pneumonia eosinofílica: uma descrição dos sintomas, causas e características de tratamento

doença pulmonar grave, como pneumonia, nem sempre são causadas por flora bacteriana. Perturbar a homeostase do tracto respiratório superior e inferior pode parasitas, fungos, drogas, imunodeficiência, reacções alérgicas. E, nesses casos, eosinofílica pneumonia se desenvolve.

definição

pneumonia eosinofílica – um processo patológico nos pulmões, a qual é caracterizada por uma acumulação excessiva de eosinófilos nos alvéolos. Existem vários tipos ou variantes desta doença, que pode ocorrer em qualquer idade.

Clinicamente, é virtualmente indistinguível da doença causada por bactérias, por isso o foco principal é sobre os testes laboratoriais de diagnóstico: hemograma completo, esfregaço. Na maioria dos casos, após a determinação do tipo de doença começar a terapia hormonas esteróides córtex adrenal. Isto ajuda a reduzir a reacção inflamatória e neutralizar os sintomas de pneumonia. O prognóstico para estes pacientes é geralmente favorável.

história

pneumonia eosinofílica crônica, as causas do que na época não eram conhecidos, foi descrita pela primeira vez em meados do século XX, em 1969, um médico Harrington. Ele não era muito tímido, de modo apropriado doença seu nome, e após a publicação do mundo científico começou a chamar uma nova síndrome patologia Harrington.

Antes desta histórica pneumonia artigo eosinofílica tem sido conhecida como uma doença que se desenvolve nos pulmões após a infecção com parasitas ou admissão descontrolado de drogas. Vinte anos depois, em 1989, ele apareceu em medicina, o termo "pneumonia eosinofílica aguda".

etiologia

Identificar vários fatores, que sob a influência da pneumonia eosinofílica desenvolve. Causas, sintomas estão intimamente ligados. Por exemplo, as formas agudas de pneumonia causadas por tabaco (tanto activa como passiva), alergia a drogas ou diminuir as defesas do organismo com o HIV ou SIDA. Se nenhuma das razões não é adequado, ele é considerado pneumonia idiopática.

pneumonia eosinofílica crónica pode ser provocada por uma infecção fúngica (pnevmomikoz aspergilose) infestação helmíntica (ascaridíase, equinococose), a utilização prolongada de drogas que deprimem o sistema imunitário (esteróides, citostáticos), doenças conectivo auto-imunes crónicas de tecido (artrite reumatóide, Kaposi).

Eosinófilos têm as funções de proteção do corpo, mas como a inflamação – este é um processo patológico típico, quando há naturalmente excessiva e rápida, ele poderia ter um impacto negativo sobre a saúde humana.

patogênese

fator etiológico em muitos aspectos, define como desenvolver eosinofílica pneumonia. Causas, sintomas, tratamentos – tudo depende disso. A pedra angular deste tipo de pneumonia é a acumulação de um grande número de eosinófilos nos tecidos pulmonares. Muitas doenças, incluindo eczema, asma, causada pela reacção demasiado violento do organismo para libertar o composto activo.

Os medicamentos e de outras substâncias tóxicas altera a reactividade de eosinófilos e torna-os mais susceptíveis. agentes anti-inflamatórios, antibióticos, drogas causam alergias que conduzem ao desenvolvimento de pneumonia secundária. Além disso, os factores que causam o aparecimento de um grande número de eosinófilos no tecido, refere-se fumo de cigarro ou vapores químicos.

infecções parasitárias

Médicos são três mecanismos de pneumonia durante parasitose. Primeiro – uma infestação parasítica no pulmão, uma segunda – uma parte do ciclo de vida dos vermes, e o terceiro – aleatória corrente sanguínea rastreio. Para lidar com eles o corpo envia eosinófilos. Eles devem provocar uma libertação de citocinas, prostaglandinas, leucotrienos e de outras substâncias activas para a eliminação de vermes. Mas, em vez causar pneumonia.

Especificamente introduzidos nos tecidos dos vermes do tracto respiratório inferior, Echinococcus e tal como ténia carne de porco, bem como solha pulmão. Ficar nos pulmões e no acesso ao oxigénio atmosférico necessário para ascarídeos, ugritsy intestinal, ancilostomídeos e ancilóstomo. pneumonia eosinofílica, que é causada pelos agentes patogénicos acima, também conhecida como síndrome de Loeffler. Através da corrente sanguínea para os pulmões obter ovos Trichinella e schistosomes.

clínica

Como regra geral, o terapeuta, pneumologista, ou mesmo doenças infecciosas, à primeira vista difícil responder à questão do que a pneumonia eosinofílica paciente. Sintomas, mesmo tendo em conta as diferentes etiologias são muito semelhantes entre si. O paciente se queixa de tosse, febre, falta de ar e suor à noite. Depois de algumas semanas após o início da tosse, se nada for feito, você vai notar os sintomas de insuficiência respiratória descompensada. Em tal caso, o paciente deve ser transferido para a ventilação artificial.

pneumonia eosinofílica crônica progride lentamente, durante meses. Os pacientes perder peso, eles têm uma falta de ar, chiado e tosse, a temperatura do corpo cai abaixo subfebrile. Às vezes, os sintomas imitam a asma, o que torna o diagnóstico e escolha errada de tratamento.

Muitas dificuldades para o diagnóstico de drogas pneumonia eosinofílica cria. Sintomas, tratamento e prevenção da sua forte semelhança com asma aspirina, que engana o médico. Em infecções parasitárias tem específico período prodromal, o que pode sugerir um invasões helmínticos.

diagnósticos

Desde pneumonia clinicamente eosinofílica é quase nada diferente de outra pneumonia, o diagnóstico é baseado em laboratório e investigações instrumentais. Em geral, a análise de eosinofilia no sangue pronunciada sob visualização fluoroscópica para alterações patológicas características notáveis pulmonares ou Tomografia Computadorizada. Para confirmar que você pode tomar uma biópsia do tecido pulmonar, bem como para fazer nivelada com a superfície do brônquio durante a broncoscopia.

Para identificar a relação com a medicação, ficar em algumas áreas quimicamente contaminadas, ou câncer, você precisa examinar cuidadosamente a história médica do paciente, bem como a recolher um histórico detalhado da vida e da doença. Se, depois de toda a investigação, a causa ainda não é capaz de identificar, então o diagnóstico é registrado como pneumonia eosinofílica idiopática.

Certifique-se de mapear indica o grau de insuficiência respiratória. Dentro de uma semana do início da doença há primeiros sinais de que:
– o tecido do pulmão múltiplas lesões;
– a acumulação de fluido na cavidade pleural;
– leucocitose e taxa de sedimentação de eritrócitos elevada na análise geral de sangue;
– aumento dos níveis de imunoglobulina E;
– espirometria respiratória mostra uma diminuição do volume pulmonar.

tratamento

Mesmo antes do diagnóstico final será colocado – pneumonia eosinofílica, o tratamento começa com o tratamento do paciente com o médico.

Se é a pneumonia secundária, que é necessário para tratar a doença de base: um tumor ou uma infestação. Isso ajudará a reduzir os sintomas pulmonares e uma rápida recuperação.

Se a causa da doença não foi identificada, atribuído corticoterapia. Eles são bem removido resposta inflamatória, estabilizar membrana celular, reduzir a temperatura. A remissão é conseguido rapidamente – no terceiro ou quarto dia. Mas esta medicação não termina aí. O desaparecimento dos sintomas não significa que a doença é curada. Portanto, os corticosteróides, o paciente leva um mês, com uma redução gradual da dose até o ponto onde os métodos de diagnóstico instrumentais não confirmam a recuperação.

A forma crônica da doença requer tratamento por três meses ou mais, mesmo após o desaparecimento dos sintomas clínicos. As recaídas são possíveis pneumonia em um fundo de retirada abrupta de corticosteróides. Em alguns casos, o paciente pode precisar de mudar para a ventilação mecânica.

perspectiva

Se pneumonia eosinofílica é uma doença secundária contra o câncer ou parasitose, então o resultado depende do fluxo da patologia subjacente. Fatal, desde o tratamento adequado e oportuno improvável.

pneumonia eosinofílica crônica é propenso a se repetir no rosto dos glucocorticóides. Por isso, alguns pacientes que tomam estes medicamentos para a vida. Mas nesta situação, há um lado negativo. Os efeitos colaterais do tratamento, como a prednisona, pode reduzir significativamente a qualidade de vida humana. Estes incluem: úlcera péptica, osteoporose, kushingoid, diminuição da imunidade.

epidemiologia

Como regra, pneumonia causada por parasitas que são mais comuns em regiões endêmicas para esses patógenos. Isso pode ser trópicos, taiga siberiana, a bacia do Mediterrâneo ou qualquer rio particular.

pneumonia eosinofílica aguda pode desenvolver em qualquer idade, mesmo em crianças muito jovens, mas a maioria deles sofre de pessoas de meia-idade de vinte a quarenta anos. Na doença há alguma discriminação de gênero – os homens adoecem com mais freqüência do que as mulheres, porque a doença é causada pelo tabagismo. Na literatura médica actual existem descrições de pneumonia eosinofílica após a terapia de radiação para o cancro da mama.

pneumonia eosinofílica em cães

Os animais também podem ser encontradas pneumonia eosinofílica. Causas, sintomas, prevenção desta doença é muito semelhante à humana. Da mesma forma, as causas da doença: parasitas nos pulmões, fungos, alergias ao pólen, insectos, produtos químicos e medicamentos.

O cão observou-se uma resposta imunitária descontrolada que faz com que a infiltração de tecido pulmonar por eosinófilos. Leveza divisões inferiores diminui, não desenvolve fungos patogênicos que causam pneumonia. O animal é morto por acidose e hipóxia. A clínica é semelhante à tosse humana, falta de ar, fraqueza, febre, falta de apetite, perda de peso.

Para o diagnóstico através de um teste de sangue, raios-X dos pulmões, broncoalveolar citologia lavagem, sorologia. No edema do tecido pulmonar visível de raios-X, a presença de granuloma de células, linfonodo mediastinal alargamento e coração expansão sombra hilar. Após clarificação da pneumonia eosinofílica etiologia, veterinário atribui tratamento específica destinada a eliminar a doença primária. Os mais eficazes – corticosteróides, em combinação com antibióticos e broncodilatadores. Normalmente, os animais permanecem terapia ao longo da vida.