Protrusão da coluna lombar. Tratamento da saliência da porção lombar

Saliência de discos intervertebrais, sintomas, tratamento que serão descritos mais tarde no artigo, é uma condição caracterizada por abaulamento elementos fibrosos, sem anéis de ponta. Violação não é considerada uma doença separado. Protrusão – uma das fases da osteoartrite, e também é reconhecido pelos especialistas como o passo inicial de formação de uma hérnia no disco intervertebral. Em seguida, dê uma olhada neste estado. Especial atenção deve ser pago à saliência da coluna lombo-sacra.

A incidência de

Segundo as estatísticas, uma protrusão desenvolve mais de metade da população com idade superior a quarenta anos. A anormalidade mais comum é detectada em homens. Para o grupo de risco principal inclui pessoas envolvidas no trabalho físico, bem como levando um estilo de vida sedentário combinada com o trabalho sedentário. Pacientes em protrusão velhice, em conexão com o desenvolvimento de processos degenerativos, muitas vezes provocam o aparecimento de hérnia intervertebral.

localização

O mais provável considerado duas áreas do corpo. Existe uma salicia do disco intervertebral lombar. Actualmente, cinco elementos de segmento (L1-L5). Cerca de 80% dos casos – uma saliência de discos lombares L4-L5, e também L5-S1. O último é um elemento de remate. No sete anormalidade vértebras cervicais é detectada em C3-C4 e C4-C5. Em outros elementos lesões são encontradas com muito menos frequência. Quanto ao torácica, aqui violação desenvolver entre D5 e D6-D6-D7 vértebras.

As causas da doença

Um certo número de razões faz com que o desenvolvimento de alterações degenerativas do anel fibroso e o disco núcleo pulposo. Estes processos influenciam sobre os elementos da estrutura. Isto reduz a elasticidade e piora a composição qualitativa. Porque desgaste da cartilagem hialina ocorre disco achatamento em ligação com o que acontece para além da saliência do anel fibroso núcleo, mantendo a sua integridade. Estes processos podem ser o resultado de:

• Patologias do sistema músculo-esquelético de natureza inata (por exemplo, em crianças).
• Osteoporose.
• Contusões, colisões e outros danos.
• Mudanças na discos intervertebrais degenerar personagem.
• A história da família.
• Cifose, escoliose.
• A fraqueza do sistema muscular.

À medida que os factores que provocam protrusão da coluna lombossacral podem ser mencionados:

• distúrbios do metabolismo.
• Estar acima do peso dieta, pobre.
• Hypodynamia (baixa mobilidade).
• Diversas patologias infecciosas.
• microtraumas crônica.
• Excesso de exercício.
• Patologia dos sistemas nervoso e endócrino.

classificação

As protuberâncias são separados de acordo com a natureza das saliências núcleo. Em particular, os seguintes tipos:

• Circular. Neste caso, existe uma porção de disco em torno de abaulamento uniformemente. distúrbios patológicos muitas vezes provoca uma raízes nervo comprimido. Ele caracteriza-se por um curso crónico.
• Difusa. Neste caso, a saliência é desigual, uma para cada lado. Na saliência difusa da coluna lombar é frequentemente marcado um avanço no anel fibroso. Na ausência de tratamento adequado e oportuno da condição ameaça deficiência.

Dependendo da direcção na qual a salicia do disco ocorre, tal saliência isolado espécies como:

• Side. Neste caso, existe uma saliência à direita ou à esquerda da coluna vertebral. Na maioria das vezes provoca a compressão dos vasos sanguíneos e nervos. Na fase inicial do estado não podem ser acompanhadas por quaisquer sintomas.
• Central. Neste caso, a protrusão disco intervertebral ocorre no sentido da espinal medula. O principal perigo desta doença é a possibilidade de contato com suas raízes.
• Póstero-lateral. Neste caso, o primeiro disco protrai para trás, em seguida, para os lados em relação à lombada. A condição pode ser acompanhada por sintomas graves.
• A parte traseira. Neste caso, o disco se projeta para trás. Condição acompanhada de dor severa e suprimento nervoso prejudicada de órgãos na pélvis ou no peito (dependendo do local da lesão).

quadro clínico

Dependendo da localização da saliência disco libertação:

• coluna lombar.
• área do peito.
• coluna cervical.

Sinais de violações na região torácica:

• Dor de costas abaixo das costelas.
• Formigamento no fígado e coração.
• imprensa fraqueza muscular.
• Dor nas lâminas do tórax ou do ombro.

Como é que uma protrusão de coluna lombar? Os sintomas da doença são:

• Restrições à circulação das costas.
• Formigamento, dormência e dor.
• Um tiro na perna.
• O enfraquecimento das extremidades inferiores.
• A propagação da dor para os dedos dos pés, pernas, coxas.
• Transtorno de sensibilidade nos órgãos pélvicos.

Os sintomas da protrusão da coluna cervical:

• Escurecimento dos olhos, tonturas.
• Dor na região da cabeça e pescoço.
• Dormência nos membros superiores.
• a mobilidade do pescoço apertado.
• Distribuição de dor no ombro área, dedos e pulso.
• Fraqueza nos membros superiores.

Os sinais mais comuns da patologia

Primeiras manifestações de perturbações do paciente preocupado com dor no fundo do aumento da atividade física, ficar em uma posição desconfortável por um longo tempo. Durante o aparecimento lombossacral saliência inicial espinha ou outros do seu domínio vertebral acompanhado (ciática, lumbago, por exemplo) e radicular (compressão do nervo) apresenta. No curso da progressão do estado de dor torna-se mais intensa, ficar dolorido, arrancando personagem pode aparecer na forma de lumbago em movimentos bruscos ou ao tossir. Ao tocar ou palpação danificado área marcada melhoria da dor, muitas vezes doando-se. Gradualmente desenvolveu fraqueza muscular, uma degeneração marcada.

fases de formação

Se não houve tempo foram tratados saliência espinal lombar de patologia progride rapidamente. Manifestações são três fases:

• Perturbações na operação da semente. Neste caso, ele está começando a mudar. Há uma degradação gradual das fibras do anel fibroso para formar fendas aí.
• núcleo saliência na curta distância. Ele vai além da borda do anel fibroso com a preservação da sua integridade e não mais do que três milímetros.
• Além disso abaulamento núcleo. O processo é acompanhado pela compressão do disco perto de vasos sanguíneos, dor da raiz do nervo, lumbago. Nesta fase, uma lacuna muitas vezes ocorre anulus. O resultado é um prolapso (hérnia) no disco intervertebral.

efeito

Tratamento da saliência de espinha lombar deve ser levada a cabo prontamente e competente. Caso contrário, as chances de complicações. Em particular, ela pode ser substancialmente limitada a mobilidade das costas ou no pescoço, prejudicada curvatura fisiológica da coluna vertebral. Neste sentido, está a desenvolver cifose ou lordose. Dor pode comprar uma crônica permanente. Este, por sua vez, reduz significativamente a capacidade do homem. É considerada suficiente uma complicação grave de prolapso (hérnia) e a destruição completa do disco. Neste estado você precisar de cirurgia. Se a operação não é realizada em tempo, as pessoas podem permanecer desativado. Quando a área lombossacral protrusão em alto risco de compressão das raízes nervosas na pelve ( "rabo de cavalo" síndrome). Este, por sua vez, pode conduzir à desordem da sensibilidade das autoridades de fuso, o aparecimento de processos inflamatórios.

diagnósticos

Os principais métodos de pesquisa incluem:

• Inspecção e avaliação das zonas de sensibilidade nos membros e nas costas, a utilização de testes de motor e neurológicas.
• Radiografia.
• Coleta histórico médico, incluindo a família.
• CT ou ressonância magnética. Estes estudos revelam o grau de atrofia das fibras musculares e para avaliar o estado dos vasos.
• Eletromiografia. Este procedimento é usado para examinar as raízes da compressão.
• Punção do líquido cefalorraquidiano (em casos especiais).

No diagnóstico diferencial é necessário para evitar tais doenças como tuberculose do osso, espondilite anquilosante, distúrbios circulatórios em algumas artérias, oncologia.

Tratamento da saliência da porção lombar

A escolha das medidas terapêuticas complexas dependem principalmente do processo de execução. Em outras palavras, o valor determinante quando o tratamento tem distância através da qual o disco intervertebral deslocado. Se é até 4 mm (para uma porção de colo do útero não superior a 1 mm), o resto terapia recomendada cama e em condições estacionárias. métodos conservadores visam o alívio da dor, a eliminação do edema, inflamação. O tratamento melhora a circulação de sangue, aliviar o espasmo vascular e restaurar a função muscular. Para este fim, são recomendadas as seguintes drogas:

• NSAIDs. Estes incluem, em particular, incluir tais medicamentos como "Ksefokam", "Ortofen", "O cetoprofeno", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" e outros.
• relaxantes musculares. Esta categoria inclui ferramentas tais como o "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Enquanto eliminando espasmo muscular, em muitos casos, reduziu significativamente a intensidade da dor.
• Glucocorticóides. Estes medicamentos incluem "Methylprednisolone", "Flosteron", "Diprospan". Esta categoria de medicamentos utilizados para a ineficácia de AINEs e relaxantes musculares como terapia de segunda linha. Considera-se o método mais eficaz de introduzir a droga para o tecido macio.
• hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), as drogas que melhoram a circulação sanguínea ( "Aktovegil", "Trental") também recomendado.