Sanpin: desinfecção e esterilização de produtos médicos

Na Rússia, todas as instituições envolvidas nas actividades médicas são obrigadas a trabalhar de acordo com rigorosos padrões, entre os quais um lugar importante leva a desinfecção adequada e esterilização de dispositivos médicos.

Por que cumprem a norma

Hoje, muitos, mesmo longe dos homens de medicina assinar um termo como infecção hospitalar. Isto inclui qualquer doença que fica doente ou por causa de seu recurso a uma instituição médica ou pessoal da organização no desempenho das suas funções. Segundo as estatísticas, nos hospitais cirúrgicos o nível de complicações inflamatórias após as operações, líquido de 12-16% nas complicações ginecológicas após operações ocorrem em 11-14% das mulheres. Depois de examinar a estrutura de morbidade se tornou evidente que 7 a 14% das crianças são infectadas em hospitais e enfermarias pediátricas.

Claro, esse padrão pode ser não observado em todas as instituições médicas e sua prevalência é dependente de muitos fatores, como o tipo de instituição, a natureza do auxílio, a intensidade dos mecanismos de transmissão de infecções hospitalares, a sua estrutura. Neste contexto, uma das principais medidas não específicas para prevenir o surgimento e transmissão de infecções hospitalares é a desinfecção e esterilização de dispositivos médicos.

documentos normativos

Em seu trabalho, todas as instalações de saúde são guiados pelas recomendações consagrados em muitos regulamentos. O documento básico é Sanpin (desinfecção e esterilização de produtos médicos nele numa secção separada). Revisão mais recente foi aprovada em 2010. Ele também determina o funcionamento de instalações médicas incluem os seguintes regulamentos.

1. lei número 52, que declarou uma segurança epidemiológico da população.
2. Fim № 408 (hepatite viral) de 1984/07/12.
3. número de ordem de 720 (para combater infecções nosocomiais).
4. Encomendar a partir 1999/09/03, o (desenvolvimento de desinfecção).

OST "Esterilização e desinfecção de dispositivos médicos» № 42-21-2-85 é também um dos principais documentos que regulam o processamento de ferramentas padrão. Que eles são guiados por todos os hospitais.

Além disso, há um grande número de linhas de orientação (MU), desinfecção e esterilização de dispositivos médicos, em que, na perspectiva de diferentes desinfectantes autorizados para o efeito. Hoje, devido ao fato de que muitos oficialmente aprovado pela desinformação. significa diretrizes apropriadas também são parte integrante dos documentos em que o trabalho das unidades de saúde em construção. Até à data, a ferramenta de processamento padrão consiste em três estágios consecutivos – desinfecção, IC e esterilização de dispositivos médicos.

desinfecção

Desinfecção é chamado um conjunto de medidas como um resultado do qual os agentes patogénicos são destruídos nos objetos do ambiente. Estes incluem superfície (paredes, pisos, janelas, mobiliário duro, equipamentos de superfície), produtos de saúde (roupa de cama, utensílios de mesa, equipamento sanitário), bem como fluidos corporais, isolamento de pacientes e assim por diante. D.

Ao identificar a fonte de infecção é realizada evento, chamado "desinfecção focal." Seu objetivo é destruir os patógenos diretamente revelou centros. Os seguintes tipos de desinfecção focal:

• atual – que é realizada em hospitais para prevenir a propagação da infecção;
• final – realizada após a fonte da infecção é isolado, que é uma pessoa doente foi hospitalizado.

Além disso, há uma desinfecção preventiva. Suas atividades são realizadas constantemente, independentemente da fonte de infecção. Eles incluem a lavagem das mãos, produtos de limpeza de superfícies circundantes usando agentes possuindo aditivos bactericidas.

métodos de desinfecção

Dependendo dos objetivos seguintes métodos de desinfecção são utilizados:

• Mecânica: Isso inclui ação mecânica direta sobre o assunto – limpeza úmida, batendo para fora ou knock-out da cama – não matar os patógenos, mas apenas reduzir temporariamente o seu número;
• Física: exposição aos raios ultravioleta, temperaturas elevadas ou baixas – neste caso, a destruição é o caso na precisão da temperatura e tempo de exposição;
• Química: destruição de microorganismos patogénicos com produtos químicos – imersão, enxugando ou solução de irrigação objecto químico (o método mais comum e eficaz);
• biologia – neste caso, o uso do antagonista do microrganismo que é necessário para destruir o (usado principalmente em estações bacteriológicos especiais);
• Combinado – combina vários métodos de desinfecção.

OST "Esterilização e desinfecção de dispositivos médicos" 42-21-2-85 reivindicações que passam pelo processo de desinfecção deve ser todos os objetos e ferramentas com as quais o paciente teve contato. Em instalações de cuidados de saúde para o uso de física ou química método de desinfecção. Após a conclusão, o produto, dependendo do seu destino, são ainda processados, reciclados ou re-utilizados.

pré-esterilizado de limpeza

Desinfecção e esterilização de dispositivos médicos para vários instrumentos a serem esterilizados fornece mesmo e pré-limpeza, que tem lugar após o produto desinfectante. O propósito deste passo é a remoção mecânica final de resíduos de gordura e de proteínas contaminantes, bem como produtos farmacêuticos.

Nova Sanpin, desinfecção e esterilização de produtos médicos que é considerado em detalhe, prevê as seguintes fases do PSO.

1. No espaço de 0,5 minutos, o produto é lavado com água corrente para remover a solução desinfectante residual.
2. No licor de lavagem, para a produção dos quais apenas agente aprovado utilizado, os produtos são embebidas com imersão total. Nesse caso, se eles consistem em várias partes do produto deve ser desmantelado, e certifique-se de que todas as cavidades foram preenchidas com uma solução. Se a exposição a temperatura da solução de limpeza 50 ° é de 15 minutos.
3. Após o tempo de cada produto por meio de um colar ou de gaze absorvente para lavagem de 0,5 minutos na mesma solução.
4. A execução de produtos lavagem com água. Duração de lavagem depende do agente utilizado ( "Astra", "Lotus" – 10 minutos "Progress" – 5 "Biolot" – 3).
5. Enxaguamento em água destilada durante 30 segundos.
6. A secagem no forno de secagem com ar quente.

Para preparar a solução de limpeza usado é de 5 g de CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% – 16 g, ou 27,5% – 17 também foi permitido o uso de 6% (85 g ) e 3% (170 g) de peróxido de hidrogénio, água potável – a 1 litro.

ferramentas modernas utilizadas para a desinfecção, permite combinar os processos de desinfecção e PCP. Neste caso, após a exposição directa à desinformação. a solução é mantida ferramentas ershevanie e sobre – todas as fases subsequentes da JI.

controle de qualidade

JV, desinfecção e esterilização de dispositivos médicos que são pintados, literalmente, passo a passo, prestar muita atenção ao controle de cada etapa do processamento de qualidade. Para fazer isto, realizado um controlo de exemplo, na ausência do produto de sangue tratado, e outros compostos proteicos, assim como a qualidade dos detergentes para lavagem. O controlo é submetido a um por cento dos instrumentos tratados.

ensaio de fenolftaleína, para avaliar a medida em que cuidadosamente com produtos detergentes foram removidos, o que tem sido utilizados em presterilizing limpeza. Por suas performances sobre o cotonete é aplicada a um pequeno número de solução acabado fenolftaleína 1%, e em seguida, limpe os produtos que deseja testar. Se houver uma coloração rosa, a qualidade de detergentes para lavagem considerada insuficiente.

Desinfecção e esterilização de dispositivos médicos exigem um acompanhamento em todas as fases, e uma outra amostra, o que permite avaliar o quão bem os primeiros passos foram realizados – é azopiramovaya amostra. Ele avalia a presença ou ausência de sangue residual sobre eles, e drogas. Para levar a cabo a sua solução azopirama necessária, que é cozido pode ser preservado por 2 meses no frigorífico (à temperatura ambiente, este período é encurtado para um mês). A opacificação do reagente na ausência de sedimentos não afeta a sua qualidade.

Para a amostra, imediatamente antes da realização do mesmo número azopirama e 3% de peróxido de hidrogénio foram misturados e aplicados para testar a mancha de sangue. O aparecimento de cor violeta indica que o trabalhador reagente – você pode iniciar o teste. Para este reagente preparado cotonete humedecida e limpar a superfície das ferramentas e equipamentos. Os produtos que têm canais ocos, algumas gotas de reagente é colocado no interior e no fim de um minuto, avaliar os resultados, com especial atenção para as articulações. No caso em que houve uma cor violeta, transformando gradualmente em uma cor rosa-lilás, verificar a presença de sangue. cor acastanhada indica a presença de ferrugem e roxo – substâncias cloradas.

Para avaliar correctamente os resultados azopiramovoy amostra deve levar em conta vários fatores:

• a amostra é considerada positiva única se houve coloração durante o primeiro minuto após a aplicação do reagente;
• Solução de trabalho pode ser utilizado apenas para as primeiras duas horas após o cozimento;
• produtos devem estar à temperatura ambiente (sobre a superfície quente do que a amostra tem não informativo);
• independentemente dos resultados do produto sobre o qual a amostra foi lavada com água e novamente submetida a uma purificação realizada predsteriztsionnoy.

No caso de resultados positivos após as amostras de todo o lote de novo sujeito a um resultado negativo.

esterilização

A esterilização é o passo final do processamento dos produtos que estão em contacto com uma superfície de ferida de mucosa ou o sangue, assim como preparações injectáveis. Assim, há uma destruição completa de todas as formas de microorganismos, tanto vegetativo e esporos. Levando todas as manipulações assim regulados tal detalhe MOH documento normativo, como uma ordem. Esterilização e desinfecção de dispositivos médicos fabricados de acordo com as especificidades do estabelecimento médico, e seu propósito. produtos esterilizados mantido, dependendo do pacote pode a partir de dia para seis meses.

métodos de esterilização

Os métodos para a desinfecção e esterilização de dispositivos médicos são um pouco diferentes uns dos outros. A esterilização é levada a cabo pelos métodos seguintes:

• térmica – ar, vapor, glasperlenovy;
• química – gás ou em soluções de produtos químicos;
• plasma ou ozono;
• radiação.

Em instituições médicas são geralmente vapor, ar, ou métodos químicos. Assim, um componente essencial do processo de esterilização é o cumprimento cuidadoso das condições determinadas (tempo, temperatura, pressão). Modo de desinfecção e esterilização de dispositivos médicos é seleccionado dependendo do material a partir do qual a peça de trabalho é feita.

método de ar

Assim esterilizado os instrumentos médicos, aparelhos e partes de dispositivos feitos de metal, vidro e borracha de silicone. Antes do ciclo de esterilização, o produto deve ser completamente seco.

O desvio máximo da temperatura neste método de esterilização não deve ser superior a 3 ° C.

método de vapor

Método de vapor é de longe o mais amplamente utilizados, devido ao curto ciclo, a possibilidade da sua utilização para a esterilização de artigos feitos de materiais sensíveis ao calor (tecidos, suturas e pensos, produtos de borracha, plástico, látex). Esterilidade neste método é conseguido através da utilização de vapor fornecido sob sobrepressão. Isto ocorre em um esterilizador a vapor ou autoclave.

Variações nos regimes de pressão permitido a 2 kg / m² e uma temperatura de – 1-2 °.

esterilização Glasperlenovaya

suporte técnico instituições médicas nos últimos anos melhorou significativamente e isso é observado na última SP (desinfecção e esterilização de dispositivos médicos). Novo método de esterilização, que tem sido amplamente utilizado em hospitais – é glasperlenovaya esterilização. Ele está imerso na ferramenta quente em meio a 190 – 330 ° pérolas de vidro. O processo de esterilização leva alguns minutos, e depois que a ferramenta está pronta para uso. A desvantagem deste método é que ele pode proteger apenas pequenas ferramentas, por isso é usado principalmente em consultórios odontológicos.

Desinfecção, limpeza, esterilização de dispositivos médicos são elementos essenciais para as modernas instalações de cuidados de saúde. Em todas as atividades serão realizadas, bem como, que estão consagrados nos regulamentos aprovados pelo Ministério da Saúde, vai depender da saúde dos pacientes e pessoal médico.