Organofosforados: aplicação, degraus e apresenta princípio. intoxicação por organofosforado, primeiros socorros

Organofosforados são categorias de produtos químicos, que são projetados para matar ervas daninhas, insetos e roedores.

Estes inseticidas são amplamente utilizados não só na agricultura mas também na vida cotidiana. Muitas variedades de FOS são altamente tóxicos e podem causar intoxicações graves por ingestão de ambos no interior do corpo e em contacto com a mucosa nasal e ocular, e mesmo com a pele intacta.

envenenamento estatísticas FOS

A intoxicação aguda por compostos organofosforados na verdade leva o primeiro lugar entre outras intoxicação exógena não só a gravidade, mas também por frequência. Letalidade dessa intoxicação é quase 20%, enquanto a frequência de – cerca de 15% de todos os casos de intoxicação. De interesse é o fato de que o antídoto peculiar para o envenenamento por organofosfato é o álcool. Em pacientes que estavam em um estado de intoxicação extrema no momento do envenenamento com inseticidas, a doença é muito mais fácil (convulsões e paralisia dos músculos respiratórios não estão disponíveis). No entanto, distúrbios hemodinâmicos pode ser mais pronunciado.

Possíveis causas de intoxicação com inseticidas

envenenamento por organofosfato pode ser devido a ocupacional e ocorrer devido a um manuseamento impróprio de substâncias tóxicas. Negligência de uma ou mais pessoas pode resultar em não apenas um envenenamento grave por si mesmos, mas também levar a intoxicação em massa.

Além disso, o envenenamento por compostos organofosforados pode ser usado natureza todos os dias. As causas de acidentes pode ser diferente, por exemplo:

• não há sinais em recipientes com líquido venenoso, armazenado em casa (a pessoa pode apanhar o veneno dentro por engano ou intencionalmente para fins de intoxicação);
• armazenamento de inseticidas no alcance das crianças (crianças, por natureza, são muito curiosos, e mesmo se um recipiente de produtos químicos tóxicos será assinado, uma criança pequena ainda pode beber um líquido perigoso e obter intoxicação aguda);
• não cumprimento de normas de segurança (negligência meios de proteção quando usado em substâncias domésticos tóxicos, tais como máscara de pó, luvas, óculos de proteção, roupa de proteção).

Quando o composto orgânico de fósforo em grandes doses cair dentro do corpo humano, que pode provocar lesões de várias partes do sistema nervoso central que conduz a neurite, paralisia e outras consequências graves, incluindo a morte.

Classificação de compostos organofosforados sobre a toxicidade

• os mais tóxicos – baseados insecticidas thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octametil;
• tóxicos – medicamentos à base de demeton-S-metilo, fosfamida, diclorofosfato;
• srednetoksichnye – triclorfom, malathion, metilnitrofos e inseticidas com base nelas, bem como sayfos, Cianofos, tribufos;
• baixa toxicidade – demufos, bromophos, temephos.

Os sintomas de envenenamento FOS

De acordo com o grau de intoxicação de gravidade são divididos em 3 fases. intoxicação por organofosforado Clinic é a seguinte:

intoxicação leve (I Etapa):

• agitação psicomotora e sentimento de medo;
• falta de ar;
• pupilas dilatadas (miose);
• dor espástica no abdómen;
• aumento da salivação e vómitos;
• dores de cabeça;
• pressão sanguínea elevada;
• sudação profusa;
• chiado no peito.

Na forma moderada (II fase):

• agitação pode ser mantida ou gradualmente substituído inibição, e por vezes – e coma;
• miose acentuada, a pupila à luz deixar de responder;
• maximamente manifestar os sintomas de hiper-hidrose (maximizada salivação (saliva), transpiração, bronhoreya (catarro de brônquios));
• fibrilar contraindo pálpebras, músculos do peito, pernas e, por vezes, todos os músculos;
• aparência periódica dos músculos do corpo total de hiper, convulsões tónicas;
• aumenta drasticamente o tom do peito;
• pressão sanguínea atinge um desempenho máximo (250/160);
• defecação e a micção involuntária, acompanhado por dolorosa tenesmus (falsos desejos).

envenenamento grave (III fase):

• o paciente entra em coma profundo;
• Todos os reflexos são enfraquecidas ou completamente ausente;
• hipoxia grave;
• pronunciado miose;
• preservação dos sintomas da hiperidrose;
• mudança de hipertonia muscular, miofibrillyatsii e convulsões tónico paralítico relaxamento muscular;
• profundidade da respiração fortemente deprimida e frequência de respirações são irregulares, é possível paralisia respiratória;
• frequência cardíaca é reduzido para os indicadores críticos (40-20 min.);
• taquicardia aumentada (mais de 120 batimentos por min.);
• pressão arterial continua a cair;
• desenvolvimento de encefalopatia tóxica com edema e hemorragias numerosos diapedetic tipo misto de preferência, devido à paralisia dos músculos respiratórios e inibição do centro respiratório;
• pele abruptamente desaparecer aparece cianose (pele e mucosas tornar cor azulada).

As consequências de inseticidas envenenamento de fósforo

Quando o corpo cair compostos organofosforados, primeiros socorros prestados prontamente e corretamente, é um dos fatores fundamentais que determinam o curso posterior da doença. diagnóstico intoxicação FOS é relativamente fácil de colocar quadro clínico característico, no entanto, é se o resultado do favorável ou a vítima morre, depende muito do acompanhamento médico.

Devido à alta toxicidade dos compostos organofosforados quando ingeridos causar danos irreparáveis quase todos os órgãos e sistemas vitais. Neste contexto, mesmo um resultado favorável para restaurar completamente a função de certos órgãos estão falhando.

Entre as complicações, que é geralmente acompanhada por intoxicação grave por compostos organofosforados incluem pneumonia, arritmias cardíacas e a condução cardíaca, psicose induzida por substância na forma aguda, etc.

a doença

Durante os primeiros dias após o envenenamento, o paciente está em estado grave causada por colapso cardiovascular. Em seguida, vem uma compensação gradual e melhora a saúde. No entanto, após 2-3 semanas, é possível o desenvolvimento de polineuropatia tóxica grave. Em alguns casos, o processo pode estar envolvido um número de nervos cranianos.

Durante estes polineuropatia posterior suficientemente prolongado, por vezes acompanhada por perturbações do movimento persistentes. Restaurar as funções do sistema nervoso periférico é ruim. Também pode ocorrer o retorno de distúrbios agudos, tais como crise colinérgica. A razão é que depositado composto organofosforado "ejectada" a partir de vários tecidos para o sistema circulatório.

tratamento

Quando o caso de envenenamento grave por compostos organofosforados, primeiros socorros deve incluir limpeza agressivo do tracto digestivo por lavagem gástrica utilizando uma diurese forçada sonda, etc., manutenção de respiração e o uso de antídotos específicos. Além disso, um complexo de reanimação, incluindo farmacoterapia, destinada a manter e restaurar as funções do corpo danificadas, incluindo medidas para restaurar a actividade cardíaca, tratamento de distúrbios da homeostase e choque exotoxic.

Restauração da função respiratória

compostos organofosforados preso no corpo em grandes quantidades, geralmente causam desconforto respiratório, provocada por secreção excessiva orofaríngea, e paralisia dos músculos respiratórios broncoconstrição. Em conexão com isso, a primeira coisa que os médicos estão tentando fazer – é restaurar as vias aéreas e garantir a ventilação adequada. Na presença de vómito abundante e descarga orofaríngea, aplica-se a aspiração (ingestão de líquidos por vácuo). Em envenenamento agudo FOS ressuscitação incluem intubação endotraqueal, ventilação mecânica.

terapia antídoto

agentes de protecção de aplicação (antídotos) é uma parte essencial da farmacoterapia de emergência em envenenamento agudo. Drogas neste grupo afectar a cinética localizados no corpo de substâncias tóxicas, proporcionar a sua absorção ou eliminação, menor efeito sobre os receptores de toxina de evitar a metabolizar perigoso e eliminar desordens perigosas das funções vitais do corpo, causada por intoxicação.

Antídoto para o envenenamento por compostos organofosforados tomadas em conjunto com outros medicamentos especializados. A farmacoterapia é realizada em paralelo com a reanimação geral e medidas terapêuticas de desintoxicação.

Deve ser lembrado que não há possibilidade de reanimação imediata, a vida da vítima podem ser salvos compostos organofosforados único antídoto, e quanto mais cedo for introduzida, a melhor chance que a vítima será um resultado favorável da doença.

classificação dos antídotos

Antídotos são classificados em quatro grupos:

• sintomática (farmacológico);
• bioquímico (toxicocinico);
• química (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Quando os primeiros sintomas de envenenamento por organofosfato, ainda em vítima passo dogospitalizatsii e aplicar os grupos toksikotropnoy sintomáticos antídoto, uma vez que têm uma clara indicação para o uso. Preparações ação toxicocinético exige a adesão estrita às instruções, porque os médicos da ambulância nem sempre pode determinar com precisão as indicações para o seu uso. Antitóxico Immunopreparat usado em uma instituição médica.

terapia específica em envenenamento agudo por compostos organofosforados

eventos complexos compreende utilizando anticolinérgicos (tipo atropina medicamentos) em combinação com um reactivador da colinesterase. Na primeira hora após a hospitalização realizadas atropina intensivo. Atropina em doses elevadas é administrado por via intravenosa para o alívio dos sintomas de hiper-hidrose disponível. Deve também ser sinais de fraca overdose de drogas, expressa a pele seca e taquicardia moderada.

Para manter este estado de atropina é administrado repetidamente, mas em doses mais pequenas. atropinização de apoio cria um bloqueio persistente dos sistemas de m-cholinoreactive danificadas acção anti-droga do corpo da acetilcolina sobre o tempo necessário para a destruição e eliminação das toxinas.

colinesterase Reaktivatory moderna capaz de intensificar a eficácia da colinesterase oprimidos e neutralizar vários compostos de fósforo. Na realização da terapia específica está a ser monitorizada constantemente actividade da colinesterase.