"Simbalta": instruções de uso. Comentários, preços, indicações

Hoje vamos dizer-lhe que é uma droga "Cymbalta." Instruções para a utilização do fármaco, a sua composição, os efeitos secundários, e as leituras serão descritos abaixo. Também a partir do artigo submetido, você vai aprender sobre a forma em que a droga está disponível, quanto custou, se ele tem uma contra-indicação e como aplicá-la corretamente.

Formulário de liberação

De que forma ele pode comprar a droga instrução "Cymbalta", que está incluído no pacote? Atualmente, o medicamento só é liberado na forma de cápsulas entéricas. Cada um dos quais contém as pastilhas, que têm uma cor branca ou branco acinzentado.

a droga

Que componentes inclui drogas "Cymbalta?" Instruções para a utilização de cápsulas afirma que o seu principal elemento ativo é um duloxetina. Deve também notar-se que a estrutura do medicamento considerada e inclui substâncias adicionais como sacarose, hipromelose, talco, succinato, corante branco, acetato de hipromelose, diido de titio, citrato de trietilo, gelatina, sulfato de laurilo e sódio e de pigmento de óxido de ferro amarelo.

As cápsulas podem conter 60 e 30 mg de droga. Eles são embalados em blisters de 14 ou 7 cápsulas. Em um pacote de embalagem pode ser 1, 2 ou 6 bolhas.

características farmacológicas da droga

Qual é a substância activa, tais como a duloxetina? Instruções para a utilização de cápsulas medicinais afirma que tal atuação droga com o dito elemento é muito bom antidepressivo. É um inibidor da recaptação da norepinefrina e serotonina. Ele fracamente inibe a captação de dopamina e não tem afinidade para dopamina, histamina e receptores adrenérgicos holino-.

Como funciona A duloxetina? Guia contém as seguintes informações sobre este assunto: o princípio da ação da substância é inibir a recaptação de noradrenalina e serotonina. Como resultado, aumenta de forma significativa e noradrenérgico neurotransmissão serotoninérgica no sistema nervoso. Também deve-se notar que a duloxetina suprimir rapidamente dor.

Farmacocinética da droga

As formulações da depressão do "Cymbalta" absorvido a partir do tracto gastrointestinal, absorção começa algumas horas após a administração. A concentração máxima é obtida após 6 horas. a recepção simultânea de alimentos não afecta a concentração aumenta e o tempo para atingir um 6 a 10 horas. Especialistas dizem que indiretamente reduz a extensão da absorção (11%).

A ligação do fármaco às proteínas do plasma é suficientemente elevado e chega a mais do que 90%.

A meia-vida da droga é de 12 horas. Ao mesmo tempo, ele sai na urina como metabólitos.

De acordo com estudos, há diferenças entre os processos farmacocinéticos que ocorrem em mulheres e homens. Assim, a depuração média do ingrediente activo abaixo do sexo oposto. No entanto, o ajuste de dose não é necessário.

Também deve-se notar que as diferenças entre os processos farmacocinéticos que ocorrem nos pacientes idosos e de meia-idade foram estabelecidos durante o inquérito. Ele revelou que a meia-vida da droga é maior em idosos do que jovens. Sem ajuste de dose não é necessária qualquer.

Em doentes com insuficiência renal crónica em fase terminal, que estão em diálise, a concentração de desempenho e AUC de duloxetina aumenta a exactamente 2 vezes. É por isso que é recomendado para considerar a conveniência de reduzir a dose do medicamento em doentes com insuficiência grave da função renal.

Pacientes com sintomas de insuficiência hepática pode retardar o metabolismo e semi-vida da duloxetina.

As indicações para o uso de fundos

Quando prescritores "Cymbalta?" Instruções de uso incluem a seguinte lista de leituras:

• forma dor de neuropatia diabética;
• depressão e estados depressivos;
• transtorno de ansiedade generalizada;
• dor crônica síndrome músculo-esquelético, incluindo aquelas causadas por fibromialgia e artrose.

Contra-indicações para a utilização dos fundos

Quando você não pode tomar medicamentos "Cymbalta?" Instruções de uso incluem a seguinte lista de contra-indicações:

• aplicação simultânea de inibidores potentes da isoenzima CYP1A2 (por exemplo, enoxacina, ciprofloxacina ou fluvoxamina);
• Aumento da sensibilidade ao paciente significa componentes;
• crianças com menos de 18 anos de idade;
• uma recepção momentâneo com inibidores da MAO;
• hipertensão arterial é descontrolada;
• glaucoma de descompensada;
• insuficiência renal crónica grave (com CC menos do que 30 ml / min);
• isomaltase ou sacarase, má absorção de glucose-galactose e frutose intolerância;
• doenças hepáticas que são acompanhadas por insuficiência hepática.

Quando deve ser usado com cuidado droga

Ele deve ser usado com cuidado o referido fármaco no transtorno bipolar e mania, convulsões risco para o glaucoma de ângulo fechado ataque. Além disso, é preciso ter cuidado hipertensão quando ocular, pensamentos suicidas, hiponatremia, fígado e rim.

Droga "Cymbalta": instruções de uso

O preço deste produto é muito alto. No entanto, sua eficácia não está sujeito a qualquer dúvida.

medicação é apresentada apenas prescrito para administração oral. As cápsulas devem ser engolidas inteiras sem esmagar ou mastigar-los. Deve notar-se que, em qualquer caso, não pode ser adicionado ao fármaco ou alimento misturá-lo com quaisquer fluidos, uma vez que tal possa facilmente danificar o revestimento entérico.

As formulações da depressão deve ser tomado na dosagem inicial de 60 mg uma vez por dia. A fim de conseguir resultados positivos em alguns pacientes para aumentar a referida quantidade a uma dose máxima de 120 mg duas vezes por dia.

Os pacientes com diagnóstico de insuficiência renal crónica, a qual ocorre na fase terminal, a dosagem inicial do medicamento é de 30 mg uma vez por dia. Se os pacientes têm mau funcionamento do fígado, a quantidade indicada do medicamento é recomendado para diminuir ou reduzir a multiplicidade de recepção.

Deve também notar-se que, para evitar a retirada abrupta receber medicamento. A quantidade de droga necessária para reduzir gradualmente ao longo de 1-2 semanas. Se este pano de fundo, há sinais pronunciados da síndrome, recomenda-se para continuar o tratamento na dosagem designado. Posteriormente, o médico pode continuar a diminuir a dose, mas de forma mais lenta.

casos de overdose

O que dizem os especialistas sobre os casos de overdose de drogas "Cymbalta?" Comentários de médicos contêm informações que esses dados disponíveis para eles. Até à data, há casos de sobredosagem por ingestão do medicamento em quantidades de até 3000 mg, e quando é combinado com outros agentes. Aliás, fixo e uma morte.

Os sinais de sobredosagem ou isoladas combinadas incluem o seguinte condição: convulsões clónicas, sonolência, vómitos, coma, sindroma da serotonina e taquicardia. Tal como para a investigação pré-clínica (experiências com animais), os principais sintomas de toxicidade associados com o medicamento de recepção não controlada, são desordens dos sistemas nervosos centrais e digestivos. Além disso, os pacientes podem aparecer tremor, ataxia, convulsões clónicas, vómitos e perda de apetite.

O que fazer no caso de uma overdose? Com o desenvolvimento da síndrome da serotonina deve ser realizada imediatamente correctiva ciproheptadina terapia, bem como os métodos utilizados para normalizar a temperatura corporal do paciente.

O paciente é necessário para fornecer ar fresco. Você também deve acompanhar o trabalho do coração e monitorar os sinais vitais. Tudo isso deve ser feito em conjunto com o suporte de retenção e tratamento sintomático.

Se após a administração do fármaco não foi muito tempo, que é necessário para lavar o estômago. Além disso, a fim de limitar a ingestão de medicação o paciente é convidado a beber carvão ativado.

efeito colateral

Pode um impacto negativo na saúde humana de receber o referido medicamento? Considerar os efeitos colaterais de medicamentos antidepressivos em mais detalhe:

• Muitas vezes (em 10% dos casos) nos estudos clínicos, os pacientes têm os seguintes estados: tonturas, dores de cabeça, boca seca, insônia, insônia, náuseas, sonolência e constipação.
• Menos total (1 a 10% dos casos), os pacientes foram observados rubor, diarreia, visão turva, vómitos, suores, tremores, aumento da anorgasmia, diminuição do apetite, perda de libido, perda de peso, fadiga, disfunção eréctil, e também atrasar ou ejaculação anormal.

Não podemos dizer que tais efeitos colaterais como tonturas (às vezes dores de cabeça e náuseas), muitas vezes visto com o cancelamento abrupto de um medicamento. By the way, em pacientes com formas de neuropatia diabética dolorosa pode experimentar um aumento da glicose no sangue com o estômago vazio.

Avaliações do medicamento

De acordo com especialistas e pacientes medicação considerada lidar plenamente com a tarefa. Ao receber elimina um transtorno de ansiedade, bem como promove o desaparecimento de estados depressivos. Além disso, bem medicamento activo alivia síndromes de dor no sistema músculo-esquelético.

Interacções com outros meios

É possível a co-administração de outros fármacos com medicação "Cymbalta?" especialistas convidados dizer que o referido meio é um impacto direto sobre a eficácia de alguns medicamentos.

Então, há um risco de síndrome da serotonina, a duloxetina, se utilizado em combinação com inibidores da MAO.

Porque isoenzima CYP1A2 é activamente envolvidos no metabolismo de "preparação Cymbalta', a sua utilização simultânea pode levar a um aumento das concentrações do último.

Não recomendado para o dito medicamento juntamente com outras drogas que afetam o sistema nervoso central. Também durante a sua admissão não deve beber álcool.

Às vezes, enquanto o uso de ISRSs e agentes serotonérgicos em pacientes observados síndrome da serotonina. Portanto, você deve ter muito cuidado ao usar esta droga com antidepressivos serotoninérgicos.

Devido ao fato de que há um potencial aumento do risco de sangramento não deve usar tanto a duloxetina e anticoagulantes (antitrombóticos).

Amamentação e gravidez

Posso usar a droga "Cymbalta", cujo preço será apresentado em, durante a gravidez? Devido à falta de informação suficiente, o uso da duloxetina durante a gestação o medicamento pode ser administrado somente se o benefício para a gestante é muito maior do que o risco para o bebê.

Também deve-se notar que os pacientes que tomam este agente deve ter certeza de informar o seu médico sobre a ocorrência ou a planear uma gravidez.

Estudos têm demonstrado que as mulheres que tomam antidepressivos no estado, especialmente nas fases posteriores, aumenta consideravelmente o risco de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido. Neste caso, a síndrome também freqüentemente visto em crianças em caso de uma parada súbita utilização de duloxetina futura mãe numa fase tardia da gravidez. A maioria dos sintomas desta condição foi observada durante o parto ou nos primeiros dias depois.

Porque duloxetina é capaz de penetrar no leite materno, não é desejável para amamentar o seu bebé durante a terapia. Caso contrário, a concentração da substância no feto será numa quantidade de 0,14% da concentração na mãe.

orientações específicas sobre o uso da droga

Ao atribuir a droga para seu paciente "Cymbalta", o médico é obrigado a informá-lo que proíbe categoricamente a admissão de uma só vez do agente com inibidores da MAO. Caso contrário, ele pode ameaçar complicações fatais e graves de hipertermia, mioclonia e de transição de excitação expressa em coma.

Deve também ser notado que o proibido receber o referido medicamento para duas semanas após o tratamento os inibidores da MAO.

De acordo com estudos, em pacientes com estado maníaco quando utilizando outros fármacos que afectam o sistema nervoso, em conjunto com os meios de "Cymbalta" pode agravar a doença já existente.

Devido ao fato de que em estados depressivos há uma probabilidade de tentativas de suicídio, deve especialmente monitorar pacientes pertencentes ao grupo de risco.

Aceitação da droga pode ser bastante fácil de causar sonolência. Assim, os doentes que tomam este medicamento, você deve tomar cuidado extra ao dirigir e ao trabalhar com máquinas em movimento perigoso.

Preço e análogos da droga

Quanto são os "Cymbalta" cápsulas entéricas? Seu preço pode variar. Ela depende do fabricante e as margens redes de farmácias. No entanto, deve notar-se que, em média, a droga custa cerca de 1.050 rublos russos (30 mg, 14 peças). Se você precisa comprar um medicamento na mesma quantidade, mas na dose de 60 mg, então você terá que pagar cerca de 1.150 rublos.

Agora que você sabe o quanto é duloxetina. Seu preço pode aumentar ou diminuir dependendo de alguns fatores. Atualmente, a compra é chamado a droga não é nenhuma dificuldade. No entanto, você pode comprá-lo apenas por prescrição.

Mas e se você por algum motivo não ter sido capaz de comprar um "Cymbalta" cápsulas medicinais? Análogos desta droga estão disponíveis em praticamente todas as farmácias. Embora a aquisição também vai exigir a presença de uma prescrição de um médico.

A droga pode ser substituído "Cymbalta?" Entre seus colegas gostaria de destacar especialmente os seguintes medicamentos:

• "Intro";
• "Azafen" (comprimidos);
• "A duloxetina Canon" (cápsulas entéricas);
• "Venlafaxina Sandoz";
• "Alvent";
• "A mirtazapina Canon";
• "Eprobemide" (solução em / eo / m);
• "Wellbutrin";
• comprimidos "Eprobemide";
• "A agomelatina";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calisto";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" como um elixir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

O método de armazenamento e de vida de prateleira

Qual é o prazo de validade do medicamento "Cymbalta?" De acordo com as instruções, bem como a data na embalagem, esta ferramenta não deve ser tomada por um período de três anos. Neste caso, devem ser armazenadas num local escuro, onde a temperatura não exceda os 20 graus.