nodos de Osler – o que é isso? Causas da patogênese, tratamento

Endocardite – uma inflamação do endocárdio, o revestimento interno do coração. Ela pode causar doença em muitos órgãos e sistemas do corpo humano lesão, causas não infecciosas de hipercoagulabilidade e outros. Portanto si endocardite é apenas os seus sintomas, a presença de que as manchas de Roth, nódulos de Osler e outra característica erupção cutânea no corpo não aparece. Os doentes podem não sentir o desconforto, e raramente reclamar um sopro no coração, febre. E apenas se a inflamação do endocárdio causada micro-organismos parasitas no sangue, torna-se uma doença separado chamado endocardite infecciosa, bacteriológico ou bacteriana. nodos de Osler – um dos seus sinais externos. Os descreveu em 1885, um notável médico canadense William Osler. A endocardite infecciosa – uma doença muito perigosa que leva à deformação irreversível do coração, por isso, é vital saber o que é e como ela se manifesta.

Características de endocardite infecciosa

Esta doença é causada por bactérias virtualmente todos e fungos patogénicos, e por vezes até mesmo vírus e protozoários são na corrente sanguínea do homem. Penetrar o endocárdio pode, em doenças infecciosas respiratórias, reumatismo, periodontite, amigdalite, tuberculose, cateterismo uretral, a remoção do dente e outras manipulações. nós Osler são sinal brilhante que deu subjacente complicação da doença – endocardite infecciosa. Na maioria dos casos, para o início da actividade parasítica de microorganismos no coração deve ser de alguma forma danificado:

– cateteres venosos;

– pacemakers;

– próteses de válvulas cardíacas ou vasculares;

– vários defeitos cardíacos;

– microtrauma;

– cirurgia.

Às vezes as bactérias penetram no endocárdio e sem danos aos tecidos antes. Em seguida, formado abcessos, fístulas e outros defeitos.

sintomas

A endocardite infecciosa pode expressar-se com clareza e nitidez, e pode, à primeira perturbar única fadiga, sopros cardíacos, fraqueza geral, e os sintomas mais formidáveis aumentar gradualmente. Estes incluem:

– febre;

– calafrios;

– transpiração abundante;

– dores musculares e nas articulações;

– perda de peso;

– mudanças na cor da pele (torna-se acinzentado, ligeiramente amarelado);

– uma erupção nas membranas mucosas.

nós Osler aparecer após os sintomas acima. Alguns especialistas consideram que eles sejam traço distintivo e indispensável de endocardite infecciosa, enquanto outros são relativamente raros manifestação do mesmo, em que a doença está na forma subaguda.

Osler nós, patogênese

Estas estruturas aparecem nas mãos, as pontas dos dedos, pés, devido à inflamação causada pela infecção por pequenos vasos sanguíneos e representam infiltrar. O estudo histológico de nós neles apresentam vênulas melhorados e arteríolas. Eles são muitas vezes confundido com uma erupção alérgica ou púrpura séptico. Como são nódulos Osler, foto mostra muito claramente. É convexo, do tamanho de uma ervilha ou um pouco menos formação móvel de tonalidade vermelha ou roxo, por vezes dolorosa, às vezes não. Eles desenvolvem rapidamente desaparecem por si mesmos, não são uma doença separada, assim pílulas de tratamento ou pomadas não requerem. Mas se uma pessoa reparou em tais nós, ele deve consultar imediatamente o seu médico para o laboratório adicional e estudos clínicos.

manchas de Roth

Além de nódulos de Osler, na endocardite infecciosa pode ocorrer hemorrágica rash personagem nas laterais e pernas, sangramento sob a placa ungueal, as manchas Zhaneve decorrentes, bem como nódulos de Osler, nas palmas das mãos e plantas dos pés. Mas, em contraste com os nódulos, estes pontos são absolutamente indolor, não se parece com uma ervilha e são o resultado de uma corrida de sangue para os capilares.

Na endocardite infecciosa, além de pele, olhos e pode ser afetada. Um dos sintomas mais comuns de uma reacção de inflamação são manchas Roth. Ele descreveu seu médico suíço Roth. Roth pontos representam micro hemorragias na retina. Na forma que eles são oval ou redonda com um ponto branco no meio. Em pacientes, estas formações podem causar diminuição da visão, que, após o tratamento da doença subjacente é restaurado.

Roth manchas são um sintoma não só de endocardite infecciosa, mas também a anemia, doenças do tecido conjuntivo. Portanto, para fazer o diagnóstico é necessário realizar estudos adicionais.

Outros sintomas de endocardite infecciosa

Há cerca de uma dúzia de sintomas sugestivos de inflamação do endocárdio devido à introdução de infecção.

nodos de Osler, manchas Lukin (ou sintoma-direito Lukin Liebman), os sintomas de Rock, Dmitrienko, Janeway e outras ajudar os médicos a diagnosticar, especialmente nos casos em que outros sinais típicos da doença são turva ou ausente.

Sintoma Lukin-Liebmann é o aparecimento de petéquias ponto com um centro esbranquiçada nas dobras das pálpebras e conjuntiva.

sintoma Rocha manifesta-se na expansão da pupila do olho esquerdo.

Sintoma Janeway – é a educação eritematosa, bem como manchas de Roth, agindo sobre as palmas das mãos e solas dos pés, mas neste caso eles são pequenos em tamanho.

Sintoma Dmitrienko consiste no amolecimento da altura do som I, que é por isso que também é chamado de "tom de veludo". Observamos esse recurso nos primeiros estágios da doença.

tratamento

Para estabelecer a causa de qualquer sintoma particular pode ser um médico. Tipicamente, isto requer testes laboratoriais de sangue, ECG, ecocardiografia. É obrigatória a realização de sangue bakposev para identificar o agente infeccioso. Se os testes têm mostrado a presença de endocardite infecciosa em um paciente, um antibiótico é prescrito no grupo apropriado. Em casos graves, a cirurgia é realizada (, válvula cardíaca protética de plástico).

Com o diagnóstico correto em tempo útil e oportuna começado o tratamento 50-90% dos pacientes vivem mais de 5 anos. A fim de prevenir a ocorrência de endocardite infecciosa desenvolveu uma técnica especial para as pessoas em risco. Tem vários modos de prevenção, com base na recepção de medicamentos na técnica situações selecionado.