Prolactinoma glândula pituitária: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. A glândula pituitária é responsável pelo quê?

Quando uma pessoa vê um termo médico complicado, ele começa a desmontá-lo em seus componentes, a fim de compreender a sua doença. Portanto, sua primeira pergunta a si mesmo é: "O que atende a hipófise?". Após uma busca minuciosa de informações ele descobre que esta glândula endócrina, que regula o funcionamento de todas as outras glândulas do corpo. Mais pesquisas vão levar o paciente à lista produzida por seus hormônios e órgãos-alvo. E só depois que ele decidiu finalmente descobrir o que significa a frase "pituitária prolactinoma." Este é um tumor que produz muito hormônio, o corpo pode lidar com eles. O excesso de prolactina e faz com que os sintomas clínicos característicos. Mas as primeiras coisas primeiro.

O que é a glândula pituitária?

A glândula pituitária é responsável pelo quê? Glândula pituitária – é uma parte do mesencéfalo, localizado na superfície basal na formação óssea, chamada "sela turca." Esta glândula secreta hormônios que regulam o crescimento humano, taxa de metabolismo e reprodução de progênie. Glândula pituitária – o condutor do sistema endócrino. Interagir com o hipotálamo, juntas controlam o corpo, fornecendo as suas funções vitais.

Na glândula pituitária são três partes ou ações:

1. lobo anterior produz hormônios trópicos. Eles são assim chamados porque eles afetam certos órgãos e quimicamente sintonizados para seus tecidos. Estes incluem:
   – hormona estimuladora da tiróide (associada com a glândula da tiróide);
   – hormona adrenocorticotrópica (estimula as glândulas supra-renais);
   – hormona estimuladora de folículo (controlos função sexual, induzir a maturação dos oócitos);
   – hormona luteinizante (estimula a ovulação);
   – A hormona do crescimento responsáveis pelo crescimento;
   – hormona luteotrófico ou de prolactina (regula o aparecimento de colostro e leite de mulheres grávidas, é responsável para o instinto materno). Prolactinoma pituitária está desenvolvendo no lobo anterior, ele "corrompe" o hormônio luteotrófico trabalho.
2. O lobo posterior da vasopressina segregada (responsável pela manutenção da pressão arterial e líquido tecido normal), e oxitocina, que é por isso necessário durante a gravidez e de enfermagem criança. Ele age sobre o músculo liso, reduzindo-o.
3. A proporção média de hormônios sintetizados que estimulam as células da pele – melanócitos.

Funciona como fácil de adivinhar, pituitária variada. Ele controla a divisão celular e síntese de proteínas para construir novos tecidos. Além disso, regula a maturação dos óvulos e espermatozóides, assim como a resposta do corpo aos hormônios sexuais. Ele interfere com o sistema imunitário por estimular ou inibir a função da tiróide. Ele controla os níveis de pressão sanguínea nos vasos sanguíneos, a quantidade de massa gorda e qualidade do sono. A glândula pituitária não está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, todas as nossas vidas.

Prolactina – o que é?

Pouca compreensão da anatomia e fisiologia do sistema endócrino, pode proceder à sua análise mais detalhada. Claro que, às pressas, sem treinamento especial não vai ser fácil, mas você pode pelo menos tentar. No diagnóstico, além da palavra "hipófise", ainda era prolactina. O que é isso?

Prolactina – é uma das hormonas segregadas por células acidófilas da hipófise anterior. Com a sua estrutura química, refere-se a estruturas de proteína. Os cientistas isolado toda a família de substâncias que apresentam características moleculares semelhantes. Estes incluem:

– prolactina;
– (divisão controlos de células do tecido conjuntivo) proliferina;
– hormona de crescimento;
– lactogênio placentário (secretado durante a gravidez).

Actualmente propriedades prolactina directa ou indirectamente responsável pela função sexual e reprodução conhecido. órgão alvo são, como o nome implica, as glândulas mamárias. A hormona estimula a produção de colostro e a sua conversão em leite. Na puberdade e durante a gravidez é responsável para o crescimento e desenvolvimento das glândulas mamárias, o número de lóbulos e de condutas. Fato interessante: Os receptores para prolactina são encontrados em quase todos os órgãos e tecidos do corpo humano, mas o efeito que tem sobre eles ainda é desconhecida.

prolactinoma pituitária surge devido a mutações nas células da hipófise anterior. Ela provoca a produção excessiva de prolactina e melhora as suas propriedades, o que afecta o bem-estar e aparência da paciente. Felizmente, o diagnóstico eo tratamento desta doença já são conhecidos e testados com sucesso, então o diagnóstico – não uma frase.

prolaktinoma

pituitária prolactinoma refere-se a doença benigna frequente da pituitária anterior (estatisticamente, 30 por cento de todos os tumores diagnosticados). Comum em mulheres em idade fértil. A relação entre o forte e o belo sexo – 1 a 6.

As dimensões que, como regra, não excedam dois ou três milímetros, mas os homens podem se reunir e educação importante – mais de um centímetro de diâmetro. Estes tumores são hormonalmente activo, uma vez que produzir prolactina. Normalmente é sintetizado em ambos os sexos. Prolactina pode influenciar as autoridades, por si só ou em conjunto com luteinizante e da hormona folículo-estimulante. Especialmente sua ação é expressa durante a gravidez e lactação. Mas, além disso, eles regulam o ciclo menstrual e ovulação.

Quantidades excessivas da hormona tem o efeito oposto. Mulher fica ie inférteis não pode conceber e ter um filho. Os homens que têm altos títulos de prolactina têm problemas com a potência e marca ereção subjetiva e ampliação do peito objetivo.

razões

Os cientistas ainda não descobri ao certo por que uma pessoa tem é uma neoplasia, mas notou algumas características comuns, comuns a todos os pacientes com tal diagnóstico.

A primeira questão, é claro, é um doenças genéticas congénitas do sistema endócrino. Tipicamente, a neoplasia múltipla (isto é, o tumor tem quase todas as glândulas de secreção interna). Há excesso de produção de prolactina, não só, mas também as hormonas da tiróide e glândulas paratiróides, pâncreas, glândulas supra-renais, da glândula pituitária e a presença de úlceras no estômago.

Sabe-se que os parentes uma chance de obter esta patologia é maior do que a média para a população. A genética moderna é não desistir e está à procura de genes que alteram as características das células da hipófise anterior, mas o sucesso até agora neste campo não está presente.

classificação

Adenoma pituitário (prolactinoma) pode variar consoante a localização no interior da sela. Tumores segregam dois grupos:

1. prolactinomas Intrasellyarnye que não ultrapassam um centímetro de tamanho e não vão além dos limites do osso pituitária fossa.
2. prolactinoma Ekstrasellyarnye com grande e alastrando para além da sela.

Tamanho do tumor depende da gravidade dos sintomas. Isto aplica-se não só para a ação específica do hormônio. O inchaço volumétrica aperta outras estruturas do cérebro, causando sintomatologia neurológica geral e focal. Isto pode ser cegueira, perda de olfacto, perda de outros nervos cranianos (trigeminal, facial, oculomotor). Os sintomas mais comuns incluem dor de cabeça, humor deprimido, ansiedade, irritabilidade e instabilidade emocional.

Prolactinoma pituitária: sintomas em mulheres

Durante muito tempo, a mulher pode não notar as mudanças alarmantes em seu corpo, especialmente se ele tem que, e que a doença teve problemas com o ciclo menstrual. Em doentes ocorreu uma redução no número de dias de menstruação, a escassez de secreções ou mesmo a sua ausência. As mulheres que desejam ter uma criança é incapaz de fazê-lo, uma vez que a ovulação não ocorre.

Que outros sintomas ocorrem em mulheres? prolactinoma pituitária estimula a produção de colostro e leite, mesmo aqueles do belo sexo que não estão prontos para se tornarem mães. gotículas líquidas pode ser libertado por compressão mecânica do mamilo ou haste sozinho (geralmente devido a uma grande quantidade de leite). Mulheres com o aparecimento destes sintomas em primeiro lugar pensar sobre câncer de mama ou outras mudanças locais, mas um exame cuidadoso pode encontrar a raiz do problema.

Os sintomas de prolactinoma pituitária em mulheres – não é apenas uma seleção de colostro e leite, é também um aumento da fragilidade óssea até osteoporose. Além disso, as deficiências em outras hormonas, tais como estrogénio provoca retenção de fluido no corpo, e o ganho de peso rápido. As aparências podem mudar drasticamente – erupção acne polimórfica, aumento de cabelo no lábio superior e nos topos das orelhas. Tudo isso deve tocar-se na ideia do médico de um tumor na hipófise.

Os sintomas em homens

pituitária prolactinoma em homens manifesta uma diminuição nos níveis de testosterona e a formação de células de gérmen prejudicada. Isso também é causar esterilidade. Mas com aspermia perdeu uma ereção, diminuição da libido, potência diminui.

Além disso, representantes da metade forte notado um aumento e mudança na forma da mama – ginecomastia. Como regra, é comum em atletas profissionais, com foco em um conjunto de massa muscular, e uma pessoa que não está recebendo esteróides, deve ser um sinal perigoso. Às vezes, por causa do aumento de mama pode vazar leite.

Além disso, os homens eventualmente, atrofia das glândulas sexuais, caracteres sexuais secundários em falta, aparece fragilidade excessiva de ossos e fraqueza muscular.

diagnósticos

Pituitária tumor (prolactinoma) é mais frequentemente determinado após exame de neuroimagem (ressonância magnética). E não apenas olhando foto panorâmica, ea busca impacto pituitária patologia utilizando um agente de contraste – gadolínio, tecido trópico neuroendócrino. A RM pode determinar o tamanho e localização dos tumores.

Quando pequenas quantidades de tumor, até um centímetro, é necessário usar a tomografia computadorizada, porque é mais informativo. CT estrutura óssea claramente visível e sua mudança no curso do crescimento do adenoma.

Mas, além de métodos instrumentais que são necessários para confirmar definitivamente o diagnóstico e para se preparar para a cirurgia, existem métodos de diagnóstico laboratorial. A primeira é para determinar o nível de prolactina no sangue. A análise deve ser realizado três vezes, em diferentes dias do ciclo menstrual para excluir resultados falsos positivos ou falsos negativos causados por stress ou flutuações fisiológicas. O resultado mostra mais de 200 nanogramas por mililitro, quase cem por cento indica a presença de tumor.

Se os níveis de prolactina variou de 40 a 100 nanogramas, é provável que estes números são causadas por uma diminuição da função da tiróide, trauma no peito, ou disfunção renal. Claro, esses diagnósticos também não são animadores.

A tirotropina teste mais revelador. Após a administração intravenosa, em meia hora, tem vindo a aumentar de prolactina. concentração da hormona é, pelo menos, duas vezes a linha de base. Quando os pacientes prolaktinome quantidade de prolactina no sangue não muda ou aumentaram ligeiramente. Se o aumento anormal do nível da hormona não é devido a um tumor, e de outros factores, a reacção para thyroliberine será próximo do normal.

Não se esqueça de consultar especialistas relacionadas e questionamento cuidadosa do paciente. Para patologia suspeito, às vezes é o suficiente para fazer as perguntas certas.

tratamento

O tratamento de prolactinomas pituitária geralmente medicação. Terapias destinadas a reduzir os níveis da hormona e o seu nivelamento efeitos adversos. Seleção de medicamentos e sua endocrinologista posologia realizada apenas sob o controle de diagnóstico laboratorial. No arsenal do médico existem tais medicamentos como "Bromkriptin", "L-dopa", "Cyproheptadine", "Cabergoline" e outros. A maioria dos pacientes ajuda a designação "bromocriptine". O efeito é perceptível dentro de algumas semanas. Mas ele tem um monte de efeitos colaterais, por isso, a melhor opção é 'Cabergolina'. Além disso, é fácil de usar (apenas duas sessões por semana).

O tamanho do tumor terapia reduzida, a secreção de prolactina desce de volta a visão normal, parar colostro vazamento. Em mulheres em idade fértil reaparecer menstruação, a função reprodutiva é restaurada. Os homens deixam de ser estéril, retornando libido.

Se, depois de um longo curso de terapia conservadora, a situação não mudou para melhor, ou houve uma tendência negativa, o neurocirurgião com um endocrinologista está considerando a intervenção cirúrgica. Para os pacientes com contra-indicação para a cirurgia, há uma alternativa – radioterapia. Mas tem desvantagens: desenvolvimento insuficiência pituitária, e precisam de terapia de substituição ao longo da vida.

Dieta para prolaktinome pituitária que visa reduzir o excesso de peso, que apareceu no fundo de falha hormonal. Endocrinologista ou nutricionista pode ajudar a desenvolver um plano de refeições que irá conter todos os macro e microelementos necessário, bem como ter um alto teor de cálcio e fósforo necessários para a prevenção da osteoporose. A nutrição adequada, você pode furar e após a doença será derrotado.

Tratamento de remédios populares pituitária prolactinoma não é muito apreciada pelos especialistas como infusões e as decocções não trazer o efeito desejado, mas, ao mesmo tempo inibem a função da tiróide e glândulas supra-renais. Isso pode afetar negativamente o estado de saúde do paciente, bem como previsões sobre a recuperação. Se você tanto quer me torturar receitas da avó, não se esqueça de consultar um médico.

Previsão e prevenção

Posso recuperar a partir do prolactinoma glândula pituitária? Efeitos da produção excessiva de hormônios no corpo são tais que, mesmo se o tumor se foi, as pessoas vão ainda tempo para recuperar funções perdidas. Além disso, os médicos não dão quaisquer previsões sobre a taxa de recuperação e sucesso do tratamento.

Relapse ocorre em cerca de metade dos pacientes e depois as estatísticas de cirurgia são ainda mais baixos – apenas trinta por cento das curas.

É o diagnóstico frase "prolactinoma hipófise?" Previsões dar duro. O tratamento pode levar anos e não dar nenhum resultado. A cada dois anos, os médicos são aconselhados a fazer uma pausa entre os ciclos de medicação para aliviar os rins eo fígado. Mas, ao mesmo tempo, a remoção da droga pode causar o crescimento malignidade e tumor.

Pacientes estabelecer obrigatória check-up médico. Todos os anos eles têm que fazer um computador ou ressonância magnética do cérebro, consultar um oftalmologista, ginecologista e endocrinologista, e para ser testado para o nível de prolactina. Tal análise aprofundada, a comparação de desempenho ao longo do tempo, ea adaptação atempada do tratamento tornam possível fazer algumas suposições sobre a recuperação de pacientes.