Sintoma de tosse. O procedimento para determinar o processo inflamatório nos órgãos da cavidade abdominal

A hérnia abdominal manifesta-se por protrusão de todo o órgão interno ou uma parte dela através dos portões na área subcutânea da parede anterior do tronco ou no bolso formado. Na metade dos casos, os órgãos sai do abdômen simultaneamente com a folha parietal peritoneal que cobre o espaço subcutâneo do interior. Uma manifestação característica de uma hérnia é um sintoma de um impulso de tosse.

Para identificar a relação dos desejos emergentes com a doença, coloque a mão na protrusão e trate seu comportamento ao tossir. Normalmente, um impulso é sentido que indica a comunicação de uma formação anormal com o peritoneu, a ausência de tal testemunha a violação da hérnia. A protrusão dos órgãos ocorre através dos portões herniais. O peritônio parietal com parte dos intestinos, terminações nervosas, tendões, presos durante a saída, é um saco herniário.

Funções do peritoneu

A estrutura de fixação para órgãos vitais ajuda no processo de homeostase, troca de fluidos, apoia a pressão intra-abdominal:

• Executa uma função de reabsorção, nomeadamente absorve produtos de decaimento de proteínas, necrose de tecido, exsudatos, bactérias;
• A cobertura serosa em locais separados de um intestino fino e duodenal é capaz de alocar a fibrina e um líquido;
• Um grande epiploon, que serve como uma espécie de barreira para a infecção do foco inflamatório, fornece proteção mecânica para a imunidade celular e humoral.

Hérnia de barriga e suas complicações

Se uma sutura mal sucedida for feita durante a intervenção operativa, o paciente não cumpre totalmente com a receita do médico, então aparece uma hérnia recorrente, cujo colar é o lugar fino da cicatriz. A hérnia não operada apresenta as seguintes complicações:

• Se os órgãos contidos no saco da hernia são prejudicados, a sua necrose ocorre gradualmente, o que é perigoso para o início da inflamação e é fatal;
• Se parte do intestino está envolvido na protrusão, a passagem de massa e conteúdo alimentar é difícil;
• Para a aparência de pistas de peritonite e bloqueio marginal da parede lateral do intestino, o que leva à necrose da porção apreendida;
• Desenvolve processo purulento (fleuma);
• A hérnia da linha branca cresce para grandes tamanhos, o que leva ao caso em que, após sua remoção, os órgãos contidos na bolsa não se encaixam na cavidade abdominal.

Etapas de peritonite devido à duração da doença

Em caso de processo inflamatório agudo no abdômen , uma ambulância é urgentemente solicitada, o atraso é perigoso para a vida humana. A peritonite difere completamente ou afeta uma determinada área. A inflamação é causada por várias espécies aeróbicas e anaeróbias de bactérias presas dentro da cavidade abdominal. O método de determinação de acordo com a teoria de LS Simonyan, dependendo das alterações patológicas e da duração da doença, distingue os estádios da peritonite:

• O período reativo dura as primeiras 24 horas e é manifestado pela sintomatologia máxima;
• A transição para o estágio tóxico é realizada durante um período de 24 a 72 horas, difere pela aparência de intoxicação mensageira e intoxicação do organismo;
• Profundamente, na maioria dos casos, a forma irreversível se desenvolve após três dias, o curso da doença com manifestações severas do processo inflamatório local.

Classificação da doença pela natureza da infecção

A peritonite primária é rara, é responsável por cerca de 1% das condições inflamatórias. A infecção ocorre após a entrada de micróbios por trás do peritônio pela via interna, hematogênica, linfática ou dos órgãos reprodutores femininos através das trompas de Falópio.

O diafragma de hernia causa peritonite secundária após cirurgia ou devido a complicações de tecidos abdominais lesionados. As principais causas de infecção são distinguidas:

• Infecção do processo inflamatório;
• Forma perfurada;
• Obtendo micróbios devido a trauma;
• Complicação pós-operatória.

Variações da peritonite dependendo de outros fatores

A subdivisão no estágio agudo e crônico resulta dos sintomas e quadro clínico da doença. O método de determinação, dependendo do exsudado, permite revelar a natureza hemorrágica fibrinosa, serosa, purulenta, fibrinosa e purulenta da inflamação.

A divisão etiológica das formas de peritonite é causada por uma variedade de microflora e bactérias que causam inflamação. Os principais micróbios patogênicos até o momento são estafilococos, estreptococos, anaeróbios, proteas, enterococos, E. coli. Para o exército de bactérias carrega pneumococos, gonococos, estreptococos hemolíticos e outras espécies.

Em grupos etiológicos, o caso asséptico não bacteriano da doença é isolado separadamente, quando a hérnia do diafragma é complicada pela penetração de urina, sangue, bile ou suco gástrico na cavidade do peritoneu. Esta é uma imagem perigosa, e a peritonite em poucas horas se transforma em infecciosa, já que as paredes tornam-se permeáveis às bactérias muito logo após o início da inflamação.

Distúrbios dos processos metabólicos

A violação da relação agua-eletrólito no corpo e o equilíbrio protéico é considerado como um sinal exacerbante de hérnia abdominal externa . A produção de proteína é acelerada devido ao hipermetabolismo, a perda de material de construção importante é realizada com urina, massas de vômito, exsudado. A hipoproteinemia pronunciada e uma diminuição da quantidade de proteína se manifestam com peritonite grave extensa.

Juntamente com fluidos corporais, o potássio é liberado, ele sai do espaço intercelular, por isso, os pacientes desenvolvem hipocalemia. Após o desenvolvimento do processo inflamatório, a imagem pode mudar drasticamente, como a secreção de líquido pelos rins diminui, a morte de um número suficiente de células é notada. Como resultado das mudanças, desenvolve-se hipercalemia.

Em dois pacientes terceiros, a alcalose se desenvolve no sangue, às vezes uma mudança nos tecidos revela uma mudança para acidose, que ocorre como resultado de distúrbios circulatórios, desorganização de processos metabólicos e hipoxia, esses processos interrompem a remoção da hérnia.

Na fase terminal da oligúria em desenvolvimento, o sistema de hematopoiese começa a trabalhar na produção de produtos metabólicos ácidos, como o magnésio, nitrogênio, potássio e fósforo. Há uma mudança nos valores sanguíneos para a acidose respiratória e metabólica. As análises de peritonite aguda mudam rapidamente, portanto, recomenda-se que o sangue, a urina e outros fluidos corporais sejam monitorados continuamente.

Sintomas da peritonite

Há uma série de sinais padrão sobre os quais se sabe como definir uma hérnia e inflamação do peritoneu:

• Dor intolerável grave no peritoneu;
• Alta temperatura;
• A barriga incha, torna-se firme;
• Um sentimento de fraqueza em todo o corpo;
• Vômitos e náuseas;
• Perturbação do trato gastrointestinal, constipação, flatulência.

Síndrome de alívio da tosse

Ela se manifesta em doenças agudas e crônicas da cavidade abdominal. O diagnóstico de tosse foi sugerido por GG Karavanov e descrito em detalhes por IM Siomash. Muitas clínicas de cirurgia adotaram esse sintoma para a determinação preliminar do signo de um abdome inflamado.

Método de uso

Os dedos dobram-se ligeiramente na direção da palma e com as articulações pressionam ligeiramente a área sob investigação. Algum tempo depois dessa ação, eles não fazem nada para impedir que a dor seja pressionada. Depois disso, o paciente é testado quanto a um síntoma de tosse. Sugere-se que reproduza tosse, se após o procedimento há dor na área de pressão, isso indica um processo inflamatório dentro do peritoneu.

Princípio de operação

Uma forte contração com espasmos de tosse da parede peritoneal e diafragma transfere um impulso para a superfície do fígado e órgãos inferiores. A ação também é afetada pelo intestino cheio, que transmite o movimento para baixo. A sensação de dor aparece quando, durante o movimento, esse ou aquele órgão doente encontra uma área pressionada à mão. Se o processo inflamatório afeta o peritoneu, a sensação de dor é manifestada pela concussão da camada interna, enquanto aumenta a pressão intra-abdominal.

O autor do estudo de A. S. Cheremskaya descreve o efeito da síndrome de tosse em relação à doença com apendicite. Quando o paciente tossir em caso de inflamação do apêndice, a dor no íleo é constantemente sentida . O efeito desse efeito é ligeiramente diferente da tosse com peritonite e hérnia.

A síndrome de peritonite aguda difusa eo estágio crônico da doença causam diferentes sensações quando tossi. O apêndice envelhecido responde com respiração intermitente, como se o paciente tentasse conter a dor. O estágio agudo é caracterizado por dores intoleráveis. O sintoma de um choque contra a tosse revela de forma diferente os estágios da peritonite.

Além da peritonite, hérnia e apendicite, esse sintoma se manifesta em doenças agudas e crônicas de outros órgãos abdominais. Dor de tensão quando a tosse aparece em caso de inflamação da vesícula biliar, úlceras de estômago, obstrução intestinal, etc. Assim, o sintoma de tosse é diferente de outros estudos, pois permite identificar um grande número de doenças no estágio inicial.

Hérnia e suas variantes

As protrusões de uma pessoa podem ser adquiridas e congênitas. A segunda opção é para bebês recém nascidos. Esta desordem ocorre devido a um peritoneu incorretamente formado no desenvolvimento intra-uterino. As protrusões adquiridas de órgãos internos aparecem durante a vida do paciente e são divididas em três tipos:

• Com musculatura debilitada da parede abdominal;
• Devido a esportes significativos ou carga de trabalho;
• Pós-traumático, decorrente da violação da integridade do peritoneu, se ocorrer a operação anterior; O laser possui uma vantagem em relação aos instrumentos cirúrgicos convencionais neste caso.

As hérnias internas estão localizadas na área da cavidade torácica ou no abdômen. A protrusão externa de órgãos está localizada nos seguintes locais:

• Na virilha;
• Na coxa de dentro ou de fora;
• No sacro lombar;
• Na localização do períneo e da pelve;
• Na parte da frente do tronco (hérnia da linha branca);
• Em qualquer área do corpo na cicatriz da operação.

A hérnia de uma pessoa é classificada como recorrente, complicada ou descomplicada (com a possibilidade de consertar). O primeiro tipo de protrusão, que surge constantemente após a cirurgia.

Sintomas de uma protrusão hernial

O estágio inicial surge como um inchaço da forma redonda, que tem consistência suave, e o paciente pode nivelá-lo independentemente com uma ligeira pressão. Após o reposicionamento na superfície do peritoneo neste lugar, os portões de entrada são sondados, sob a forma de uma fenda ou um defeito circular da parede abdominal.

As dimensões do selo variam de alguns milímetros a várias dezenas de centímetros. Se uma parte da parede intestinal ou seu corpo estiver preso no saco hernial, então, durante a palpação, um som característico gurgling da passagem do conteúdo é ouvido. Os sintomas de uma hérnia demorada mostram constipação, náuseas, azia, inchaço, peso, violação da micção.

A remoção de hérnia é recomendada em caso de violação de protrusão, caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Há muitas vezes uma dor repentina e aguda após o levantamento da gravidade, esforço físico, esvaziando o intestino, raramente a infração acontece sem motivo;
• Em algum momento, o paciente não pode, como antes, suavizar a compactação, torna-se firme e doloroso;
• Juntamente com sintomas anteriores, há vômitos, distúrbios das fezes.

Causas da hérnia

Todas as causas são divididas em condições descartáveis e joggling. O primeiro grupo consiste nas seguintes razões:

• Defeitos congênitos e desenvolvimento anormal da parede abdominal;
• Por algum motivo, a expansão dos pontos fracos naturais do abdômen ( anéis femorais e inguinais, umbigo);
• Diminuição da resistência dos tecidos ao alongamento devido a alterações relacionadas com a idade ou ao esgotamento do organismo;
• Presença de áreas fracas pós-traumáticas ou se houve operação, o laser produz as seções mais seguras neste plano.

O próximo grupo relaciona-se a fatores de jogging ou desencadeantes e é a causa do aumento da pressão dentro da cavidade abdominal:

• Esporte de trabalho duro ou poder;
• Constipação frequente;
• Tosse de natureza crônica;
• Inchaço interno dos órgãos abdominais devido ao mau funcionamento do corpo;
• Flatulência.

Como identificar uma hérnia

O cirurgião verifica a presença de uma protrusão hernial após examinar o paciente e verificar a presença na vida do paciente dos fatores determinantes e de salto acima. Ele leva em consideração o estilo de vida, intervenções cirúrgicas e lesões do corpo. Para descobrir quais os órgãos da cavidade estão contidos no saco hernial, o médico conduz uma pesquisa usando instrumentos e instrumentos.

O ultra-som dos órgãos da cavidade abdominal e a própria protrusão nos permitem examinar o conteúdo interno e realizar um diagnóstico de diferenciação com outras doenças. O método de raio-X é usado para contrastar imagens de um saco e um portão de hérnia.

Procedimentos de tratamento e cirurgia

O principal método de tratamento é a direção cirúrgica. O uso de uma atadura de suporte é prescrito para aqueles pacientes que têm contra-indicações sérias para a operação, por exemplo mudanças de idade ou coagulação do sangue pobre. A remoção da protrusão é realizada de acordo com o plano, se o paciente se prepara para a cirurgia, ou em casos agudos, a intervenção cirúrgica é realizada com urgência. Um exemplo de um caso tão não planejado é a violação de uma hérnia com dor insuportável ou obstrução física do intestino.

A operação consiste em abrir o saco herniário e examinar o conteúdo. Se os órgãos internos não estão danificados, eles são corrigidos, e o saco e o portão são costurados até dimensões intransponíveis. O portão é feito com o uso de tecidos do corpo do paciente ou usa materiais sintéticos de uma nova geração. É obrigatório seguir as instruções pós-operatórias do médico para reduzir o risco de recorrência da protrusão da hernia.

Em conclusão, deve-se dizer que os primeiros sintomas de protrusão no tórax ou parede abdominal devem consultar imediatamente um médico. A cirurgia para remover uma hérnia não é uma operação complicada, é muito mais difícil evitar complicações de protrusão negligenciada e dor associada a ela.