necrobiosis Lipoid: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
necrobiosis Lipoid – esta é uma doença crônica da pele muito perigoso. Herança não é transmitida. A doença ocorre quando os distúrbios metabólicos no corpo. Este lipoidoz local em que os lípidos são depositados na derme, em que não é a degeneração ou necrobiose de colagénio.
Características necrobiosis lipídico
A doença ocorre na forma crônica por um longo tempo. Muitas vezes, após a aparente recuperação da doença se desenvolve de novo. Há casos de recuperação espontânea. Mas é uma raridade.
Que grupo de pessoas expostas à doença?
necrobiosis Lipoid – uma doença relativamente rara. Ela pertence a lipoidozam pele local. Na maior parte é observada em pacientes com diabetes mellitus. Na maioria das vezes necrobiosis lipídico pessoas suscetíveis 20-40 anos. Menos comumente, a doença ocorre em crianças e idosos. Na maioria das vezes, as mulheres doentes.
fatores de risco
Para os factores de risco incluem violações dos processos metabólicos. Basicamente, lipídeos, hormônios e metabolismo de carboidratos. Um factor de risco é aumentado em doentes com diabetes mellitus de feridas, várias lesões (picadas de insectos, escoriações e assim por diante. D.).
Para o especialista para resolver?
Se quaisquer lesões de pele, incluindo aqueles com a necrobiose lipoídica doença, deve consultar um dermatologista. O médico irá diagnosticar e prescrever o tratamento necessário.
As causas da doença
pele necrobiosis Lipoid aparece devido distúrbios metabólicos. Em particular, devido a uma falha no processo de metabolismo de gorduras e carboidratos. Devido a isso, nos vasos sanguíneos desenvolver natureza patológica da mudança e começar a distúrbios da microcirculação. A doença pode ocorrer em pessoas que não têm problemas com a tolerância à glicose.
Devido a microcirculação comprometida iniciar mudanças degenerativas de células da pele e a sua necrobiose (alterando o metabolismo intracelular). E, como resultado – a degeneração das células de gordura.
necrobiosis Lipoid: sintomas da doença
Os primeiros sintomas de necrobiose lipoídica – o aparecimento na pele de pequenas rosa e nódulos ovais vermelhos. Ao longo das bordas estão rodeadas por uma borda azulada. No centro das lesões em placas são cinza-amarelada. Ao mesmo tempo pode produzir pequenos nódulos vermelhos sob a pele. Parece capilar expansão cística. Feridas nesta etapa não aparecer doença.
Nódulos e crescer ao longo do tempo se fundem em placas densas têm uma superfície lisa com um brilho particular. Ao toque eles são densos e indolor. No meio da pele é coberta com uma película translúcida. Ao longo das bordas formar pequena almofada vermelho-azulada.
As lesões são simétricas e localizado a poucos placas ao redor. Na maioria das vezes afeta os membros inferiores, principalmente na parte inferior da perna. Às vezes, as placas podem aparecer nas coxas, torso, braços e couro cabeludo.
Se a doença progride sem complicações, as lesões cutâneas não causar sensações desagradáveis e dolorosas. Caso contrário, aparecem pela primeira vez úlceras e outros defeitos da pele. Em seguida, ele começa a queimar, formigamento, coceira e dor.
necrobiosis Lipoid preciso muito mais difícil se a pessoa, ao mesmo tempo, há também um diabético. Neste caso, os pequenos vasos são afetados, e isso só contribui para danos à pele. Se o açúcar no sangue for baixo, então a condição do doente é um pouco normal. As placas dissolver parcialmente ou completamente. O seu número diminui.
O exame microscópico revela uma elasticidade celular diminuição, em que há uma patologia do metabolismo da gordura imprópria. Acima de tudo, quando se sofre o tecido conjuntivo. tipo específico de necrobiosis lipídico – distsiformny granulomatosa crônica Miescher. Neste caso, a pele corrige o tamanho de muito mais. Eles são mais densa ao toque – como a superfície da placa. Especialmente no meio da área afectada.
diagnósticos
Se o aumento nos níveis de glucose no sangue é observada, haverá um teste especial para a detecção de distúrbios do metabolismo de carboidratos. Basicamente, isso é feito numa fase precoce da diabetes. Além do teste, certifique-se de dar provas de sangue e urina para a presença de açúcar.
teste de tolerância à glicose – um teste de carga com glicose. O procedimento envolve várias etapas de capilares de recolha de sangue. É com o estômago vazio após a ingestão de setenta e cinco gramas de glicose. Ela pré-dissolvido em água. nível normal de glicose – menos de 5,5 mmol por litro. Duas horas após o teste – não mais do que 7,8 mmol por litro. Desvios da norma implica uma violação das funções do sistema insulares. Neste caso, um exame mais profundo e mais profundo. O teste é realizado quando o nível de glucose acima de 6,7 mmol por litro.
Diagnostics está engatada, salvo dermatológico e terapêutica, mesmo Endocrinologia Center. Primeiro, há um exame externo do paciente. Em seguida, atribuído um estudo histológico de amostras obtidas por biópsia da pele afectada. Aplica-se a coloração específica dos lípidos com Sudão para identificar conjuntos de grãos de gordura.
Em vasos sanguíneos prestar atenção sobre a proliferação de paredes endoteliais e fibrose. O diagnóstico diferencial é realizado:
- esclerodermia placa;
- granuloma anular;
- eritema indurado Bazin;
- vasculite papulonekroticheskim;
- paniculite;
- sarcoidose;
- Dermatite perna;
- eritema nodoso e t. d.
medicação
Para o tratamento da necrobiose lipídico deve contactar o Centro de Endocrinologia. Ele realiza um exame completo do paciente. Nomeado pela Dieta para se estabelecer em níveis de glicose no sangue. Para o tratamento de fármacos inflamatórios e utilizados melhorando a microcirculação:
- "Hingamin".
- "Ácido acetilsalicílico".
- "Nicotinate Ksantinola."
- "Dipiridamol" e alguns outros.
Também prescrito drogas e pomadas anti-diabéticos, que incluem hormonas adrenocorticais. Bem aplicação solução ajuda "Dimexidum" (25-30 por cento). O tratamento pode ser tanto em ambulatório e estacionária.
Além disso, prescrever medicamentos, tendo na sua composição vitamina E. Designado por fisioterapia com raios Bucky e irradiação com raios-X. Em casos complexos, o tratamento é realizado cirurgicamente. Durante a operação, ressecado formação patológica. Em seguida, você precisa para realizar enxerto de pele.
Ele não deve assustar ninguém esse diagnóstico como necrobiose lipoídica. Tratamento de forma progressiva com diabetes primeiro grau: existem diferentes variantes de insulina. Contra o fundo do segundo – uma sulfonilureia. As vitaminas são nomeados "Aevit", "Ascorutin", vitamina B e niacina. Quando necrobiosis nomeado brometos ou medicamentos à base de plantas. Bem como melhorar a microcirculação – "etamsilato", "komplamin" etc …
lipotropics prescritos, enquanto a natureza não diabéticos da doença – "Dipromony" intramuscular inserção. Quando o tratamento local é aplicada fonoforese com heparina ou pomada prednisolona. Os dias livres fonoforeza agente corticosteróide utilizado, aplicado sob uma atadura.
Tratamento de remédios populares
Para o tratamento de remédios populares lipídios necrobiosis deve consultar um dermatologista. A auto-medicação sem a aprovação do médico é altamente indesejável. Como remédios populares adequados aipo aplicado com êxito (500 g) e limões (6 partes), o qual é fervido duas horas sobre um banho de água, pré-cortada num misturador. meios prontos tomada pela manhã uma colher de sopa. A mistura foi guardada no refrigerador.
Boa ajuda no tratamento de aloés e canela. Vinte gramas de canela em pó e água fervida. Infundido para esfriar, e adicionado à infusão de dez miligramas de suco de aloe. Misturado, dividida em duas partes iguais. O primeiro bêbado na parte da manhã com o estômago vazio. O segundo – à noite, antes de dormir.
Para uso tópico feito de vapor comprime o pó de pinho ou de casca de carvalho. necrobiosis lipóide quão perigoso? Se o tratamento não funcionar ou correr, você pode caminhar para o desenvolvimento de gangrena.
prevenção de doenças
Prevenção – exames regulares na clínica para a detecção de diabetes ou outras doenças associadas com processos metabólicos deficiência no corpo. É aconselhável visitar um GP e passam por check-up médico a cada seis meses. Isso vai ajudar a se livrar de muitos problemas e prevenir o desenvolvimento de doenças possíveis. Pessoas que tiveram casos de diabetes, é necessário monitorar constantemente os níveis de glicose entre parentes. Em caso de diabetes, é tratamento obrigatório e oportuno – é também a prevenção de necrobiosis lipídico.
Além de tudo o que precede, para evitar qualquer lesão física, especialmente as pernas (especialmente de vitelo). Devem ser excluídos da dieta de alimentos gordurosos e fritos. Deve ser dada preferência alimentos cozidos e cozido no vapor.