insuficiência mitral e seu tratamento

insuficiência mitral – um processo patológico desenvolve-se mais frequentemente durante as seguintes doenças: reumatismo, endokardit.Znachitelno infecciosa menos que se desenvolve como um resultado de calcificação do anel mitral, lesões de válvula cardíaca em escleroderma sistémico ou o lúpus eritematoso sistémico, bem como aortoarteritis, doenças degenerativas do tecido conjuntivo – síndromes Eilers-Danlos e Marfan. Como complicações da valvoplastia Também é possível o aparecimento desta doença.

insuficiência mitral desenvolve devido à ruptura da corda ou do músculo papilar, tais como enfarte do miocárdio. O resultado de endocardite infecciosa possível destruição rápida ou danos para folhetos de válvula. Na realização da prótese de válvula pode desenvolver complicações – okoloklapannaya regurgitação.

insuficiência mitral relativa pode desenvolver-se devido às câmaras de expansão do coração (quando myocardiodystrophy, miocardite, cardiomiopatia, doença isquémica do coração).

Existem dois tipos de insuficiência mitral: aguda e crônica.

Os sintomas característicos da doença aguda são manifestações de insuficiência ventricular esquerda com a adesão de hipotensão e edema pulmonar. Muitas vezes, há fibrilação atrial, menos propensos a desenvolver batidas atriais.

regurgitação mitral crônica é muito tempo (cerca de 10 anos) ocorrem escondido. Então, já existem reclamações característicos da insuficiência cardíaca: falta de ar ao esforço, fadiga. Talvez o aparecimento de sintomas Ortner: aparece rouquidão devido à compressão do coração ampliado nervo recorrente. Subsequentemente juntou-se por tosse e hemoptise, inchaço devido à estagnação pronunciada em pequena e grande circulação.

Quando visto de tal um paciente pode receber a cianose lábios. Esta doença cardíaca mitral é caracterizado pelo pulso do teor médio. Talvez taquipnéia. O deslocamento do impulso apical ocorre à esquerda, torna-se difusa e reforçada; com regurgitação mitral significativa ocorre jitter sistólica no ápice do coração.

insuficiência mitral ausculta caracterizada pelo aparecimento sopro sistólico no ápice, que é bem conduzida na região axilar. Caracteriza-se também por um enfraquecimento no ápice do tom coração eu.

Mitral defeitos cardíacos, que incluem regurgitação mitral exigem tratamento obrigatório, exclusão – crônica assintomática. Primeira diuréticos furosemida (designados) e vasodilatadores periféricos (nitroprussiato de sódio). Para manter a hemodinâmica em níveis normais, pode ser usado contrapulsação balão intra-aórtico.

O tratamento cirúrgico é levada a cabo tendo em conta o estado do doente e da causa da insuficiência mitral. Por exemplo, na endocardite infecciosa insuficiência mitral aguda no dia seguinte requerem cirurgia, e implementação prioridade enfarte do miocárdio de uma terapia conservadora.

Independentemente da etiologia do vício necessária para realizar a prevenção de endocardite infecciosa.

O início dos sintomas é uma indicação para tratamento cirúrgico. escolha operação – válvula mitral plástico. Isto permite uma grande sincronia na contração ventricular esquerda e não requer anticoagulação permanente. Na presença de calcificações aplicada válvula mitral. Anuloplastia é usado no tratamento da insuficiência mitral relativa.