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O exame clínico ou a observação clínica é um método de monitorar o estado de saúde de certos grupos de pessoas. Essas atividades são caracterizadas pela freqüência e precisão de. Eles precisam atualizar os de laboratório, resultados radiológicos e outros de pesquisas realizadas pelas pessoas que consistem no dispensário.

O exame clínico de pessoas saudáveis

É errado que o exame clínico assunto apenas para pessoas doentes. Aqueles que não está sofrendo de qualquer doença, há também especialistas em intervalos regulares.

Entre as pessoas saudáveis observação dispensário são as seguintes pessoas:

• todos os filhos até que atinjam 14 anos de idade;
• recrutas do serviço militar;
• alunos de escolas, faculdades, instituições de ensino superior;
• operando instituições infantis;
• trabalhadores de alimentos ou equipamentos comunitários;
• empregados e mulheres desempregados com mais de 30 anos de idade;
• trabalhadores da saúde;
• inválidos da grande guerra patriótica, veteranos do trabalho.

O objectivo da vigilância de indivíduos saudáveis é manter a capacidade de trabalhar em um nível elevado, a manutenção da saúde, detecção de doenças numa fase precoce ea possibilidade de medidas preventivas.

Acompanhamento de pacientes

Este grupo de pessoas sob supervisão, tais como pacientes com doença crónica, doentes convalescentes após doenças agudas e pessoas com anormalidades genéticas e defeitos de nascimento.

Organização de observação dispensário de pacientes baseia-se nos seguintes eventos:

• detecção de doenças e seus factores causais;
• prevenção das exacerbações, recaídas e complicações;
• manter o nível de incapacidade ea vida;
• reduziu a mortalidade e incapacidade.

Acompanhamento após tratamento de uma fase aguda da doença requer a implementação de medidas para alargar o período de remissão, bem como medidas de reabilitação para restaurar o funcionamento dos principais órgãos e sistemas do corpo.

tarefas principais

Acompanhamento de pacientes tem certas tarefas que são para identificar os indivíduos em risco, bem como pacientes que têm a doença numa fase precoce da sua existência.

Mostrando observação e medidas activas para melhorar, o exame dos pacientes, tratamento e recuperação da doença. Além disso, ele cria um banco de dados informações contendo especializado em todas as pessoas sob observação.

Que tipos de exames preventivos?

1. exame preliminar – são pessoas que vêm para estudar ou trabalhar. O objetivo principal – para determinar a sua capacidade para lidar com a tarefa selecionada. Durante a inspeção identifica possíveis contra-indicações para sua profissão escolhida, e a presença de quaisquer processos patológicos no corpo.
2. Inspecção Periódica – são todos os indivíduos rotineiramente em intervalos regulares. Qualquer recurso a uma instalação médica pode ser usada pelo médico local, a fim de enviar o paciente para uma verificação agendada para especialistas.
3. inspeção Target – tem certas tarefas e foco estreito. Por exemplo, no curso de tais eventos revelam pacientes que sofrem de uma doença particular.

Além disso, o exame clínico pode ser individual e de massa. Individual realizada se uma determinada pessoa pediu ajuda do seu médico, ou foi produzido em casa a visita se o paciente veio para tratamento em um hospital ou em contacto com um doente infeccioso.

inspeções em massa são realizadas em instituições de ensino, escritórios de alistamento militar, fábricas. Essas pesquisas geralmente são complexas e combinar inspeções periódicas e alvejado.

unidade de observação

Após o exame e a avaliação da condição último humana refere-se a um grupo específico de observações:

• D1 "pessoa saudável" – não tenho queixas e desvios de saúde;
• D2 "praticamente saudáveis" – pacientes com doenças crônicas no passado sem exacerbações, pessoas convalescentes após o desenvolvimento aguda da doença, as pessoas nos estados fronteiriços ;
• D3 "cronicamente doentes" – pacientes com capacidade reduzida para o trabalho e freqüentes exacerbações da doença, bem como as pessoas que têm processos de doenças persistentes que levaram ao desenvolvimento de deficiência.

O que é o exame clínico?

supervisão clínica é constituída por várias etapas. O primeiro destes envolve a consideração e exame dos pacientes, bem como a formação de grupos que requerem maior controlo. trabalhador de enfermagem passa listas de registo da população, substituição de dados em cada paciente.

A segunda etapa consiste em monitorar a saúde das pessoas que necessitam de tratamento e medidas preventivas. O primeiro dispanserizuemyh grupo serão examinados uma vez por ano em um tempo pré-programado. Quanto aos outros pacientes, o médico ou médico de família deve usar todas as oportunidades para enviá-los para agendar verificações.

Um grupo de D2 observada para reduzir os factores de risco da doença, o comportamento de higiene correcta. Necessário ênfase em pacientes que sofriam de doenças agudas, a fim de evitar o desenvolvimento de processo crônico.

Para o terceiro grupo de observação especialista farmácia é um plano que designado o princípio do tratamento individual de saúde e medidas, especialistas aconselhamento, uso de medicação, elementos de fisioterapia, medidas preventivas e de reabilitação.

Durante o ano, após cada inspecção, são feitos ajustes no plano de dispensário. No final do próximo ano, o controle dispensário está cheia de história do caso, que incluirá tais momentos:

• condição original do paciente;
• dinâmica dos resultados da pesquisa;
• actividades realizadas com o objectivo de tratamento, reabilitação e prevenção de complicações;
• a avaliação final da saúde do paciente.

Em muitos centros de saúde em prontuário do paciente é colado-epicrisis plano que lhe permite poupar tempo preenchendo os documentos finais e intermediários.

A terceira etapa do exame clínico é baseado em uma avaliação anual dos resultados da instituição médica, considerando os resultados positivos e negativos. A revisão realizou atividades e fez alguns ajustes para melhorar.

A doença a ser controlada farmácia

pacientes crônicos de observação dispensário é realizada se as seguintes condições:

• patologias do tracto gastrointestinal – úlcera péptica, gastrite crónica com secreção diminuída, cirrose hepática, hepatite crónica, pancreatite, colite ulcerosa crónica, e enterocolite;
• – doenças respiratórias asma, abcesso pulmonar, bronquiectasias, bronquite crónica, enfisema;
• doenças do sistema cardiovascular – hipertensão, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca;
• doença urinária sistema – pielonefrite, glomerulonefrite, urolitíase;
• Aparelho de referência patologia – a osteoporose, osteoartrite, artrite reumatóide.

Sob a supervisão do cirurgião são aqueles que sofrem de varizes, endarterite, flebite, tromboflebite, conseqüências pós-ressecção.

Se a clínica há especialistas estreitas em todas as áreas, o paciente não está registrado com seu terapeuta local eo médico responsável pelo caso clínico direto.

grandes encomendas

supervisão clínica de todos os grupos, com base em ordens do Ministério da Saúde.

1. número de ordem 1006n de 12.03.12 "Aprovação do procedimento do exame médico da população adulta."
2. Fim № 87N de 06.03.15 Após a aprovação das formas de documentação, que é usado para a realização de atividades como supervisão clínica.
3. Fim № 800 de 18.06.11 sobre a forma de realizar inspeções de rotina de militar e de observação dispensário. A ordem emitida pelo Ministério da Defesa.

dispanserizuemyh contabilidade

A fim de manter sob controle, exigindo observação dispensário de pessoas, e não perca nada importante, há um especial de documentação médica.

1. O número do formulário 278 é feita em instituições empresas, educacionais e pré-escolares com antecedência. Estes dados devem ser feitos de cada pessoa que passa inspeções de rotina: nome completo, data de inspecção e os resultados finais.

Médico Cartão ambulatorial paciente é considerado para ser o documento principal. Todos os cartões estão armazenados em uma policlínica armário de arquivo. No canto superior direito da cor vermelha indicado pela letra "D". Ele também descreve a causa e data da inscrição. Após cancelamento aqui celebrou a data de término. Os dados do mapa é registrada todos os exames do paciente por especialistas, os resultados dos inquéritos, a nomeação de tratamento. Isso permite que o médico distrito para avaliar a integridade do exame e da condição geral do paciente.

3. epicrisis a ser preenchido no final de cada ano, feito em duplicado. Uma é colada no cartão de ambulatório eo outro é enviado para o Departamento de Estatística. Epicrisis todas as verificações e sinais O chefe do departamento.

4. Forma ZH30 – um cartão de controle realizada no -Contabilidade "D". O mapa de controle é criado exclusivamente para a conveniência. Um documento está em conformidade áudio forma nosológico de doença. Eles estão localizados em diferentes caixas, dependendo do mês, quando o paciente deve estar na próxima vez para vir para a inspecção e análise. trabalhadores médicos média mensal está navegando cartão de índice, escolher os pacientes que devem ser rastreados para o mês atual, e enviá-los para o desafio da necessidade de vir para a clínica.

Com base nos resultados da pesquisa, a parcela médicos de todos os pacientes nos seguintes grupos de observação dispensário:

• 1 grupo – aparentemente saudáveis;
• Grupo 2 – Pacientes com doenças crônicas, sem perturbar a capacidade de trabalhar;
• 3 grupo – pacientes com uma capacidade enfraquecida para trabalhar em pequenas formas;
• Grupo 4 – Pacientes com deficiência sustentada;
• Grupo 5 – totalmente as pessoas com deficiência que necessitam de cuidados e tratamento constante.

Desenvolvimento de um plano individual

No início de cada plano indica uma tarefa especialista para um paciente em particular, uma vez que a carga sobre os médicos locais é bastante grande: através deles um grande número de pessoas, e o terapeuta não é capaz de lembrar os pequenos detalhes sobre o nível de saúde de um paciente particular.

Na segunda parte do plano individual feita dicas e conselhos sobre a deficiência e as possíveis condições de operação. Se o paciente tem um certo grau de incapacidade, os termos indicados de observação farmácia e a data de re-exame.

O parágrafo a seguir inclui aconselhamento sobre dieta alimentar e os períodos em que o paciente deve aderir a ela. Ele também indica um possível nível de exercício e atividade.

Características das medidas correctivas e prevenção incluem não só indicação específica de drogas, doses, e o tempo da sua aplicação, mas também define um método de terapia (sob a forma de fisioterapia, tratamento de spa). data exame como especialistas de pacientes indicados e, se necessário, e com a chegada de profissionais médicos em casa.

O exame clínico das crianças

supervisão clínica de crianças detidas em massa. Pediatra examinou a criança a cada mês. Estimativa seus dados antropométricos, em geral, o trabalho dos órgãos e sistemas vitais. Isto é necessário não somente para a detecção de anormalidades, mas também para impedir que as suas aparências e determinar a propensão para certas doenças.

observação dispensário de pediatra distrito de crianças é mostrado não só para recém-nascidos e lactentes, mas também para pacientes em risco, pessoas com doenças crônicas e crianças que não frequentam a pré-escola.

O papel do enfermeiro na "D" -Contabilidade

Acompanhamento de pacientes requerem grandes gastos de tempo e esforço. enorme papel desempenhado pelos enfermeiros no exame clínico. As funções de um enfermeiro inclui:

• mantendo depósito dispanserizuemyh;
• enviar notícias aos pacientes sobre a necessidade de visitar uma clínica ou um especialista em particular;
• controlo de frequência;
• preparação de documentos antes do próximo ensaio;
• implementação de consultas médicas;
• realizar o controlo de prescrição de um paciente;
• home care;
• registros são mantidos.

Primeira visita dispanserizuemogo em casa é melhor gastar em conjunto com o seu médico. Deve prestar atenção para as condições de vida dos regulamentos paciente e higiene no local de residência, descobrir quem tem a capacidade de fornecer-lhe todas as informações necessárias, com quem ele vive.