Os sintomas da colestase, seu diagnóstico e tratamento

Colestase chamado uma violação do fluxo biliar devido a falta da sua formação nas células do fígado, ou cessação do fluxo de saída de ductos biliares.

Distinguir intra-hepática colestase e extra-hepática. colestase intra-hepática desenvolve-se quando as células do fígado danificado por uma infecção virai, lesão hepática de drogas e tóxicos, incluindo álcool. lesão hepática fármaco observada durante o uso a longo prazo de antibióticos, incluindo drogas psicotrópicas anti-tuberculose e anti-inflamatória, ou hormonal. doença hepática tóxica causando metais pesados, benzeno e seus derivados, hidrocarbonetos com cloro. Em alguns casos, as causas de colestase intra-hepática do desconhecido. Isso também se aplica a uma condição como colestase da gravidez.

Como resultado, danos para as células do fígado rompidas secreção biliar, a reabsorção e a secreção de fluido para dentro dos canalículos biliares.

colestase extra-hepática ocorre devido à presença de obstrução mecânica do fluxo da bílis. Isto ocorre quando colecistite calculous, pancreatite aguda, tumores pancreáticos, e cabeça vias biliares.

Além destas doenças, os sintomas colestase pode ser observada em doenças alérgicas, lesões soedinitelnoytkani sistémicos, determinadas doenças endócrinas.

O quadro clínico de colestase

sintomas subjectivos de colestase determinado durante uma conversação com o paciente. O paciente se queixa de secura e amargor na boca, particularmente acentuada na parte da manhã, dor ou uma sensação de peso no quadrante superior direito. No exame do paciente revelou coloração da pele ictérica e membranas mucosas, que é acompanhado por prurido intenso. O aparecimento de prurido associado ao efeito irritante de bilirrubina, o nível do qual aumenta dramaticamente na colestase. Língua do paciente é coberto por revestimento amarelado na ponta da língua aparecem marcas dos dentes, a chamada língua scalloped. À palpação do fígado doloroso, projeta-se sob o arco costal. Definido por positivos sintomas Ortner (dor quando bateu no arco costal direita), sintoma Kerr (dor à palpação no local da projeção da vesícula biliar). Uma característica é descolorado fezes e urina escura.

Os sintomas clínicos de colestase são típicos suficiente. Eles são complementados por dados de pesquisa.

Os sintomas de colestase na análise bioquímica de sangue – o aumento do teor de bilirrubina directa de ácidos biliares e colesterol, alta actividade de fosfatase alcalina. Na urina determinada de ácido biliar, um elevado nível de urobilin.

tratamento de colestase

Desde colestase é apenas sintomático, a presença do qual é possível em muitas doenças, o tratamento deve ser realizado somente após um diagnóstico de doença subjacente.

Se desenvolvido colestase, o tratamento deve ser iniciado com a nomeação de uma dieta. Os pacientes apresentam uma dieta número 5. Nomeação de uma dieta que visa o limite máximo de efeitos sobre o fígado irritante.

A terapia medicamentosa é a designação hepática, drogas cholagogue, antiespasmódicos. Eficazmente a nomeação de medicina herbal. Em colestase pode utilizar caldo de areia helichrýsum, estigmas de milho, frutos da roseira brava. Para evitar o desenvolvimento de colestase, a normalização do fluxo de bile é usado intubação cega, cuja utilização é proibida na presença de grandes pedras na vesícula biliar.

Prevenção de colestase é o diagnóstico precoce e tratamento de doenças do fígado e das vias biliares.