivos para a artrite reumatóide são utilizados não há muito tempo. Esta é uma nova palavra na prática médica moderna. Tais drogas são projetados para reduzir significativamente o número de efeitos colaterais, porque operam exclusivamente no local da inflamação e não afetam outros sistemas orgânicos. drogas selectivas inibir selectivamente a produção de agentes inflamatórios em cartilagem articular. Drogas são fáceis de usar. Eventuais deficiências deve ser notado impacto sobre o aumento da coagulação do sangue. Este, por sua vez, pode causar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Os corticosteróides ( "prednisolona", "Dexamethasone") são utilizadas para lutar contra a artrite reumatóide. Este drogas hormonais projetado para reduzir a dor e rigidez matinal nas articulações. A proporção de médicos à questão do uso de corticosteróides ambíguas. Alguns tendem a ser usado para tratar doenças hormônios, outros – contra. Recentes explicar sua variedade vista de efeitos colaterais. Hormonas, para além do impacto total no corpo, pode aumentar os níveis de açúcar no sangue, reduzir o sistema imune, causar pressão arterial elevada. É por isso que antes de prescrever o tratamento, o médico pesar os "prós" e "contras".

O tratamento local de artrite reumatóide

As preparações descritas acima não são adequados para todos os pacientes. Em alguns há idiossincrasia de uma parte dos componentes, outros não observar um efeito terapêutico positivo. Por conseguinte, em alguns casos, os médicos estão girando para tratamento tópico.

Durante a doença crónica usando a irradiação com laser. Esta terapia dá um efeito anti-inflamatório leve. Aproximadamente 80% dos pacientes observou melhora no estado geral.

Outra opção de tratamento é a crioterapia. Durante o procedimento, um especialista afeta profundo arrefecimento das articulações afectadas. A crioterapia é absolutamente inofensiva e não tem contra-indicações.

Usando pomadas e cremes de vários proporciona alívio apenas temporário. A coisa é que a pele não perca mais de 7% dos ingredientes ativos. Este não é o suficiente para obter um efeito terapêutico estável. Apesar da ampla gama de benefícios do tratamento com pomadas, por sua ajuda em circunstâncias excepcionais.

fisioterapia

Após a remoção da forma aguda da doença podem ser utilizados massagem, bem como outros métodos de fisioterapia. A coisa é que este tratamento tem um efeito estimulante e ajuda a reduzir a inflamação local. Estas terapias melhorar o fluxo de sangue para as articulações afectadas e, simultaneamente, aumentar a sua mobilidade. Na prática médica hoje é usado ativamente parafina, UHF, fonoforese, bem como radiação infravermelha.

nutrição adequada

A adesão a uma dieta rigorosa indicada para pacientes com um diagnóstico de "artrite reumatóide". Sintomas, diagnóstico e evolução da doença pode determinar a causa da ocorrência. No entanto, independentemente destes fatores, ajustes de dieta oferecem todos os pacientes.

Os médicos acreditam que certos alimentos contribuem para a inflamação nos tecidos. Estes incluem carne de porco, todas as frutas cítricas, trigo e centeio, produtos lácteos, bem como milho. Os médicos recomendam comer mais peixe, cevada e trigo, ovos. Um lugar especial em sua dieta deve pertencer aos frutos e vegetais ricos em vitaminas. Durante todo o curso da terapia é recomendada para excluir alimentos gordurosos e fritos. Os produtos devem ser cozido no vapor, e comer refeições pequenas e freqüentes. Junto com a mudança terapia medicamentosa nos hábitos alimentares tem um efeito positivo sobre a dinâmica da recuperação.

Artrite reumatóide juvenil

Sintomas, tratamento, diagnóstico desta doença em crianças não diferem do curso e terapia em pacientes adultos. A artrite reumatóide juvenil tipo caracterizado por um rápido desenvolvimento. 100 mil crianças dessa doença ocorre em cada 15 pacientes.

A doença ocorre predominantemente com menos de 16 anos de idade e pode continuar por vários anos. Seu desenvolvimento é geralmente o resultado de uma variedade de influências, que vão desde infecções virais e terminando com uma grande sensibilidade a determinados fatores ambientais.

O principal sintoma da artrite reumatóide em crianças é a dor em uma ou mais articulações, simultaneamente. Quando visto a partir de sua deformação observado que, inicialmente, se manifesta como inchaço. Gradualmente, a funcionalidade das articulações é reduzida. Em alguns casos em pacientes jovens aumento dos gânglios linfáticos, febre.

A terapia envolve o uso de AINEs ( "Ortofen" "Brufen") em combinação com sais de ouro e imunossupressores. Quando o tratamento sanatório doença em estágio inativo é recomendado para crianças, onde através de várias medidas de saúde não consegue normalizar a atividade locomotora.

Não deixe de atenção para artrite reumatóide juvenil. Sintomas, tratamento, diagnóstico desta doença em pacientes jovens requer uma abordagem especializada. Se o tempo a tomar todas as medidas terapêuticas necessárias para eliminar esta doença, é possível evitar o desenvolvimento de complicações graves. Além disso, o tratamento de alta qualidade nas fases iniciais não afeta a vida futura de um jovem paciente.

prevenção

Muitos pacientes estão querendo saber como curar a artrite reumatóide. Diagnóstico soa assustador, mas não é necessário ter medo. Infelizmente, a cura para esta doença não existe. É um processo crônico que muitas vezes requer terapia ao longo da vida. A coisa mais importante – para iniciá-lo imediatamente.

Hoje, especialistas de todo o mundo estão em constante busca de novos métodos terapêuticos que não são acompanhadas de efeitos colaterais. Especialmente importante é esta questão para as mulheres em posição de sofrer de artrite reumatóide. Na verdade, num caso, é proibida a recepção de muitas drogas.

Muitos concordam que o melhor tratamento para qualquer doença – é a sua prevenção oportuna. Para proteger as articulações médicos recomendam para manter um estilo de vida saudável. Refere-se à exclusão de todos os maus hábitos, uma dieta equilibrada, exercício adequado. Não o último papel é desempenhado pelo fortalecimento do sistema imunológico e combate ao excesso de peso.

Agora que você sabe o que sinais acompanhada por artrite reumatóide. Sintomas, diagnóstico e tratamento de doenças – algumas questões inter-relacionadas que exigem abordagem excepcionalmente qualificados. A artrite reumatóide é referido a categoria de doenças com um mau prognóstico. Se o tempo para tomar todas as medidas para eliminar o processo inflamatório, seguir rigorosamente as recomendações do médico, você pode traduzir a patologia da crônica.