Análise sobre tosse convulsa. Quão perigosa é esta doença e como tratá-la?

Pertussis é uma doença que ocorre devido à penetração do agente patogénico de uma infecção bacteriana por meio de um método aerotransportado.

O que a análise pode mostrar na tosse? Em crianças com pertussis, o nível de leucócitos (2-7×10 ⁹ / l) aumenta no sangue, e na fórmula leucocitária , principalmente linfócitos estão presentes. À medida que a doença piora, o nível de leucócitos aumenta. Em crianças com imunidade enfraquecida, vacinadas e com formas inexpressivas de tosse convulsa, não há flutuação na análise. A taxa de sedimentação de eritrócitos é moderada ou ligeiramente subestimada. Os desvios na imagem do sangue são observados apenas no estádio catarral da doença.

Sintomas de tosse convulsa em crianças

Qual é a sintomatologia da tosse? Como é essa doença? No estágio inicial, a doença em crianças se desenvolve sem manifestações específicas. A temperatura corporal pode elevar-se para 38 graus, existe um corrimento nasal, uma tosse rara e seca. Durante este período, a tosse convulsa é mais perigosa para as pessoas ao redor. Em geral, a sintomatologia é semelhante à doença respiratória aguda. A varinha Pertussis neste momento se multiplica tão ativamente quanto possível, enquanto libera toxina.

Na fase seguinte da doença, que ocorre após 2 semanas, a condição da criança torna-se significativamente pior. Existe uma tosse espasmódica especial. Cada um desses choques da tosse é acompanhado por um apito e uma respiração profunda. Com tanta tosse, a criança pode enfiar a língua com firmeza, danificando-a. A área do rosto e do pescoço pode ficar azul, às vezes são observadas paradas de respiração. No final do ataque, o escarro é liberado e às vezes vomita. Com base na complexidade da doença, o número de convulsões pode atingir até 50 por dia.

Após 20-30 dias, a doença é transformada na próxima etapa. A tosse espasmódica é substituída por tosse habitual. O bem-estar da criança torna-se muito melhor, a temperatura cai e o apetite retorna. Este estágio dura até 3 semanas.

Como se manifesta em adultos que tossem? Como é essa doença desagradável? Sintomático em adultos é semelhante ao de uma criança, com a única diferença é que não há limites entre os estágios da doença. Nesta tos é muito pronunciada, enjoada, aumentando a noite.

Características da tosse convulsa em crianças pequenas

O tempo de incubação e pré-convulsão é reduzido para 1-2 dias e o tempo de tosse convulsiva aumenta para 6-8 semanas.

Em crianças recém nascidas, em vez de ataques comuns de tosse, observam-se sintomas equivalentes: espirros, choros irracionais, gritos. Distúrbios hemorrágicos diagnosticados: sangramento no sistema nervoso central, às vezes – na concha externa e densa do olho e da pele. A condição dos pacientes durante os períodos entre os períodos é agravada: as crianças experimentam um declínio na força e perdem as habilidades que foram desenvolvidas antes do processo da doença. Muitas vezes, existem exacerbações especiais, que às vezes podem ser fatais, entre elas: apnéia, desvios do fluxo sanguíneo normal do cérebro. Interrupções na respiração, até uma parada temporária, podem se manifestar sem tossir, por exemplo durante o sono, ou depois de comer. Entre exacerbações inespecíficas, a pneumonia geralmente é diagnosticada. Há mortes.

Características características de tosse convulsa em crianças vacinadas

As crianças que são vacinadas contra a tosse convulsa têm a chance de adoecer devido à fraca imunidade ou ao agravamento da tensão. Na maioria dos casos, as formas simples e moderadas da doença são diagnosticadas, as graves não são características. As complicações especiais são muito raras, e elas não representam uma ameaça à vida, portanto, não há casos letais. Na maior parte, ocorrem tipos atípicos de tosse convulsa. Até 2 semanas de incubação e períodos pré-convulsivos aumentam, e o ciclo da tosse espasmódica é reduzido para 2 semanas.

Diagnóstico da doença

Qual análise para a tosse convulsa é necessária para passar? Para detectar possíveis exacerbações, é feito um teste de urina geral e um exame de sangue bioquímico. No caso de um curso normal da doença, eles não mudam.

A análise geral do escarro permite excluir asma brônquica, tuberculose e gripe. Na fúria da tosse convulsa é mucosa, com o aparecimento de pneumonia concomitante torna-se mucopurulento ou purulento.

Um grande benefício para o médico na determinação do diagnóstico, especialmente nos estágios iniciais da doença, fornece um método bacteriológico de análise – o cultivo de microorganismos em meio nutriente. Durante muito tempo, o método de "placa de tosse", recomendado por Mauritzen, foi usado para determinar a bactéria da tosse convulsa. No momento de outra tosse a uma distância de 5-8 cm da criança, tem uma placa de Petri aberta com um meio nutriente. Gotas microscópicas de muco em que a bactéria pertussis está localizada, voando para fora da boca, assente nela. Após 2-4 dias, com base na cultura cultivada, é feito um diagnóstico. Este tipo de diagnóstico tem uma falha – é quase ineficaz em crianças pequenas que não tossem suficientemente bem e que não tossem.

Existe um método relativamente recente de encontrar a causa das bactérias semeadoras de coqueluche da nasofaringe e sob a língua. Este método de diagnóstico é considerado o mais eficaz, mas após 4 a 5 semanas após o início da doença, não faz sentido, porque o patógeno não pode ser isolado. O uso precoz de antibióticos também reduz as chances de isolar tosse pertussis.

Etapa preparatória antes do estudo

O principal sintoma de tosse convulsa são ataques agudos de tosse sufocante, às vezes acompanhada de vômitos, em casos particularmente graves, um ataque tão fácil de causar, por exemplo, no momento da extração da amostra para exame. Nesses momentos, as mães precisam estar preparadas, que talvez uma criança precise de ajuda.

O processo preparatório é que tomar um esfregaço para análise é mais efetivo em um momento anterior, porque durante a noite são formadas grandes quantidades de muco, em que há uma enorme concentração de microorganismos. É melhor fazer uma análise para tosse antes do café da manhã e não escovar os dentes. Caso contrário, uma grande proporção de escarro será perdida.

Análise da tosse convulsa

A análise é realizada em conjunto com os resultados do estabelecimento de anticorpos de outras classes (IgM, IgA)

Onde é possível entregar a análise sobre a tosse convulsa?

Onde posso testar a tosse? Esse tipo de pesquisa é realizada em laboratórios clínicos e centros de diagnóstico. Normalmente eles existem no local de residência. A pesquisa necessária e o local de sua conduta são determinados pelo médico.

O tipo de análises para a tosse convulsa é determinada com base nos sintomas, no curso da doença e na faixa etária dos pacientes.

Sangue sobre os médicos de tosse convulsa pede para passar em primeiro lugar, já que esse tipo de análise traz muita informação.

Possíveis complicações

Para especial é possível transportar:

• Enfisema pulmonar;
• Enfisema do mediastino e células subcutâneas;
• Atelectasia;
• Pneumonia por pertussis;
• Interrupções na freqüência respiratória (parada respiratória – apnéia até 30 segundos, parada – apneia em 30 segundos);
• Deterioração do fluxo sanguíneo no cérebro;
• Hemorragia (do nariz, faringe posterior, brônquios, canal auditivo externo, na pele e mucosas, esclerótica e retina dos olhos, cérebro e medula espinhal);
• O início da hérnia umbilical ou inguinal;
• Prolapso da mucosa retal;
• Dano à membrana timpânica e ao diafragma.

As simples complicações mais comuns decorrentes do acúmulo de uma flora bacteriana secundária são:

• Pneumonia;
• Bronquite;
• Angina;
• Linfadenite;
• Otite média.

Tratamento da tosse convulsa

O processo de tratamento é realizado apenas de forma permanente. As crianças recém nascidas tentam colocar em uma pequena sala silenciosa para minimizar os fatores de irritação, pois podem provocar uma exacerbação na forma de tosse. Crianças mais velhas com formas simples da doença, descanso na cama não é necessário.

É dada especial atenção à nutrição, alimentando-se frequentemente em pequenas porções. As crianças recém-nascidas precisam bombear o flema no tempo. Para crianças mais velhas, o método do oxigênio do tratamento é amplamente praticado.

Os antibióticos são usados para crianças em uma idade precoce com várias formas graves da doença. No estágio catarral, o uso de "eritromicina" é preferido.

Muitas vezes usou uma gama de globulina específica de tosse convulsa, administrada por via intramuscular a 3 ml por dia durante 3 dias.

Raramente usam sedativos de tosse, eles são tratados com extrema cautela, uma vez que a eficácia de tais drogas é considerada duvidosa. É necessário não permitir o uso de meios como mostarda e latas que possam provocar ataques de tosse.

Vacinação contra pertussis

O calendário de vacinação é estabelecido pelo calendário de vacinação estadual. A ativação da imunidade contra a tosse convulsa com DTP ("Tetrakok", "Infarriks") – é realizada em 3, 4 e 5 meses. Depois disso, uma segunda vacinação contra a tosse convulsa é realizada aos 18 meses.

O DTP é injetado no músculo, as crianças menores de 1,5 anos são colocadas na parte externa anterior da coxa e as crianças maiores que esta idade estão no músculo deltoide. Após a introdução de tais medicamentos, mais frequentemente, devido a injeções de vacinas de células inteiras, durante os primeiros 3 dias, a criança pode desenvolver uma reação protetora à vacina, tanto local como geral. Em 8-9 casos de 10 tal processo pode ser observado após várias horas após a injeção. Tais reações são consideradas manifestações naturais normais e não são consideradas complicações.

Medidas preventivas e terapêuticas

Aqueles que estão doentes com pertussis devem necessariamente ser isolados durante 25 dias a partir do momento da infecção, enquanto o tratamento deve ser racional e direcionado estritamente para eliminar as causas do início da doença.

Tanto as crianças de contato vacinadas como não vacinadas recebem um período de quarentena de 2 semanas desde o início do isolamento do paciente. A hora de visitar as crianças é estritamente limitada, o horário das aulas e as mudanças das caminhadas.

Para identificar a tosse convulsa em estágio inicial, na zona da tosse convulsa, são realizados exames médicos diários de crianças e adultos e um exame bacteriano único.

Como evitar uma doença como a tosse convulsa? A imunidade deve ser forte, você precisa fortalecê-la constantemente, então você pode evitar muitas doenças, não só tosse convulsa. E, claro, não se esqueça da vacinação.

Para encontrar e eliminar o lugar da tosse convulsa, todas as crianças e adultos são aconselhados a tomar "Eritromicina", "Rulida" ou "Sumamed" por uma semana na idade correta.

Entre em contato com crianças recém nascidas menores de 1 ano e não vacinadas (até 2 anos), sugere-se a injeção de imunoglobulina doadora – 2-4 doses (1-2 doses a cada dois dias).