porfiria aguda intermitente: sintomas, diagnóstico, tratamento
doenças genéticas são os mais complexo e difícil, porque para se livrar completamente deles é impossível. Uma dessas doenças é a porfíria aguda intermitente. Isto é causado por doenças hereditárias em que o número de porfirinas no sangue aumenta. Este tipo de patologia é considerado um dos mais populares entre todos os tipos de porfiria genética.
Durante a doença existe uma acumulação de substâncias tóxicas em órgãos humanos. Na maioria das vezes diagnosticada a patologia do sexo oposto. E isso pode ser desencadeada por gravidez e parto.
sintomatologia da doença
Se um doente desenvolver porfiria aguda intermitente, os sintomas incluem:
- Alguns dormência da pele.
- Polineurite (danos nos nervos múltiplo).
- Rash.
- Vermelhidão e inchaço da pele.
- Pigmentação e bolhas nas áreas da pele que são normalmente aberto.
- Microquistos (capacidade da bexiga reduzida, onde indicado infracção persistente das suas funções).
- Psicose.
- alterações patológicas orgânicos no fígado que afetam sua funcionalidade.
- Anemia.
- Coma.
- Dor no abdômen, e é muito forte. eles são acompanhados por mais náuseas e vómitos.
- A destruição da placa da unha.
- Aumentar a pressão.
- distúrbios urinários.
- Confusão, ansiedade, alucinações.
- Paralisia dos músculos respiratórios.
Note-se que os primeiros sintomas observados em pacientes com idades entre 20 a 40 anos na forma de ataques. Além disso, eles podem ser repetidos muitas vezes ou só acontecem uma vez na vida. Se a doença ataque desenvolve, pode parecer uma violação por parte do tronco cerebral, nervo craniano (oculomotor e facial), NS autonômicos.
Os sintomas de porfiria não são manifesta todas as transportadoras. Por exemplo, 80% deles nunca poderia não ter consciência do problema. Uma característica dos ataques de doença é que, em todas as suas formas na urina do paciente muda de cor e torna-se rosa, marrom ou vermelho.
formas agudas de porfiria são raros. Sintomatologia da doença é expresso de forma diferente.
diagnóstico de patologia
No caso de doenças como a porfiria aguda intermitente, o diagnóstico deve ser cuidadoso. Vulgarmente utilizado de ensaios laboratoriais de urina e sangue, que deve revelar a quantidade de porfobilinogénio, porfirina níveis no plasma. Se, pelo menos, uma amostra era anormal, o paciente pode ser atribuído um exame adicional.
Por exemplo, é importante para fazer uma radiografia da cavidade abdominal, o que ajuda a identificar íleo. Além disso, existem alguns critérios de diagnóstico para ajudar a diagnosticar a maior precisão possível:
- Durante o ataque: a urina é excretada muito rapidamente PBG e ALA.
- Na triagem para o grau de actividade de desaminase redução pode ser feita durante a remissão.
Em ambos os casos, o diagnóstico diferencial deve ser para o tratamento de doenças era realmente eficaz. Se a análise foi feita correctamente, e o tratamento foi ineficaz e o paciente espera para a morte (60% dos casos).
Também é importante que os testes passaram todos os membros da família do paciente. Isso vai ajudar no futuro para evitar o desenvolvimento de porfiria na prole.
Como é a doença?
O mecanismo de desenvolvimento da patologia é bastante simples. Heme – porção não-proteína de hemoglobina – sob a influência de certos factores capazes de transformar uma substância altamente tóxico. Ele, por sua vez, corrói o tecido sob a pele.
Consequentemente, a tampa começa a ficar marrom, diluindo. Com o tempo, a pele do paciente é coberto de feridas e úlceras, especialmente se for exposta à luz solar. O fato de que a luz ultravioleta provoca danos e tecidos tão delicados.
Desenvolvimento, o processo da doença afeta não apenas a epiderme. Também afetou e nos tecidos cartilaginosos do nariz, orelhas. Naturalmente, ela deforma-los. Isso é porfiria aguda intermitente traz não só sofrimento físico, mas também mental como um homem não pode olhar para o seu rosto desfigurado no espelho.
causas de
porfiria aguda intermitente – a doença é complexa e difícil. Razões para o seu desenvolvimento são as seguintes:
- Predisposição genética: patologia é herdada.
- Muita velocidade de peroxidação lipídica.
- doença hepática. Isto é especialmente verdadeiro de hepatite.
- envenenamento químico forte ou sais de metais pesados.
- siderose células de Kupffer.
- Um monte de ferro no sangue.
- O uso prolongado de medicamentos pesados: barbitúricos, hormônios.
- alcoolismo crónico.
Quais os fatores que podem aumentar o risco de doença?
Porfiria (o que é – você já sabe) pode ser desencadeada por:
- Uma dieta rigorosa. Ela, também, é um fardo sério sobre o fígado, que é obrigado a trabalhar mais do que o habitual.
- Estresse.
- Receber um grande número de drogas.
- contato freqüente com produtos químicos perigosos.
- Alterações hormonais devido a gravidez ou a menstruação nas mulheres.
- patologias infecciosas complexas, tais como a hepatite C.
- O consumo excessivo de álcool.
Para patologia não está preocupado com uma e outra vez, você só precisa eliminar todos os fatores listados acima, bem como um estilo de vida saudável.
perspectiva
Se o paciente é diagnosticado com porfiria aguda intermitente, o prognóstico depende do grau das terminações nervosas. Oportuna terapia iniciada elimina sintomas dentro de 2-4 dias.
Se o paciente desenvolveu neuropatia motora grave, então pode não haver sintomas desapareçam por meses e anos. Quanto mais velha a pessoa fica, menos sensível a fatores que causam a doença. Ele reduziu a frequência dos ataques.
Características do tratamento
Se o paciente é diagnosticado com porfiria intermitente aguda, o tratamento deve produzir um hematologista e endocrinologista. Claro, a terapia deve ser integrado. Ele inclui:
- Plasmaferese (limpeza do sangue de toxinas com a ajuda de equipamentos especiais).
- Proteção contra luz solar direta.
- Esplenectomia (remoção do baço).
- Use drogas analgésicas.
- A utilização de medicamentos para reduzir a pressão arterial.
- Use de uma solução de glucose para infusão.
- и "Рибоксин". O uso de tais drogas, bem denozinmonofosfat e "Riboksin".
- Usando as ferramentas que contribuem para a remoção da pele de porfirinas na urina.
Porfiria (o que é isso – descrito acima) requer uma abordagem integrada ao tratamento. Est esquema de terapia poderia ser:
- Para começar, o paciente deve ser internado no hospital. Aqui é necessário para monitorar constantemente a freqüência cardíaca, pressão arterial e outros sinais vitais.
- É importante excluir absolutamente todos os fatores que provocam o agravamento da doença.
- Se a causa exata da condição patológica ainda não foi determinada, o paciente pode fazer uma infusão de glicose. No entanto, este tratamento ajuda somente se porfiria não é um ataque forte.
- É também importante para iniciar rapidamente o tratamento do paciente usando hemina. Melhoria neste caso, pode vir após 2-4 tratamentos.
- Eliminação dos sintomas é também uma parte importante do processo de tratamento. É necessário seguir o regime de beber que o paciente não acontece desidratação. Para a dor precisa paracetamol e analgésicos narcóticos (prescrição do médico). Para o tratamento de distúrbios cardíacos, e problemas com a pressão sanguínea pode ser utilizado beta-bloqueadores. Com infecção deve ser tratada pela penicilina ou cefalosporinas.
classificação geral
porfiria aguda intermitente é esses tipos:
- Patologia causada por uma deficiência de desidratase.
- coproporfiria hereditária.
- porfiria variegada.
Quais os medicamentos não pode comer?
porfiria intermitente aguda pode ocorrer devido aos efeitos de certas drogas. Por isso, é necessário saber qual deles não deve ser tomada de modo a não provocar um ataque.
Assim, se uma pessoa tem sido porfiria aguda intermitente, lista de medicamentos proibidos é necessário saber de cor:
- Estes são drogas muito perigoso "dapsona", "Danazol", "Difenilgidanton" "Diclofenac", "carbamazepina", "meprobamato", "Novobiocina" "cloroquina."
- Potencialmente perigosa "clonazepam" "ketamina", "A clonidina", "Nortriptyline", "Rifampicina" "Teofilina" "Eritromicina", "A espironolactona".
prevenção de doenças
Infelizmente, os médicos não podem agora oferecer uma gama de medidas preventivas que poderiam impedir a doença. No entanto, algumas dicas podem ser realizadas pelo apoio geral do corpo:
- É melhor deixar de fumar e beber.
- É importante comer os alimentos, como parte dos quais contêm quantidades significativas de vitaminas, especialmente do grupo B
- Proteja a sua pele da luz solar direta: óculos, roupas fechadas, chapéus ou bonés quando entram na rua necessário!
- É melhor evitar todos esses fatores que podem desencadear um surto.
- É importante consultar um nutricionista, para que ele ajudou a escolher a melhor dieta.
Há algumas recomendações úteis de médicos que o paciente deve estar em conformidade. Por exemplo, se deve haver sempre uma pulseira, que será escrito, que o homem é a doença.
Isso é todos os recursos fornecidos pela patologia. Mantenha-se saudável!